Что вас беспокоит?
Помогите разобраться - Зубы, отит, аллергия или дерматит?
Добрый день! Помогите, пожалуйста. 21-го марта вечером 6-ти месячный ребенок начал плакать, плохо спал, бутылку не брал, а кушать хотел, особенно тёплую смесь категорически отказывался брать, комнатной температуры брал, но тут же отпускал, снова брал и снова от бутылки отворачивался. И с каждым днём истерика и ор только увеличивались, давала нурофен и верила, что помогает, но лучше не становилось, ребенка нечем нельзя было успокоить, выгибался, краснел, глаза от слёз вечно были опухшие. Температуры не было, был только кашель, насморк. Как наступили будние дни отправились к педиатру, там пожали руками предположили зубы и сказали, "Лёгкие чистые, всё в порядке, лечите нос". Купила холисал, начала мазать, а вдруг лучше станет и не будет истерить так. Вроде бы стало лучше, как мне казалось. Но всё равно он был капризным, но хотя-бы уже нурофен начал помогать при истерике. На повторном приёме педиатра так-же пожали руками. Через неделю я заподозрила, что это может быть отит. Пошли к Лору, диагноз подтвердился. Сильно реагировал на правое ухо, а на левое нет. Лор сказала, что "барабанная перепонка розовая, будто был отит, но само воспаление спало, и похоже на остаточное", ну и по реакции ребёнка выставила диагноз " Катаральный отит правого уха. Назначила Флемоксин солютаб 2 раза в день, отипакс 2 капли 3 раза в день, фенистил 4 капли 3 раза в день, курс лечения всех препаратов 7 дней. Дополнительно давала и даю пробиотик в связи с применением антибиотика. На второй день лечения ребёнок начал чесать уши, я значения этому не предала. Закончили лечение 4 дня назад. А ребёнок просто раздирает себе уши, глаза расчëсывает, шею. Сначала фенистил помогал, но сегодня вечером через полтора часа приёма перестал помогать, ребёнок начал расчесывать шею. Из-за зуда он ночью просыпается, плачет, начëсывается весь, кушать нормально не может, только возьмёт бутылку в рот, выплëвывает и сразу же чесаться начинает. Последние 2 дня ребёнок просыпается с опухшими глазами. Были сегодня у другого Лора, сказал, что "Барабанная перепонка розовая, и нужно продолжать капать Отипакс". Ребёнок после всего лечения просто не выздоровел, сопли ручьём, кашель, чихание, ещё этот зуд, пошли какие-то высыпания на лице и шее, ухо у него уже не болит, но чешет его с ужасной силой, в горле у него вечная мокрота, свистит ужасно, ночью храпит, хотя нос промываем и аспиратором убираем. Зачем снова капать Отипакс если он изначально не помог ребёнку за неделю лечения. Аллергию на Отипакс он опроверг, на антибиотики тоже. Но что тогда с ребенком? Как проявляется аллергия и дерматит? Как можно ребёнку помочь, может анализы какие сдать нужно? Лор посоветовал поменять фенистил на зодак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что сейчас дело уже не столько в отите, сколько в лекарственной или контактной реакции кожи, либо в обострении атопического дерматита на фоне вирусной инфекции. Для аллергии чаще характерны зуд, сыпь, отек век, зуд глаз и расчесы. Для ушных капель с феназоном и лидокаином описаны редкие местные аллергические реакции. Само по себе теребление уха не всегда означает активный отит.
Поэтому повторно капать Отипакс при отсутствии боли и нарастающем зуде не выглядит главным шагом. В подобных случаях обычно рекомендуют очный пересмотр лечения у педиатра или ЛОРа в ближайшие сутки и показать сыпь. Анализы на аллергию сразу обычно не нужны, важнее осмотр кожи и ушей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить аллергическую реакцию на препараты.
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний.
Или кожа никак не изменена, но малыш всё чешет?
Действительно, в таком случае нео показаний для отипакса.
А вот антигистаминные препараты можно попробовать заменить, так как фенистил малоэффективен (зиртек, зодак, эриус).
Валентина Сергеевна, фото приложила. Сыпь видна на лице и шее, на других участках тела чисто. На глазу ранка от чесания ногтями
Кожа в этих местах выглядит сухой.
В таком случае рекомендованы антигистаминные препараты + увлажнение эмолентами.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...).
Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать.
Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Наносить прям хорошим жирным слоем, как крем на торт.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже на аллергическую реакция или дерматит на фоне инфекции и лечения зуд, высыпания, опухшие глаза и усиленное чесание часто связаны с аллергией.
Отипакс может вызывать раздражение, особенно если воспаление не полностью прошло. Продолжать капать его без улучшения не стоит, лучше обсудить с врачом замену или отмену
Аллергия проявляется зудом, покраснением, высыпаниями, иногда отеком слизистых. Для уточнения можно сдать общий анализ крови с формулой, чтобы исключить инфекцию и проверить эозинофилы .
Зодак действительно хороший препарат можно на него заменить фенистил
Рекомендуют обратиться к педиатру или аллергологу для комплексного осмотра и коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию возможна аллергическая реакция на препарат, в результате чего беспокоит зуд, высыпания и небольшая отечность . Рекомендован прием антигистаминных препаратов зодак или зиртек .
Необходимо показаться педиатру для коррекции лечения , использовать отипакс при отсутствие эффекта не рекомендуется использовать.
Десна не набухшие?
Рекомендовано проводить туалет носа солевыми растворами по необходимости, при сильной заложенности использовать сосудосуживающие називин до 2 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, на какие сутки приёма антибиотика и использования отипакса возникло раздражение кожи?
Возможно отипак вытекал из ушка и попадал на на шею, либо щёчки, либо возможно смесь попадает, учитывая что малыш от неё отказывается?
Нет ли проблем со стулом?
Так как визуально нельзя исключать как раздражительный дерматит, так и аллергическую реакцию, учитывая что отмечается зуд.
В таких случаях чрекомендует наносить Элидел 1-2 раза в сутки тонким слоем до купирования острых очагов, затем переход на эмолент, так как если использовать только эмолент - высыпания ещё больше могут беспокоить.
Также замена фенистила на зодак/эриус оправдана.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 201925 ответов
- 21 Мая 20191 ответ
- 24 Сентября 201921 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ