Что вас беспокоит?
Головная боль и боль в животе у ребенка 3,5 года
Ребенку 3,5 года. Практически неделю вялый, плаксивый, температура 37 периодически, не постоянно. Не слазит с рук, капризничает, то голова болит, по ночам боль в животе и вздутие. Месяц-полтора назад был сильный удар лбом с большой шишкой, но без сотрясения. В больницу не обращались. Сейчас сдали самостоятельно анализы, кровь/мочу/ферритин. Прикрепляю. Подскажите куда лучше обратиться и что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу: есть повышение тромбоцитов (пометка лаборатории - проверено по мазку), повышены гематокрит, эритроциты - это указывает на недостаточный питьевой режим, либо реактивный тромбоцитоз на воспаление, травму.
Головная боль может быть по этой причине - от гемоконцентрации потому как снижается реология крови (текучесть) и клети недополучают кислород и питательные вещества, от этого и боли могут быть.
Ферритин 49 - достаточный уровень, но хотелось бы увидеть кобаламин и фолаты - кофакторы гемопоэза.
Моноциты повышены в абсолютных значениях- они часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или операций, травм- играют важную роль в "уборке" поврежденных тканей и завершении воспалительного процесса.
Моча без воспалительных изменений.
Интересует травма - уже прошло 1,5 месяца по описанию, но вижу гематому и шишку - ребёнок был осмотрен травматологом? Головная боль и шишка с гематомой - это повод для обследования. Рекмоендовал бы УЗИ мягких тканей лба. Возможно понадобится консультация нейрохирурга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Фото с шишкой это сразу после удара, сейчас ее нет и 1,5 мес. ничего не беспокоило. А сейчас такое вот странное состояние, не уверенна что это связано, но на всякий случай написала
Принятый ответ
Понятно.
По анализу - гемоконцентрация (сгущение крови) - часто указывает на обезвоживание, это само по себе может вызывать и головную боль, и боль в животе. Несмотря на то что травма была 1,5 мес назад, думаю что есть связь с нею, в этой ситуации рекомендовал бы посетить очно педиатра и невролога потому как боли в животе у детей часто имеют центральное происхождение (абдоминальная мигрень либо реакция на повышенное внутричерепное давление после травмы), надо исключить отсроченные последствия травмы.
Также - посетить гастроэнтеролога, сделать УЗИ ОБП (если делали - берите с собой результат), кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (не бензидиновым - он часто даёт ложноположительное значение) , если есть нарушение стула - фекальный кальпротектин, и с результатами - идти на приём.
Сейчас прямо что можно начинать до приёма делать: увеличить питьевой режим, поить ребёнка водой чистой, детским чаем и компоты из сухофруктов 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Если боль сильная, не прекращается, повышается температура, тошнота-рвота - то незамедлительно в приёмный покой.
Большое вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201832 ответа
- 25 Января 202013 ответов
- 21 Марта 202023 ответа
- 23 Апреля 20201 ответ