Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка. 38.8, 39.4.
Здравствуйте. Ребенок с 10 числа начал болеть. Появились сопли и кашель, температуры не было. Пошли к врачу. ОРВИ.( сопли по задней стенке) 11 числа поднялась высокая температура. 39.5. Сбили нурофеном. И 12 тоже была температура. 12 хотели вызвать врача на дом, но время уже было закрыто активов. Вызвали 13.03 Врач послушала сказала есть свисти и хрипы небольшие. Под вопросом бронхит. Хотя в карте она пишет что инфекция верхних дых.путей. Из назначений пульмикорт, беродуал. Сделали только беродуал пока что. Так же обильное питье, вибрационный массаж делала. Но не могу заставить сплюнуть мокроту. Завтра хочу сама сдать кровь оак+соэ+лейк формула, ему,нет ли там бактериальной инфекции. Т.к сейчас опять 39 температура. Ребенок при этом достаточно активный. Посмотрите пожалуйста протоколы осмотра,лечение, рентгена. Может нужно что-то добавить? Боюсь осложнений в виде пневмонии. Так же рентген. Прикрепляю. Ребенку 3 года 1 месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
При свистах рекомендуют ингаляции с беродуалом, пульмикорт рекомендуют только при ларингите , можно его не делать
Обязательно нужно сдать кровь, чтобы понять бактериальная или вирусная инфекция
Подскажите пожалуйста, смущает высокая температура то и дело.
Максимум была 39.8.
Сейчас была 38.8 поставила свечку цефекон
Обычно после прививки не более 38,5 поднимается, возможно ребенок начинает заболевать
Пока понаблюдайте, если что сдадите кровь
Так у него не было прививок за последние месяца 2
И он уже болеет
Ой, простите, меня заклинило
При вирусной инфекции темп может быть до 7 дн, раз есть свистящие хрипы то лучше сдать кровь чтобы исключить вторичную инфекцию
При вирусной инфекции тоже темп может подниматься каждые 6 ч
Спасибо! Завтра вызывала медицинскую сестру из лаборатории для забора крови
Здравствуйте. А вы сможете посмотреть на анализы и сказать какая инфекция
Здравствуйте
Пневмонию подтвердить либо исключить возможно только при рентгенографии органов грудной клетки.
При аускультации лёгких доктор может заподозрить очаг инфильтрации и направить на рентген
При сохранении лихорадки более трёх – четырёх суток обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции, также общий анализ мочи.
И уже по результатам анализа решать о дальнейшей тактике
Здравствуйте. Рентген сделали. Оак завтра только делать буду и сразу тоже
По рентгену без очага пневмонии
По осмотру свистящее дыхание, в таких ситуациях имеет место быть ингаляции с беродуал, на фоне данных ингаляций отмечается ли улучшение дыхания?
Пока не сильно заметила. Сделали пару раз
А пульсикорт эффективен? Прочитала,что обладает противоспалительным действием. Переживаю,чтобы не переросло во что-то иное.
Пульмикорт и беродуал эффективны, но в тех ситуациях когда имеется показания для их применения
Беродуал – это препарат который снимет спазм бронхов, то есть их расширяет (что крайне необходимо, так как в таком состоянии возникает чаще всего бронхообструктивный синдром, за счет воспалительного процесса , отека и скопления мокроты)
Пульмикорт – это гормональный препарат, противовоспалительное, то есть он снимает отечность и воспаление в стенках бронхов
Главное после ингаляции с пульмикортом (так как это гормональный препарат) необходимо умыть личико ребёнка и дать попить водички, чтобы смыть со слизистых данный препарат, это профилактика развития кандидоза (молочницы) полости рта
Здравствуйте. А вы можете пожалуйста посмотреть анализы ( 2 последних фото) и сказать какая инфекция
Принятый ответ
Добрый день
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Срб при бактериальных как правило более 30
Как самочувствие ребёнка?
Здравствуйте, по описанию рентгена пневмонии нет. По осмотру, имеются хрипы в лёгких, соответственно Бородулин показан к применению.
Вероятно течение вирусной инфекции, соответственно лечение симптоматическое. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Здравствуйте. Спасибо большое. А пульмикорт имеет место быть?
Обычно назначается при лающем сухом кашле по типу ларингита. Но и при обструкиивеом бронхите может применяться, но если есть Бородуал, то в целом пульмикорт уже не нужен
Скажите вес малыша? И какие и сколько даёте мл жаропонижающих?
14,8 кг.
7.5 мл нурофена или свечка цефекона 250
Дополню.от цефекона даже чуток отрезаю. Там примерно даже 200.
Всё верно делаете, дозы верные.
Имеется два вида лихорадки, розовая лихорадка- это когда повышение температуры сопровождается жаром, покраснением лица, всё тело горит, в таком случае ребёнка раздеваем раскрываем, обтираем водой комнатной температуры, даём пить и жаропонижающий препарат. И белая лихорадка, когда ребёнка знобит, он бледный, конечности холодные. При такой лихорадке ребёнка нужно укрыть, надеть носочки, напоить тёплым питьём, дать жаропонижающий препарат.
По виду лихорадки помогаете физическими методами. Она может меняться, белая, потом розовая и наоборот.
Здравствуйте. А вы можете пожалуйста посмотреть анализы и сказать какая инфекция?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15,может повышаться в данном значении при вирусной инфекции. С-реактивный белок в нормальном диапазоне.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Здравствуйте, Анастасия. По результатам рентгенографии органов грудной клетки данных за пневмонию нет. Для дифференцировки вирусной и бактериальной инфекции общий анализ крови более информативен с С-реактивным белком. Учитывая наличие хрипов при аускультации показаны ингаляции с беродуалом (детям с весом до 22 кг не более 10 капель на одну ингаляцию, допустимо 3 ингаляции в течение суток, последнюю за 2-3 часа до сна, чтобы не провоцировать кашель).
При насморке - объёмное промывание полости носа солевыми растворами, если есть задолженность, то предпочтительнее гипертонические растворы, они лучше убирают отёк слизистой, их приравнивают по эффективности к сосудосуживающим препаратам. Также важно для правильной работы слизистых оболочек дыхательных путей соблюдать параметры воздуха в помещении : температура 22 *С, влажность 40-60 %, это способствует более быстрому выздоровлению . Для лучшей работы иммунной системы - витамин Д 1000 МЕ в сутки без перерывов на летние месяцы в первой половине дня.
Здравствуйте! А вы можете посмотреть анализы и сказать какая инфекция
Добрый день, Анастасия. Результаты анализов говорят о вирусной инфекции - С-реактивный белок на верхней границе нормы (при бактериальной инфекции он ближе к 30, до 20 если-расценивается, как вирусная ). Моноциты повышаются при вирусных заболеваниях или в конце болезни. СОЭ может повышаться при любых заболеваниях
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по рентгену можно предположить вирусную инфекцию с обструкцией бронхов, а не пневмонию. На снимке очагов и инфильтрации нет, это хороший признак. Высокая температура 2-3 дня при вирусе еще бывает. Свисты и сухие хрипы тоже больше укладываются в бронхообструкцию. То, что ребенок между подъемами температуры активный, тоже скорее в пользу неосложненного течения.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать питье, жаропонижающее по необходимости и ингаляции, которые назначил врач. Пульмикорт и беродуал при свистящем дыхании могут быть уместны. Заставлять сплевывать мокроту в 3 года не нужно. Общий анализ крови завтра сдать можно, если температура снова высокая.
Спасибо большое. Да опять была 39. Сдал сегодня кровь оак, с реактивный белок
Здравствуйте,а вы можете посмотреть какая инфекция? Приложила результаты анализов
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 11 Сентября 201816 ответов
- 22 Сентября 20183 ответа
- 13 Октября 201912 ответов