Что вас беспокоит?
Высыпания.
Здравствуйте, у малыша 1 месяца 14 дней, появились покраснения и высыпания в районе попы и возле ануса. Прикрепляю фото. Последние 4 дня делаю перевод на смесь по 30 мл в день, вчера дала 60 мл. Может ли это быть из-за смеси? Салфетками влажными не пользуемся, только водой подмываемся каждый раз при смене подгузника. Возможно голопопим не так часто за день. Что это такое? И как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото похоже на проявление лактазной недостаточности. Вокруг ануса выраженный пеленочный дерматит с присоединением вторичной инфекции. Рекомендуется нанесении пимафукорта тонким слоем 3 раза в день, 7 дней. Также необходимо наносить мазь Бепантен.
Подскажите, пожалуйста, как со стулом у ребенка, пенится? Впитывается в подгузник? Малыш сильно беспокоится во время кормления? Бурление в животе присутствует?
Наида Фаиковна, нет не беспокоится, стул не впитывается, сейчас прикреплю фото стула.
Наида Фаиковна, когда начала давать смесь, заметила, что вурчит в животике да
Просмотрела, по фото вариант нормы. Запах присутствует кислый, выраженный?
Наида Фаиковна, 1 фото уже когда ввели смесь, второе фото до смеси. Запах каждый день кислее становится.
Наида Фаиковна, пимафукор по инструкции от 1 года, нам 1,5 месяца, можно ли мазать?
Можно
Данные проявления похожи на лактазную недостаточность, рекомендуется ввести лактазар по 1 капсуле 6-7 раз в день, капсулу растворяем в 10-15 мл молока и даем малышу , курс месяц
Наида Фаиковна, а пимафукор? В инструкции написано от года
Можно, не переживайте. В таких случаях слой наносится тонкий, польза превышает вред. За всю мою врачебную практику не вызывал побочки ни разу.
На инструкцию не смотрим, официально разрешен с 6ти месяцев, в таких ситуациях можно применить и для возраста младше.
Наида Фаиковна, а не могли бы объяснить, пожалуйста, откуда могла взяться вторичная инфекция и что это вообще значит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить пеленочный дерматит с присоединением вторичной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют:
- временное исключение подгузников или минимизация их использования,
-подмывание простой водичкой после каждого акта дефекации или мочеиспускания,
-воздушные ванны,
-отказаться от использования влажных салфеток (если используете),
- Пимафукорт местно
Подскажите, стул жидкий, есть кислый запах, пена в кале?
Полина Евгеньевна, фото стула прикрепила, да запах с каждым днём кислее становится.
В таких случаях дополнительно рекомендуют ввести Лактазар
Полина Евгеньевна, пимафукор по инструкции от 1 года, нам 1,5 месяца, можно ли мазать?
Пимафукорт назначают деткам данного возраста
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По описанию и фото больше похоже на пеленочный дерматит, со смесью обычно не связано
По фото стул похож на проявление лактазной недостаточности, он всегда такой жидкий и полностью впитывается в подгузник?
Дарья Евгеньевна, нет не всегда, сейчас прикреплю фото стула до ввода смеси
Вы с ГВ на ИВ переводите?
Дарья Евгеньевна, да
Поняла
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть использование со смесью ферментов, например, Лактазар
Дарья Евгеньевна, если прекращу давать смесь и буду просто на гв, нужно лактозар давать? И пройдет ли это на гв одном?
Однозначно уже нельзя сказать, если так и будет, то на ГВ Лактазар также можно использовать
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно предполагают развитие пеленочного дерматита, в таких случаях обычно рекомендуют наружное использование Судокрема после каждой смены подгузника, ограничить использование присыпок
По фотографии стул довольно жидкий, всегда такой стул ? в связи с чем переходите на другую смесь?
Александр Владимирович, перевожу с гв на смесь. До введения смеси такого не было.
Александр Владимирович, прикрепила фото как стул выглядил до введения смеси
Это может быть транзиторная реакция на смену типа вскармливания, может пройти после полного перехода на смесь, но может быть и проявлением лактазной недостаточности, в таких случаях обычно рекомендуют использование ферментов, например Колиф лактаза
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
По фотографии у ребенка пеленочный дерматит с присоединением грибковой инфекцией.
Рекомендую сейчас:
-Наносить мазь для наружного применения Пимафукорт 3-4 раза в день 7 дней;
-Чаще устраивать воздушные ванны;
-Судокрем, цинковую пасту или Бепантен-крем наносить на место опрелостей при каждой смене подгузника;
-Подмывать ребенка сразу же после акта дефекации проточной водой.
Лилия Шамилевна, лактазар добавлять в каждое кормление? Если просто перестану давать смесь, то состояние у малыша улучшится?
Да, лактазар давать в каждое кормление
Лилия Шамилевна, пимафукор по инструкции от 1 года, нам 1,5 месяца, можно ли мазать?
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20216 ответов
- 31 Марта 202218 ответов
- 13 Сентября 20238 ответов