Что вас беспокоит?
Первая менструация
Здравствуйте, у дочери 11.5 лет с нового года иногда побаливал низ живота, потом все чаще и чаще. 25 февраля в первый раз пришла менструация. Длилась 7 дней, обильно, живот болел дней 5, головные боли, тошнота, плохое самочувствие. На 11 день опять почувствовала боль внизу живота, как будто схватит и отпустит. Так каждый день, сегодня 17 день. Кроме этого болит голова, кружится, слабость, бросает то в жар, то в холод. Иногда сильно хочет есть. Подташнивает. К гинекологу записаны через 3 дня. Может нам и не к гинекологу обращаться. Просто и ранее болела голова, не часто, были у невролога, кардиолога, все в норме, ребёнок тревожный. Связано ли её состояние с месячными?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , подобные симптомы могут быть характерны для вегетативной дисфункции в период становления менструального цикла , повышенная тревожность может быть связана с гормональными нарушениями, дефицитными и воспалительными процессами , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, глюкозу, инсулин , С реактивный белок и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования, присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, скажите, а не рано в 11.5 лет начало месячных? Ттг и т4, ферритин сдавали 6 месяцев назад, норма. И ещё вопрос, то что живот иногда схватывает не во время месячных, это нормализация цикла?
Начала менструации в 11,5 лет соответствует норме, боли внизу живота могут быть связаны с сокращением матки, так как матка еще небольшая, то начало менструации может сопровождаться болевыми ощущениями.
Елена Владимировна, а раз живот побаливает, он могут уже скоро начаться?Тошнота во время месячных почему?
Тошнота это вегетативные проявления , как правило, сопровождает начало менструации, рекомендуется провести обследование и по результатам определять дальнейшую тактику.
Елена Владимировна, сдали анализы. Посмотрите, в июне ттг был 1.3. А сейчас понижен. Это страшно? И что с оак?
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты анализов.
Елена Владимировна, прикрепила
По результату анализа определяются изменения , которые могут быть характерны для воспалительного процесса , снижен уровень витамина Д и ферритина , на этом фоне может наблюдаться дисфункция щитовидной железы. Не было ли ОРВИ последний месяц или других воспалительных процессов ?
Елена Владимировна, в начале февраля была Орви, больше нет
Елена Владимировна, пониженный ттг это серьёзно?
Подобные изменения функциональны и по мере восполнения дефицитов и полного восстановления после ОРВИ функция щитовидной железы восстановится , в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца и витамина Д ( Аквадетрим) по 5000 МЕд в день -1 месяц, потом по 2000 МЕд -3 месяца , контроль анализов рекомендуется сделать через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. С началом менструального цикла происходит гормональная перестройка организма. Учитывая ренее присутствующию тревожности симптомы могли усилиться на фоне начала менструации.
Это типично для первых циклов, когда гормональная система ещё нестабильна. Рекомендуется трасабдоминальное узи малого таза и щитовидной железы перед посещением гинеколога. При дисменорее боли чаще всего за неделю до менструации, постоянные боли требуют дообследования и проведения узи.
Гюльнара Абдулнасировна, а что значит трасабдоминальное узи? Не рано началась менструация? То есть дорусттмы боли в животе между месячными?
Менструация началась не рано. Трансабдоминальное узи- значить посмотреть состояние органов малого таза через живот с помощью ультразвука.
обычно боли совпадают с менструацией или предшествуют ей за 1 неделю. Боли в течении всего месяца нуждаются в дообследовании и не являются нормой.
Гюльнара Абдулнасировна, посмотрите наши анализы
Отклонение ТТГ при нормальном уровне Т4 физиологическое отклонение. В организме недостаток витамина Д 3 .
В такой клинической ситуации требуется приём витамина Вигантол 2000 ед -3 капли ) ежедневно. Изменение уровня моноцитов говорит как правило о хроническом вялотекущем процессе.
Гюльнара Абдулнасировна,то есть гормоны нам пить не надо? А железо? Как понять, что у нас за хронический воспалительный процесс?
Анемии нет. Состояние щитовидной железы оценивает эндокринолог. Но ничего критичного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, может дать связано с установлением цикла.
Если менструация закончилась, а симптомы ярко выражены, дополнительно рекомендуется осмотр терапевта для исключения сопутствуюшей патологии.
Учитывая боли внизу живота рекомендуется проведение узи органов малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но по описанию довольно похоже на реакцию организма на первые месячные. В начале цикла гормоны только «настраиваются». Боль, которая появляется и отпускает на 2-3 неделе цикла, нередко бывает связана с работой яичников, это тоже вариант нормы в первые годы после начала менструаций. Да, очно на прием всё-таки сходить стоит. Обычно в такой ситуации просто делают осмотр и иногда УЗИ, чтобы убедиться, что всё развивается нормально. Чаще всего ничего серьёзного не находят. Пока можно следить, чтобы дочка отдыхала, пила достаточно воды и не перегружалась. Если боль станет очень сильной, появится рвота или высокая температура, тогда лучше обратиться за неотложной помощью.
Анна Николаевна, здравствуйте. Анализы сдали, у гинеколога пока отклонений нет, узи ещё не сделали. Но пугает ттг и оак. В июне ттг был 1.3. Посмотрите
Анна, прикрепите файл
ТТГ 1,3 в июне в норме
Анна Николаевна, прикрепила
Анна, посмотрела анализы. Ничего опасного по ним нет. В общем анализе крови всё в пределах нормы. Небольшие колебания нейтрофилов и моноцитов у детей бывают часто, такое может быть после лёгкой вирусной инфекции или просто особенностью иммунной реакции. СОЭ нормальная, признаков воспаления нет. Ферритин 26 допустимый уровень, но лучше, когда он ближе к 40–60. То есть можно обсудить с педиатром мягкие препараты железа. ТТГ 0,67 немного ниже референса лаборатории, но при нормальном свободном Т4 это чаще всего вариант нормы, особенно в период гормональной перестройки в начале менструаций. Витамин D снижен частая причина слабости, головокружений и перепадов самочувствия. Его стоит восполнить, тоже согласуется с педиатром.
Анна Николаевна, меня больше сейчас волнует пониженный ттг, это не страшно? Ц меня срмой аут, но гормоны в норме
Анна, ТТГ 0,67 - минимально ниже референса, но свободный Т4 нормальный, значит функция щитовидной железы не нарушена. У детей / подростков такое бывает из-за гормональной перестройки после начала менструаций. Это не опасно и лечения не требует. Достаточно пересдать ТТГ и свободный Т4 через 2–3 месяца для контроля.
Анна Николаевна, спасибо. А то что отклонения в процентах в моноцитах и нейтрофилах, если она вроде бы не болела
Просто особенность иммунной реакции. Внешний это может никак не проявляться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь судя по всему это обычная сосудистая и неврологическая реакция на формирование менструации. Как правило такие головные боли проходят самостоятельно со временем. Можно использовать обезболивающее. Рекомендуется консультация невролога в динамике для до обследования и подбора терапии.
Резеда Венеровна, были у гинеколога, пока отклонений не увидела. Узи не сделали ещё. В июне ттг был 1.3
Резеда Венеровна, прикрепила анализы
Здравствуйте!
По результатам обследования нет ничего критичного. Рекомендуется восстановить уровень витамина д, так как он снижен. Ттг снижен но при хороших других показателях гормонов щитовидной железы это не является патологией. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 44 минуты назад2 ответа
- 52 минуты назад5 ответов
- 52 минуты назад10 ответов