Что вас беспокоит?
Контур продолговатого мозга деформирован прилежащей правой позвоночной артерией
Добрый день! контур продолговатого мозга деформирован прилежащей правой позвоночной артерией - насколько это опасно? Тяжесть в конечностях, тяжелое дыхание( как будто заставляю себя дышать). Тревога, беспокойство, боли в шее, шаткость, тяжело стоять. Иногда как будто отключаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные описания! МРТ. По этим данным можно предположить «синдром позвоночной артерии». Для такого синдрома достаточно часто характерны указанные Вами жалобы , на МРТ «продолговатый мозга деформирован позвоночной артерией». Возникновения такого состояния может быть связано с изменениями в Шейном отделе позвоночника (например, остеохондроз), с приобретенными или врожденными изменениями строения артерии (извитость). В подобных случаях рекомендуется очная консультация невролога с данными (снимками или диском) МРТ. И определение тактики лечения. Обычно, в таких наблюдениях, консультация нейрохирурга хирургическое лечение показано, если есть высокий риск ишемических нарушений. Такое решение принимается на очных консультациях.
По узи сосудам кровоток достаточный, гипоплазия левой позвоночной 2 мм , правая 5 мм. Беспокоит именно что деформирован сам мозг, не может ли это влиять на функции продолговатого мозга?
Да, сдавление влияет на Ваше состояние. По различным данным, такое состояние может быть и при нормальном кровотоке. артерия давит на мозг. В таких наблюдениях (как у Вас) можно ещё предположить синдром сдавлени продолговатого мозга (учитывая что кровоток в норме). Это достаточно редкое состояние. Но требующее быстрой очной консультации невролога. В большинстве наблюдений сначала проводится медикаментозное лечение.
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM".
Теперь по тексту. Описанная в МРТ деформация контура продолговатого мозга позвоночной артерией, скорее всего, вариант нормы (экстравазальная компрессия) или следствие извитости сосуда, если у вас нет острого стволового инсульта (а его на МРТ нет). Это случайная находка, которая крайне редко клинически значима.
Ваши симптомы (тяжесть в конечностях, «тяжелое дыхание», тревога, шаткость) не имеют ничего общего с этой находкой. Это классическая картина: Тревожно-соматоформного расстройства или гипервентиляционного синдрома (ощущение удушья при нормальном насыщении крови кислородом).
Опасность нулевая. Тромб здесь не образуется, ствол не пережат. Если бы артерия реально сдавливала ствол, вы бы не писали пост в интернете, а лежали в реанимации с бульбарным синдромом или грубым параличом.
Рекомендация: Невролог + психотерапевт/психиатр. Дыхательная гимнастика и транквилизаторы уберут ваше «тяжелое дыхание» быстрее, чем поиски несуществующей патологии в продолговатом мозге.
https://disk.yandex.ru/d/XLQoNA2vquvfVQ
Могли бы Вы посмотреть снимки
Да, у Вас получилось предоставить МРТ снимки в формате dicom.
Ссылка на скриншот: https://dropmefiles.com/dXrQP
Можно проводить индивидуальный разбор клинической ситуации.
Она может влиять на мое состояние? Или это врожденное?
Здравствуйте!
Контакт продолговатого мозга с позвоночной артерией это достаточно распространенная случайная находка, которая обычно клинически не проявляется.
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, в любом случае не имеют клинической значимости и лечения не требуют.
Описанное состояние похоже на соматические проявления тревожного расстройства, ставится клинически по симптомам характерным, обычно проводится для постановки диагноза консультация психотерапевта.
https://disk.yandex.ru/d/XLQoNA2vquvfVQ
Могли бы вы посмотреть снимки?
К сожалению, нет, тк работаю с приложения с телефона.
Объясните пожалуйста, у меня гипоплазия левой позвоночной артерии. 2 мм . Правая 5 мм. Она как раз и деформирует продолговатый мозг. Эта деформация мозга врожденная? Тип развития такой? Или же в зависимости от положения головы артерия давит на мозг?
Гипоплазия левой позвоночной артерии (2 мм) и нормальная правая (5 мм) это анатомическая особенность. Гипоплазия означает недоразвитие сосуда, левая позвоночная артерия меньше правой.
Такая деформация, причиной которой является аномальное положение или размер сосуда имеет врожденный характер. Это связано с особенностями внутриутробного развития. Развитие кровеносной системы и структур головного мозга происходит параллельно.
То есть деформация продолговатого мозга произошла при развитии, а не приобретенное?
Да, все верно, как выше и писала контакт сосуда и продолговатого мозга это распространенная случайная находка у людей.
https://dropmefiles.com/dXrQP
Ссылку на скриншот сможете посмотреть с телефона, там снимок этой проблемы
Да, вижу, но все равно лучше смотреть диск и все срезы.
Как правило, если бы находка имела клиническую значимость, то беспокоил бы неврологический дефицит(нарушение глотания, нарушение речи, отсутствие кашлевого рефлекса).
А так по описанию больше данных за соматические проявления тревоги.
Но если переживаете, конечно, можно получить консультацию дополнительную нейрохирурга.
Я приму Ваш ответ, но можно еще немного Вас помучаю.
С речью вроде все нормально, бывает ,что не могу глотнуть, пугаюсь этого, но при приеме пищи никогда не было такого, глотаю без проблем. Больше бывает что не могу глотнуть , когда лежу на боку и голова в наклоне. Если выпрямлюсь то глотаю. А вот с дыханием проблемы, как будто заставляю себя дышать. Постоянно контролирую этот процесс. Кажется что теряю автоматизм дыхания. Беспокоит жкт.Бывают немеют зубы, в затылке всегда напряжение. Чувство какой то внутренней напряженности, какая то слабость, хотя могу выполнить любую физ нагрузку. В обмороки никогда не падал, но шаткость, бывает даже ноги как плетутся. Когда стою жуткое напряжение в теле, такое ощущение что упаду. Звон в ушах постоянный. Зрение размытое. Понимаю что столько симптомов наверное больше говорит о соматофорном расстройстве.
Принятый ответ
Да, вы правы, столько симптомов разнообразных действительно похожи на соматизированное расстройство нервной системы.
При неврологических патологиях симптоматика стойкая, то же глотание было бы нарушено в любом положении, а дыхание если бы было нарушено то потребовалась бы кислородная маска или ивл, а так похоже на гипервентиляционный синдром.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Контакт продолговатого мозга с позвоночной артерией это вероятнее всего случайная находка
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 30 Мая 202012 ответов
- 30 Октября 202029 ответов
- 18 Мая 202212 ответов