Что вас беспокоит?
Подбор смеси для СВ.
Добрый день ,ребенку 2,5 месяца родились 3450 53 см, с рождения на св ,на данный момент смесь максимум 120-180 мл в сутки, стул раз в сутки с рождения, за 1 месяц прибавка 1400 и 6см, за второй 1300 и 4см, срыгиваний не бывает. После роддома стали докармливать нутрилак , беспокоил живот стул стал зеленого цвета и с сильным запахом, от смеси стал отказываться, заменили на смесь хипп комбиотик, стул изменил цвет на желтый, самочувствие улучшилось, смесь стал все равно гораздо меньше есть( видимо молоко добавилось). Но появилась сыпь и покраснения на щеках, лбу, локтях и коленях, 2 дня смесь не давала вообще и кожа очистилась. Питания не хватало капризничал, по рекомендации врача ввели кабриту 3 раза максимум по 60 мл , за неделю высыпания появились снова и стал беспокоить живот. Сейчас 2 дня опять только ГВ кожа чистая, живот не беспокоит, но к вечеру требует докорм, на груди постоянно почти. Взвесила за 3 недели прибавка 300гр. Что в этой ситуации делать? Какую ввести смесь для докорма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов, можно предположить реакцию на смесь (как вариант проявления пищевой аллергии). Подскажите пожалуйста, нет фото элементов сыпи?
Попробуйте смесь Нутрилак. Конечно гарантировать, что на неё не будет реакции, невозможно.
Илона Геннадьевна, нутрилак ели с роддома, на него стал зеленый стул. Сыпь на щеках,лбу и локтях как при атопическом дерматите сухие пятна, светлеют во сне, краснеют при плаче. И мелкие прыщики на груди, между пальцами рук, и немного на самих руках
Да, извините, проглядела про Нутрилак
Сыпь при атопическом дерматите, как правило, так быстро не проходит (а со слов, элементы ушли).
Атопический дерматит - это кожное заболевание, не зависит от питания. А смесь могла быть лишь провокатором его обострения.
Илона Геннадьевна, остались на локтях светло розовые бляшки, щеки и лоб просто сухвя кожа,ничем не мазала, кроме увлажнения, антигистаминные не пили. Может это быть остаточная реакция на смесь хипп? Кабриту начали вводить 8 дней назад .хипп отменили полностью 5 дней назад.
Илона Геннадьевна, думаете пока стоить оставить кабриту? Если обрстрения продолжатся, то какую лучше ввести?
Я Вас поняла
В таком случае, элементы предположительно за атопический дерматит, смесь хипп спровоцировала обострение. Используйте для увлажнения эмоленты 2-3 раза в день, наносить следует обильно, и после купания рекомендуется наносить почти на влажную кожу.
Значит на Кабриту реакции не было, всё верно? Эти элементы сыпи остались ещё от предыдущей смеси.
Да, я бы рекомендовала пока остановиться на Кабрите. Подскажите, а ребёнок её хорошо ест?
Илона Геннадьевна, не давали хипп 2 дня пркраснения пропали, после постепенного ввода кабриты когда стали давать 2 дня з раза по 60мл снова появились. И покраснел внешний угол одного глаза .
Илона Геннадьевна, ест не всегда охотно, с бутылкой иногда просто играет.
Такое бывает редко, что на обе смеси разной фирмы возникает аллергическая реакция. Поэтому больше склоняюсь к атопии.
Оставляем пока Кабриту (адаптация к смеси у ребёнка занимает от 2х недель), рекомендуется наладить уход за кожей. При хорошем уходе, кожа должна прийти в норму в течение 1-2 недель.
Покраснение глазика может быть совпадением. А прикрепите пожалуйста фото элементов
Илона Геннадьевна, ребенок спит. Прикреплю завтра. У старшего было наподобии, ставили диагноз атопический дерматит. Не может ведь это быть лактозной недостаточностью или аллергией на молоко?
Нет нет
Данные диагнозы имеют особую клинику.
АБКМ: кровь в стуле, может быть в сочетании со срыгиваниями, диареей, плохой прибавкой веса.
Лактазная недостаточность : жидкий пенистый стул, полностью впитывается в подгузник, покраснение перианальной области, беспокойство во время и после кормления.
Сыпь не характерна для этих двух состояний
Илона Геннадьевна, понятно. Спасибо большое. Фото завтра прикреплю.
Хорошо
До завтра
Илона Геннадьевна, доброе утро. Загрузила фото. Смесь давала снова вечером и ночью. Пока не усиливаются.
Доброе утро!
По фото предположительно атопический дерматит, обострение.
Местно рекомендуется наносить Элидел тонким слоем в охлаждённом виде 2 раза в день. Курс 10-14 дней. И обязательно увлажнение эмолентами 2 раза в день.
Илона Геннадьевна, спасибо большое.
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Смесь даём ту, которую ребёнок хорошо кушает и переносит, обычно козьи смеси дают стабильные прибавки веса, поэтому я за Кабриту в данной ситуации.
На фото вижу проявление атопии и сухость кожи, Атопический дерматит с питанием не связан или очень мало связан, здесь нужно следить за влажностью кожи постоянно. После купания ребёнка не вытирать полотенцем, а заворачивать в простынку и промакивать и пока кожа влажная наносим эмоленты щедро – в первые 3-5 минут.
Купать не дольше 10 минут, в теплой, не горячей воде, после купания сразу наносить эмолент, и желательно в ванночку тоже добавлять специальные масла для купания, такие есть, например, у липобейз, либридерм, наша мама или ля рош позе. В течение дня – если почувствовали что кожа сухая – сразу наносим эмоленты обильно.
По поводу животика: при повышенном газообразовании, для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса есть капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Боботик, Эспумизан бэби.
Есть чай, разрешённый по возрасту: чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с пол чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Посмотрите линейку Хипп, Бабушкино лукошко, Хелтс, Хайнц – что подойдёт по возрасту. Начинаем в данной ситуации с 1-2 капель - смотрим на реакцию.
В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику, обсудите пожалуйста с лечащим врачом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, спасибо большое. Все поняла. Насчет фосфалюгеля посоветуюсь с нашим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото похоже на ксероз (сухость и раздражение кожи),
В таких случаях рекомендуется увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день
Если есть чёткая связь с введением в докорм молочной смеси, то есть на чистом гв сыпь не будет появляться, в таком случае может быть рекомендовано сначала смесь с частично расщепленным белком – смесь линейки гипоаллергенная или комфорт
Алина Александровна, спасибо большое. Надеюсь, что это был единичный случай. Сутки снова докорм Кабритой, пока обострения высыпаний не было.
Отлично!🙏🏻тогда достаточно увлажнять кожу пока на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото можно предположить раздражительный дерматит с ксерозом (сухостью ) кожи.
В таких случаях рекомендуется избегать раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.
Ухаживайте за кожей эмолентами (биодерма атодерм/ Эмолиум): наносите на всю кожу обильно до 4-5 раз за сутки .
Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
Дома рекомендуется поддерживать температуру 22-24 градуса, 50-60 % влажности.
Если будет четкая связь со смесью , то в таких случаях можно рассмотреть гипоаллергенную смесь (с частичным гидролизом белка )
Елена Романовна, спасибо большое
Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20181 ответ
- 8 Октября 20236 ответов
- 6 Мая 202424 ответа
- 20 Июня 20246 ответов