СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровотечение после 4х дневного приема Утрожестана

26 декабря была лапороскопия удалили кисты яичников, миому. Была задержка 2 месяца, пошла к геникологу прописали Утрожестан 10 дней, 4 дня пропила ,на 1 день началось умеренное кровотечение. УЗИ делала 24.03.26, 27.02.26 выделения по сей день. Прописали транексам 1000 мг 3 р 3 дня не помогло. Не получается остановить кровотечение. Новое узи 13.03.26.эндометрий скудный ,для госпетализации нет патологий. Чем остановить кровотечение

Аденомиоз, гипотериоз
37 лет
14 Марта ·Просмотров: 104·Эльвира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По данным узи толщина эндометрия 6 мм, тонкий. Неоднородная структура, в полости жидкостное содержимое, вероятнее, сгусток. По яичникам патологии нет , в правом яичнике признаки овуляции.
В такой ситуации возможно рассмотреть гормональный гемостаз, в виде приема препарата Регулон. 4-3-2-1. Т е в первые сутки 4 таблетки , далее на уменьшение , 3 таблетки в сутки , если обильность выделений стала меньше , то со следующего дня 2 таблетки в сутки

Здравствуйте, Эльвира. В подобной клинической ситуации, учитывая что эндометрий на узи тонкий и кровянистые выделения продолжаются можно начать гормональный гемостаз оральным контрацептивом Жанин по схеме 4 тб в первый день, 3 тб на второй день, 2 таблетки на 3-й день и далее по 1 таблетке. ОКА содержит диеногест, благоприятно влияет на аденомиоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Гюльнара Абдулнасировна, здравствуйте, Я планирую беременность. пытаюсь восстановить цикл. Стоит тогда ли принимать его?

вы можете остановить кровотечение этим препаратом по данной схеме, будет потерян 1 месяц планирования беременности. Но кровотечение остановится.

Здравствуйте!
Когда кровоостанавливающие препараты не помогают, применяют монофазные КОК для остановки кровотечения, если эндометрий меньше 6 -7 мм (Ригевидон, Регулон или Ярина) по схеме: 4-3-2-1 -1 до 21 дня.
То есть 1 таблетка каждые 6 часов до остановки кровотечения (обычно в течение 48 часов) , затем по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1-2 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день каждые 12 часов, затем по 1 таб. в течение как минимум 21 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Елена Борисовна, 21 день окончание приема ? Потом ждать новый цикл. Просто планирую беременность.

Да, совершенно верно.

После завершения приёма препарата можно планировать беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Елена Борисовна,я давно принимала марвелон, ярину. Я плохо переносила их: тошнило, от ярины воздуха не хватало. Эти препараты тоже побаиваюсь принимать. А если кровотечение не остановиться ?

Принятый ответ

Если эндометрия накопится больше (более 7 мм), то рекомендуют возобновить приём Утрожестана на 10 дней. После менструальноподобной реакции кровянистые выделения прекратятся

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Елена Борисовна, отслеживать по узи эндометрий? Это после приеме кок 21 дня?

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать гормональный гемостаз, принимать любой Кок первый день четыре таблетки, на второй день три таблетки, затем две таблетки и затем по одной таблетке в день 21 день

Эльвира, здравствуйте!

В том случае, если консервативные методы остановки кровотечения не эффективны, проводится лечебно-диагностическая гистероскопия. Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии и в зависимости от репродуктивных планов: КОК, ВМК «Мирена», дюфастон во вторую фазу цикла, Визанна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвира
Клиент

Елена Александровна, по узи тонкий эндометрий, это разае показание к выскабливанию

Ориентируется не на УЗИ, в подобной ситуации, а на клиническую картину длительных выделений.
Даже при низком эндометрии есть случаи, когда необходимо исключить патологию. Например, очаговая гиперплазия или хронический эндометрит могут никак не лоцироваться и не иметь специфической ультразвуковой картины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.