Что вас беспокоит?
Гипотиреоз. Потливость.
Здравствуйте. Возраст 49, вес 76, рост 165. Операция на щитовидке в 2002г. Узловой зоб. Резекция части левой доли. Гипотиреоз. Л-тироксин пила 125. В октябре 2024 г поставила Мирену, т.к. были обильные кровотечения. А также миома с 2019 г - пока наблюдается. В августе 2025г. обратилась к эндокринологу с жалобами на тревожность, усталость. Пришла с УЗИ и анализами. УЗИ: Очаговые образования: в средней трети правой доли однородный продольно ориентированный узел несколько сниженной эхогенности 8*5*9 мм с ровным четким контуром, скудным интракровотоком ( TIRADS 2). Общий объем щит.железы 6,0 см3. Заключение: Узел правой доли щит.железы. Анализы: ТТГ 0,41 Общий Т4 163. Доктор назначила лечение: Л-тироксин снизить до 100. Омега 3 (Омакор)по 1-2 капс перед едой утром на постоянной основе (ЛПНП ТГ контроль 2 раза в год). Фенибут по 0,25 мг 3 раза /день 1 мес. Магнерот 500 мг в день 1 мес. Аквадетрим 5000 ме 2 мес, затем 2000 ме постоянно. Через месяц сдать анализы. Но анализы я сдала в феврале 2026 г. После начала приема всех назначенных лекарств дня через 2 стало намного легче. Стала намного спокойнее. Результаты: Биохимический анализ. Уровень холестерина в крови - 5,8 ммоль/л Уровень триглицеридов в крови - 0,8 ммоль/л ХС-ЛПВП- уровень холестерина липопротеинов высокой плотности - 1,5 ммоль/л ХС-ЛПНП- уровень холестерина липопротеинов низкой плотности - 3,9 ммоль/л Индекс атерогенности- холестериновый коэфф.атерогенности - 2,9 ед. Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови - 13,17 пмоль/л ТТГ (ИХЛА- Mindray) - 2.58 мкМЕ/мл. Исследование уровня инсулина плазмы крови - 12,18 мкЕд/мл. Исследование уровня ионизированного кальция в крови - 1,15 ммоль/л. Состояние сейчас: тревожности нет, но сильная усталость, каждый раз заставляю себя что-то сделать, утром встаю с трудом, будто накануне была большая умственная и физическая нагрузка, Сплю обычно по 7 часов. В выходные отсыпаюсь. Просыпаюсь мокрая, в комнате тепло, окно всегда открыто. Иногда появляется сухость кожи, даже не могу уснуть. Напрягает потливость, даже если иду медленно, подмышки и спина мокрые. Мне кажется, что пот с неприятным запахом, но точно не могу сказать. Возможно, преувеличиваю. Расшифруйте, пожалуйста, мои анализы. Что еще сдать для полной картины? Возможно ли уменьшить потливость? Нужно ли пить постоянно Омега 3, Магнерот, Аквадетрим? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер .
Ттг сейчас в норме , менять дозировку не нужно .
Омегу можно пропивать курсами 2 раза в год .
Витамин д принимается на постоянной основе 2000МЕ/сут -это поддерживающая дозировка.
Магнерот принимать курсами по 1-2 месяца .
Подскажите менопауза уже наступила ?
Проверяли ли половые гормоны (лг,фсг, пролактин , эстрадиол, прогестерон)?
Елена Сергеевна, добрый вечер. Спасибо за ответ.
В октябре 2024 года были обильные кровотечения. Доктор поставила Мирену. Предварительно я сдавала : ТТГ 0,89. Лютеинизир.гормон 17,59. Пролактин 570,5. ФСГ 32,01.
Ферритин был 14,5.
После установки Мирены кровотечения прекратились. Стала гораздо спокойнее. Так как еще и молочница перестала беспокоить (до установки Мирены -неск.раз в год).
Месячные как раньше не идут. Бывает, мажет раз в 2-3 месяца.
Гинеколог ставит диагноз: лейомиома и эндометриоз.
Магнерот - курсами, это 2 раза в год? Предварительно сдать какие анализы? Или не обязательно?
Витамин Д пить с витамином К2 или это индивидуально?
Если не смотрели ферритин то можно его.
Магнерот пропиваете курс 2 месяца -смотрите ферритин , если он менее 45 то продолжить прием еще на 1 месяц . Далее если через какой -то период сдаете ферритин и он снова падает то повторяете курс.
К2 не обязателен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия.
1. ТТГ сейчас в норме, доза левотироксина оптимальна, продолжайте принимать.
На УЗИ ЩЖ узел Тирадс 2, что говорит о низком риске (0%) его злокачественности. Тактика - наблюдение. Контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
2. Магнерот без выявленного дефицита магния принимается не больше 1 месяца.
3. Витамин Д можно принимать постоянно по 2000 МЕ в сутки. Лучше сдать кровь и проверить его уровень. Если он будет снижен, то назначаются лечебные дозы.
4. Омега принимается курсами по 2 месяца 2 раза в год. Омакор действует преимущественно на триглицериды и повышает ЛПВП (хороший холестерин). Если у вас постоянное повышение ЛПНП, то нужно обсудить с терапевтом назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения - УЗИ сосудов шеи.
5. На счет потливости. Данные проявление могут быть признаком препенопаузы. Скажите, пожалуйста, как у вас дела с менструальным циклом? Давно были у гинеколога?
6. Инсулин - вариабельный показатель. Анализ входит в список самых бесполезных, больше его не нужно сдавать. Для исключения нарушений углеводного обмена рекомендуется сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Также ваши жалобы могут быть результатом дефицита железа в организме. Не сдавали кровь на ферритин?
Ирина Павловна, добрый вечер. Спасибо за ответ.
Записалась на УЗИ сосудов шеи и на сдачу анализов. Спасибо за рекомендацию.
После установки Мирены в октябре 2024 г кровотечения прекратились. Стала гораздо спокойнее. Так как еще и молочница перестала беспокоить (до установки Мирены -неск.раз в год).
Месячные как раньше не идут. Бывает, мажет раз в 2-3 месяца.
Была у гинеколога в июле 2025 г. Все нормально. Миому наблюдаем.
Недавно сдавала ОАК, гемоглобин 142.
Знаю, многие хвалят ЗГТ. Но при миоме нельзя?
Можно, но важно перед пройти обследование и обсудить этот вопрос с гинекологом. ЗГТ назначает не эндокринолог)
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Дозу препарата менять не нужно.
Что касается препаратов . Магний можно пропивать курсом в течении месяца.
Омегу курсами 2 раза в год, при условии.
Аквадетрим на постоянной основе в дозе 2000 ед.
так же учитывая ваши жалобы, можно сдать анализ крови на ферритин
Мадина Шамильевна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Записалась на сдачу анализов.
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Добрый день
Давайте попробуем восстановить цепь событий
Которые сказались на вашем самочувствии
С большой долей вероятности на фоне установки сирены ещё больше проявились проблемы снижения эстрогенов
Что вызвало тревожно-депрессивные наслоения
Поэтому на Фенибуте и стало легче
Но проблема не устранилась и почему остается ещё множество жалоб
Что сейчас
Доза тироксина адекватна
Логично оставить 100
Фенибут показан.
Но логично подтвердить дефицит эстрогенов и добавить к сирене эстроген гель
Поэтому нужно сдать ФСГ ,эстрадиол,Амг
Витамин Д логично сдать и вероятно перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ в день
Холестерин повышен
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и определиться с необходимостью приема статинов
Елена Борисовна, добрый вечер. Спасибо за ответ.
На УЗИ и сдачу анализов записалась.
Фенибут сколько курсов в год? Или по симптомам? Как часто и как долго его можно принимать?
Его можно принимать хоть всю жизнь
Доза минимально возможная
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, в данном случае доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется повышение уровня холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Препарат без сдачи на него анализа рекомендуют принимать в профилактической дозе 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
В отношении препарата магния, возможен приём данного препарата в течение 1 месяца.
В отношении омеги 3 возможен её приём в течение 2 месяцев курсом 2 раза в год.
Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень фсг, эстрадиол, амг, ферритин. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Елена Валерьевна, добрый вечер. Спасибо за ответ.
На УЗИ и анализы записалась.
Витамин Д пить с витамином К2? Или это индивидуально?
Перед приемом Магния и Омега 3 нужно ли сдавать анализы?
В отношении приёма витамина д3 с к2 это больше маркетинговый ход, он один прекрасно усваивается.
Приём омеги 3 и магния возможен 1 раз в год в течение 1 месяца без сдачи анализов в отношении данных показателей.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад32 ответа