Что вас беспокоит?
Нейропатия локтевого нерва
Здравствуйте. Вот уже почти как два месяца мучаюсь с правой рукой . Все началось в болях и сдавливаниии в пальцах , затем начал ныть локоть и периодически онемение безымянного пальца и мизинца . Была у терапевта , пила мелоксикам, колола мидокалм , мильгамму , пила витамины группы б - толку ноль . Немного стало легче когда начала делать гимнастику при нейропатии . Легче становилось с бандажом . Спустя месяц боль начала затихать . Могло день вообще не беспокоить , потом опять ныл локоть , но без онемения . Невролог назначил ипидакрин 1/2 таб два раза в день . Пью с 4 марта - толку не вижу. 8 марта еще начала неметь безымянный палец и отдавать на мизинец левой руки и при надавливании на верхнюю часть фаланги ( где сустав возле подушечки ), неприятные ощущения у нерва , когда локоть ударяешь -такое же ощущение. локоть на левой руке пока не беспокоит так как правый , но иногда чувствую легкую ноющую боль . Есть протрузии в шейном , пояснично -крестцовом отделе . Наверное уже и в грудном … ночью не беспокоит . Помогите с лечением … 🙏 Как это можно вылечить ? И долго вообще это лечится ?( В тот период когда начала болеть рука я сдавала общий анализ крови -воспаления не было по крови .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Описанные жалобы могут говорить о двухсторонней нейропатии локтевого нерва, то есть защемления нерва в костном канале руки
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1 сдать биохимический анализ крови(общетерапевтический) , ТТГ, С-реактивный белок, витамин В12, натрий, кальций, калий, магний( нарушение функции щитовидной железы, воспалительный процесс, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать такие состояния)
3. провести стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ), которая покажет уровень поражения и степень его выраженности.
4. УЗИ локтевых суставов с 2- х сторон
В таких случаях,как правило, эффективно себя показывает:
1.ношение ортеза на локтевой сустав блокада под контролем УЗИ
2 при неэффективности - кортикостероиды перорально
3.при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
4.избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не опираться на локти.Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Анастасия, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-задавайте.
Да , понятно . Спасибо вам за ответ 🙏
Анастасия, спасибо за ответ! Рада если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, выполн,лось ли узи локтевого нерва?
Если боевая симптоматика до сих пор беспокоит, то обычно в такоц ситуации назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин). В плане лечебной методики иногда используют блокаду. Ну и необходимо узи локтевого нерва выполнить и кубитального канала, чтобы понять, сдавливается ли чем-то нерв и необходимо ли оперативное лечение.
Здравствуйте. Нет, узи еще не назначали ..Иду 16-го к неврологу .
А габапентин и ипидокрин это разные препараты ?
Да. Ипидакрин это препарат, который улучшает передачу импульса по нерву.
А габапентин уменьшает болейвой синдром.
Поняла , спасибо . Он тоже рецептурный ? Без невролога не купишь ?
Да. Рецептурный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Здравствуйте . Дексаметазон сколько колоть ?
А ипидакрин прекращать ?
Дексаметазон 3-5 дней. Узи локтевого нерва также информативно. Ипидакрин ии Нейромидин одно действующее вещество содержат. Ипидакрин оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за нейропатию локтевого нерва, из диагностики обычно проводится узи локтевого нерва.
Самым эффективным методом лечения является проведение блокады в область канала сустава, проводит нейрохирург или травматолог(местный анестетик+гормон-дексаметазон или бетаметазон).
Показано ортезирование(ношение ортеза).
От нейропатического болевого синдрома назначается габапентин (препарат рецептурный, назначается неврологом очно), дозировки эффективные 900-1800 мг в сутки.
Также рекомендуется заниматься лфк, можно упражнения посмотреть в телеграме в @feeziobot.
Если ничего из перечисленного не помогает, тогда обычно проводится оперативное лечение по декомпрессии нерва(консультация нейрохирурга).
Здравствуйте. Как долго носить отрез ?
Ортез рекомендуется носить пока не наступит ремиссия.
И спать тоже с ним ? Замечаю среди ночи , что подкладываю руки под голову , то одну , то другую . Стараюсь избегать этого …
И спать тоже с ним, во сне самый высокий риск компрессии.
Я поняла . Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
При нейропатии локтевого нерва обычно рекомендуется проведение физиолечения с гормональными препаратами с целью уменьшения отека тканей и влияния на локтевой нерв. С целью дообследований-консультация ревматолога, УЗИ локтевого сустава и ЭНМГ верхней конечности по стимуляционной методике.
Здравствуйте. Завтра иду на ЭНМГ и записалась на МРТ всего позвоночника ( так как ранее были протрузии ) . Подскажите , что вообще могло это спровоцировать ?(
Возможно,есть отек в области локтевого сустава.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202031 ответ
- 14 Октября 20221 ответ
- 18 Июня 20237 ответов
- 6 Декабря 20235 ответов