Что вас беспокоит?
Снижение либидо
С середины 2024 года снижается либидо, началось все с того что перестали сниться эротические сны, стало сложнее достичь оргазма - он как бы начинается, но не такие сильные сокращения, скачки настроения, выпадают волосы., после месячных мажет 2-3 дня. Ходила на консультацию к гинекологу - гормоны в норме, анализы в норме, по узи аденомиоз - небольшие очаги. Летом 2025 года - стала болеть правая грудь, было больно спать на правом боку - сходила к маммологу, по узи все в норме, поставил диагноз мастопатия - выписал индинол форте на 3 месяца, проверяли гормоны - все в норме. На фоне индинола сильны скачки настроения, могла просто так плакать. Потом стабилизировалось настроение, отменили препарат в декабря и снова истерики. На работе был сильный перегруз еще параллельно и стресс. Пропало либидо совсем, сдала гормоны - эстрадиол менее 73 на 4-й день цикла, остальные показатели в норме, после месячных два дня мажет, сухость слизистой. Обратилась к гинекологу. Назначил крем овестин по 1 дозе/день на ночь, дюфастон с 16-го дня и ципралекс на месяц. Ципралекс пить не стала. Ситуация улучшилась. После месячных два дня мажет. Через месяц пошла на повторный прием к гинекологу и записалась на консультацию к психотерапевт чтобы понять нужен ли мне ципралекс. Гинеколог продолжила овестин, но не каждый день а 1 раз в 3 дня, с 16 го дня дюфастон, витамины цикловита. Психотерапевт к ципралексу (сказала пить его год) добавила еще миртазипин. Начала пить ципралекс 1/4 табл 4 дня, далее 1/2 табл 4 дня + миртазипин 15 мг. Либидо пропало совсем - стало просто все равно. Оргазма достичь вообще не возможно. Миртазипин пить перестала, ситуация улучшилась, но оргазма достичь сложно и долго. В связи с чем может быть связано снижение либидо? Пить ли ципролекс?
Принятый ответ
Здравсивуйте , описанные симптомы могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, дефицитными состояниями , воспалительными процессами , прием антидепрессантов мог усугубить ситуацию , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин , ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, С- реактивный белок, сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы , так же следует обсудить вопрос с психотерапевтом об отмене Ципралекса, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, добавила результаты анализов от 02.02. - с ними я обратилась к гинекологу. Это 4-й день цикла. На основании этих анализов и клинических симптомов (снижение либидо, сухость слизистой) назначили овестин на месяц, с 16-го дня дюфастон и ципралекс. Так как был предварительно стресс. Когда в августе начались мажущие выделения - сдала и цитологию - норма и впч - отрицательно.
Началось все с мастопатии, потом мажущие выделения, потом уже сухость слизистой и снижение эстрадиола. Я бы сказала, что с обычным повседневным стрессом до мастопатии и ее лечения я успешно справлялась. Либидо параллельно этому процессу постепенно снижалось. УЗИ органов малого таза сделано. Результаты прикрепила, там тоже нет ничего криминального, но я в этот цикл использовала овестин ИиДюфастон. Изначально когда начались мажущие выделения я тоже сдавала все анализы те же и узи - все примерно тоже самое, единственное эстрадиол в пределах нормы. Что делать то?
По результатам определяется небольшое снижение Ферритина, что может быть характерно для железодефицита , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца , так же для восстановления либидо рекомендуется обсудить вопрос с психотерапевтом об уходе от Ципралекса .
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу мажущих кровянистых выделений : они могут быть за счёт аденомиоза, но рекомендую пройти пайпель- диагностику, для исключения патологии эндометрия и сдать мазок - жидкостную цитологию с ВПЧ.
Жанна Борисовна, добавила результаты анализов от 02.02. - с ними я обратилась к гинекологу. Это 4-й день цикла. На основании этих анализов и клинических симптомов (снижение либидо, сухость слизистой) назначили овестин на месяц, с 16-го дня дюфастон и ципралекс. Так как был предварительно стресс. Когда в августе начались мажущие выделения - сдала и цитологию - норма и впч - отрицательно.
Началось все с мастопатии, потом мажущие выделения, потом уже сухость слизистой и снижение эстрадиола. Я бы сказала, что с обычным повседневным стрессом до мастопатии и ее лечения я успешно справлялась. Либидо параллельно этому процессу постепенно снижалось. УЗИ органов малого таза сделано. Результаты прикрепила, там тоже нет ничего криминального, но я в этот цикл использовала овестин ИиДюфастон. Изначально когда начались мажущие выделения я тоже сдавала все анализы те же и узи - все примерно тоже самое, единственное эстрадиол в пределах нормы. Что делать то?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Приём антидепрессантов может ухудшить ситуацию с либидо. Стрессы и усталость на работе часто вызывают снижение либидо у женщин в 37 лет из-за хронического повышения кортизола, который подавляет эстрогены и тестостерон. Это приводит к эмоциональному выгоранию. Сначала рекомендовано исключить гормональные сдвиги (анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол) . Добавьте антистрессовые меры: нормализацию сна (7–8 ч), прогулки, медитацию; при выгорании — психотерапию.
Гюльнара Абдулнасировна, добавила результаты анализов от 02.02. - с ними я обратилась к гинекологу. Это 4-й день цикла. На основании этих анализов и клинических симптомов (снижение либидо, сухость слизистой) назначили овестин на месяц, с 16-го дня дюфастон и ципралекс. Так как был предварительно стресс. Когда в августе начались мажущие выделения - сдала и цитологию - норма и впч - отрицательно.
Началось все с мастопатии, потом мажущие выделения, потом уже сухость слизистой и снижение эстрадиола. Я бы сказала, что с обычным повседневным стрессом до мастопатии и ее лечения я успешно справлялась. Либидо параллельно этому процессу постепенно снижалось. УЗИ органов малого таза сделано. Результаты прикрепила, там тоже нет ничего криминального, но я в этот цикл использовала овестин ИиДюфастон. Изначально когда начались мажущие выделения я тоже сдавала все анализы те же и узи - все примерно тоже самое, единственное эстрадиол в пределах нормы. Что делать то?
Овестин 1р в три дня это профилактическая доза. Эстрадиол немного снижен. Но уровень фсг в пределах нормы.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. По описанию у вас, скорее всего, наложилось несколько факторов. Снижение либидо и сложности с оргазмом очень часто возникают на фоне антидепрессантов, особенно таких препаратов, как Ципралекс. Это один из самых частых их побочных эффектов: снижается сексуальное желание и становится труднее достичь оргазма. Также свою роль могут играть стресс, эмоциональное выгорание, колебания эстрогенов и сухость слизистой. Эстрадиол на нижней границе, поэтому симптомы сухости и снижение чувствительности могут усиливаться. Если Ципралекс нужен для психоэмоционального состояния, иногда его продолжают, но обсуждают с психотерапевтом смену препарата или уменьшение дозы, чтобы снизить влияние на либидо. Параллельно стоит продолжать местную эстрогеновую поддержку (Овестин) и нормализовать сон, стресс и нагрузку - это тоже сильно влияет на сексуальное желание. Поэтому главный вопрос сейчас лучше обсудить именно с психотерапевтом: нужен ли Ципралекс или можно подобрать другой препарат, который меньше влияет на сексуальную функцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование, назначают оценку гормонального фона, сдаем на 2-5 день менструального цикла кровь на гормональный профиль ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон, также важно исключить возможные дефициты, витамин д и ферритини, если есть восполнить. Препарат психотропный, антидепрессант, необходимо подобрать совместно с психотерапевтом или неврологом, так как многие могут напротив снижать либидо, а не помогать его восстановлению.
Резеда Венеровна, добавила результаты анализов от 02.02. - с ними я обратилась к гинекологу. Это 4-й день цикла. На основании этих анализов и клинических симптомов (снижение либидо, сухость слизистой) назначили овестин на месяц, с 16-го дня дюфастон и ципралекс. Так как был предварительно стресс. Когда в августе начались мажущие выделения - сдала и цитологию - норма и впч - отрицательно.
Началось все с мастопатии, потом мажущие выделения, потом уже сухость слизистой и снижение эстрадиола. Я бы сказала, что с обычным повседневным стрессом до мастопатии и ее лечения я успешно справлялась. Либидо параллельно этому процессу постепенно снижалось. УЗИ органов малого таза сделано. Результаты прикрепила, там тоже нет ничего криминального, но я в этот цикл использовала овестин ИиДюфастон. Изначально когда начались мажущие выделения я тоже сдавала все анализы те же и узи - все примерно тоже самое, единственное эстрадиол в пределах нормы. Что делать то?
Резеда Венеровна, добавила результаты анализов от 02.02. - с ними я обратилась к гинекологу. Это 4-й день цикла. На основании этих анализов и клинических симптомов (снижение либидо, сухость слизистой) назначили овестин на месяц, с 16-го дня дюфастон и ципралекс. Так как был предварительно стресс. Когда в августе начались мажущие выделения - сдала и цитологию - норма и впч - отрицательно.
Началось все с мастопатии, потом мажущие выделения, потом уже сухость слизистой и снижение эстрадиола. Я бы сказала, что с обычным повседневным стрессом до мастопатии и ее лечения я успешно справлялась. Либидо параллельно этому процессу постепенно снижалось. УЗИ органов малого таза сделано. Результаты прикрепила, там тоже нет ничего криминального, но я в этот цикл использовала овестин ИиДюфастон. Изначально когда начались мажущие выделения я тоже сдавала все анализы те же и узи - все примерно тоже самое, единственное эстрадиол в пределах нормы. Что делать то?
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад3 ответа
- 41 минута назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов