Что вас беспокоит?
Сильный ушиб ребер с правой стороны.
Добрый вечер. Позавчера вечером сильно упал на правый бок. Сразу ничего не заболело. Но утром подняться не смог. Ближе к вечеру со скорой на обезболивающие уколе поехал на скорой в больницу. Там сделали рентген(переломов ребер нет), сделали УЗИ лёгких и органов брюшной полости(все нормально), оак и оам. Тоже сказали в норме. Отправили домой. Но боль просто невыносимая. Никакой Кеторол, нимесил не помогают. То есть в спокойном состоянии лёжа ничего не болит, но как только я шевельнусь, то это просто конец, как будто какой то спазм в этом месте начинается, невыносимо больно. Мажу кетопрофеном 3 раза в день. Никакого эффекта. Что делать? Помогите!!! Уже вторую ночь не могу глаз сомкнуть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Препараты магния м витамина В, например, Магний В6 для борьбы с невралгией.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Она будет иметь тенденцию к уменьшению.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Константин Эдуардович, такой Ваш ответ я сегодня уже читал, даже вчитывался. Т.е. такая боль это вариант нормы? И когда она хоть немного начнет стихать? И почему обезболивающие абсолютно не помогают как и мази? Может у меня вообще что то другое?
такая боль это вариант нормы?
Если нерв сдавлен или был повреждён ушибом, то болевой синдром особенно сильный.
И когда она хоть немного начнет стихать?
Первые 5 дней особенно болезненны, потом уже постепенно начнёт легчать.
И почему обезболивающие абсолютно не помогают как и мази?
Думаю, что они помогают. Думаю, что без них было бы хуже.
У каждого свой порог болевой чувствительности. Кто-то зубы без анестезии удаляет, а кому-то пломбу под общем обезболиванием делает.
Может у меня вообще что то другое? - у меня нет оснований так считать.
П.С. Неврологи могут назначить Габапентин. Это более сильное обезболивающее средство центрального действия.
Но его только они могут выписать на бланке строгой отчётности.
5 дней! О Боже! Да я и не дойду с такой болью до невролога. Я просто практически не могу ходить. Спасибо. Буду терпеть если ничего другого не остаётся.
Принятый ответ
Здравствуйте, как перелом ребер, так и ушиб или невралгия, могут беспокоить 1.5 месяца. Для уточнения диагноза рекомендовано КТ, рентген не информативен для дигностики перелома ребер.
Можно использовать не тугое эластичное бинтование, чтобы снизить боль, без натяжения.
Дыхательная гимнастика.
Диклофена 3.0 в/м 1р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 2 недели
Боль с каждым днем будет уменьшаться
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на ушиб грудной клетки, болевой синдром. Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Ушиб пройдет - это не главное (через несколько дней болей уже не будет) . На данном этапе главное - это избежать плевральных осложнений. Оптимально с понедельника обратиться в поликлинику к терапевту с просьбой - сделать контрольную рентгеноскопию грудной клетки на наличие жидкости в плевральной полости.
Терапевты всегда об этом забывают. Если найдут жидкость в плевральной полости, то ее надо удалить, иначе она нагноится с тяжелыми последствиями для пациента. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, добрый день. Уже четвертый день боль не проходит абсолютно. Т.е. когда просто лежу , то вообще ничего не болит, но если кашлянуть или попытаться встать, то прям слезы из глаз. И потом сама успокаивается. Улучшений за эти дни точно нет. Лежу пластом. Вольтарен с утра но вечера клеить? Я ж ещё мажу 2 раза в день кетопрофеном.
Станислав, а есть ли какие либо симптомы накопления жидкости в превральной области?
Может быть переломы ребер пропустили. В идеале можно сделать КТ. Там все будет видно и ребра и жидкость. Наиболее эффективно помогает от боли - аркоксия в таблетках по инструкции. А на самый крайний случай это блокада этого места с дипроспаном. Но это делает врач.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад7 ответов
- Вчера в 13:032 ответа
- Вчера в 12:061 ответ
- Вчера в 11:0410 ответов