Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день .Меня часто мучали головокружения, скачки давления. все ссылались на предклимакс. Очень болит шея. Сегодня прошла МРТ. Очень боюсь каких - то образований в мозге.Подскажите , что делать? Может ли из-за шеи болеть и кружиться голова?И что делать с мозгом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ не обнаружено совершенно ничего опасного. В шейном отделе позвоночника возрастные изменения без грыжеобразования. Для выраженной боли в шее по МРТ нет причины. На МРТ головного мозга с самим мозгом все хорошо. нет патологии. В мягких тканях обнаружены липомы (жировики), наверняка вы их сами можете пропальпировать. Это не опасно совершенно.
Уточните пожалуйста головная боль всегда вместе с головокружением возникает? Бывает тошнота при этом? или свет глаза раздражает? Сколько длится приступ головокружения и боли?
Анна Олеговна, уровень тревоги высокий. Живем в зоне СВО...Все на нервах, да и работа в школе часто неспокойная
Это все от нервов?
А может ли остеохондроз вызывать головокружения?
Нет, от остеохондроза головокружения точно быть не может! Чаще всего причиной головокружения , особенно которое вы описываете , является либо приступы вестибулярной мигрени либо психогенное головокружение, а может быть и то и другое. Так же нужно исключить дефицитные состояния, анализы крови на ферритин, сыв железо, витамин Д, витамин в9 и В12.
Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени ( и вестибулярной в том числе) обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.
Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке.
Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю.
Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения.
Анна Олеговна, железо и ферритин в норме, а вот Д очень низкий. На дефицит витамина В вообще не сдавала. Сдам.
Скажите, пожалуйста,это вообще лечится? Страшное ли это заболевание?
Страшных заболеваний нет. Если это мигрень то она не вылечивается до конца, чтобы она не стала чаще нужно приступ головокружения и головной боли купировать в самом начале, в первые 30 минут.
Так же нужно лечить тревожное расстройство, которое провоцирует головокружение по типу укачивания ПППГ . Лечится регулярной вестибулярной гимнастикой и антидепрессантами группы СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам)
Анна Олеговна, большое спасибо. Антидеприсанты можно купить без рецепта?
Они все только по рецепту, но рецепт обычный , может выписать терапевт
Анна Олеговна, может просто начать с успокоительных? Я так понимаю, нужно успокоиться...Но это очень тяжело
Из безрецептрных препаратов стоит рассмотреть Магнелис форте по 1 т 3 раза в день, 1-2 месяца, Валемидин капли перед сном 30 кап
Анна Олеговна, большое спасибо
Отчего такая беда приключилась...Надеюсь пройдет!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(спондилез, спондилоартроз).
По мрт головного мозга патологий не описывают. По поводу липом они в мягких тканях, если не мешают можно не удалять.
Местные боли в шейном отделе обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, головокружения больше похожи на укачивание от поездки в машине. После того как я покручу -похрущу шеей- становится легче. Давление чаще подымается перед критическими днями.
Описанное головокружение характерно для пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Марина Алексеевна, может ли быть головокружение от остеохондроза?
Нет, остеохондроз не вызывает головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным исследованиям:
МРТ головного мозга -норма, в мягких тканях теменной и затылочной областей справа определяются доброкачественные образования из жировой ткани -липомы
МРТ шейного отдела -возрастная норма, спондилез ( отложения минеральных солей на поверхности позвонков -костные заострения с 3го по 7й шейные позвонки) и спондилоартроз ( артроз мелких суставов позвоночника) -из-за этого может ощущаться скованность и хруст при движения.
Ничего патологического не выявлено.
По головокружению.По описанию , если ощущение головокружения более 3х месяцев, то это ПППГ персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Хроническое функциональное расстройство нервной системы, характеризуется ощущением несистемного головокружения, неустойчивости или покачивания, усиливающимся в вертикальном положении, при ходьбе или зрительной нагрузке, не связано в вращением.
Часто идет не самостоятельно, а в рамках тревожного или депрессивного расстройства.
Рекомендуется пройти скрининговые шкалы: hads,шкала тревоги Бека, шкала депрессии бека
Такая ситуация лечится психотерапией, вестибулярной гимнастикой и при необходимости антидепрессантами СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) длительно, обычно не менее года.
Коррекцией занимается невролог или психиатр\психотерапевт.
Дополнительно могут назначаться препараты, которые снижают ощущение гловокружения –Бетагистин, Арлеверт или Циннаризин, но это дополнительная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Липома - это доброкачественные образования . В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко). В Вашем случае не сдавливают.
Консультация хирурга для определения дальнейшей тактики.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, Можно ли проколоть какие то уколы?
Лилия Альбертовна, можно ли проколоть какие то препараты?
Если имеете ввиду сосудистые и ноотропы. То Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам исследований нет причин для головокружения. Описаны возрастные изменения, характерные для всех взрослых людей. По описанию можно заподозрить проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии, прием антидепрессантов из группы СИОЗС. Препараты рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа