Что вас беспокоит?
Узел щитовитки
33 года, проблемы с лишним весом обратилась к врачу назначил препарат велгия. С прошествием времени, сама для себя сделала узи щитовидной железы, по результатам узел, прошла биопсию. Результаты прилогаю. Это рак? Не понимаю что нужно дальше делать, есть ли шанс дальше жить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции
Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Данный метод не отвечает на вопрос, есть ли рак. Но позволит исключить основные мутации в генах
Все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Анастасия Алексеевна, а как проводится данное исследование?
То есть данное заключение не говорит о том, что это рак 100 %? Написано же онкоцитарная опухоль
Молекулярно-генетическое? Отдаете стекла (их предварительно забрать в месте, где делали пункцию) и отдаете на исследование. Его делают обычно в онкологических центрах, в частных лабораториях
Нет. Процент злокачественности при бетесда 4 примерно 30%
Принятый ответ
Добрый день .
По анализу есть фолликулярное образование. Но какое оно добро или зло можно понять только во время гистологии после оперативного лечения.
К препарату семаглутида противопоказание медуллярный рак щитовидной железы, но не фолликулярный.
Рекомендую сдать кровь на кальцитонин дополнительно.
Обратиться очно к эндокринологу, чтобы направили на оперативное лечение.
Гормоны не сдавали?
Лилия Сергеевна, то есть нужно удалять обязательно? Прикрепила результаты
Лилия Сергеевна, указано же онкоцитарная опухоль
По классификации Bethesda 4-означает фолликулярная опухоль.
Поэтому удалять необходимо да.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным вами данным по результатам биопсии есть данные за фолликулярную неоплазию (бетесда 4) - в таком случае образование может быть как злокачественными (прорастает за капсулу), так и доброкачественным - аденома (не прорастает за капсулу).
Узнать это возможно только при гистологии (исследование после удаления образований).
Поэтому в подобных случаях рекомендуется удаление доли или полностью всей железы.
После полного удаления железы необходима заместительная терапия левотироксином (ежедневный утренний прием препарата).
Если удаляется одна доля, то есть вероятность что оставшаяся доля возьмет на себя функцию удаленной доли.
Татьяна Андреевна, насколько опасно если это все таки рак?
Есть варианты дальше жить?
И если не удалять какие риски?
При отказе от оперативного лечения возможно прогрессирование заболевания.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, на продолжительность жизни не влияет
Принятый ответ
Добрый день
Первое-нужно сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака
Второе-если простым языком,цитолог не может определиться точно добро это или зло
Поэтому варианта тут два
Либо оперативное лечение.Убрать одну долю и на гистологии будет окончательно ясно какой природы узел
Либо проведение молекулярно-генетического теста.Но эта услуга дорогостоящая и проводится только в крупных федеральных центрах Москвы и спб
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас сказать доброкачественное или злокачественное невозможно, при бетесда 4 показана операция, в ходе этого берут ткани на исследование. Но можно пройти молекулярно генетическое исследование если есть такая возможность. Гормоны в норме, повышение только антител означает носительство, из за этого нужно будет контролировать ттг 1 раз в год, возможен приём селена
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад10 ответов