Расшифровка анализов

Александра Тюрина14 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте

1. Повышена мочевая кислота
Петлевые диуретики (Диувер)-может быть причиной резкого скачка мочевой кислоты. Они блокируют её выведение почками.

Так же причиной может быть :мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.

Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.

Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в суставах верхних или нижних конечностей - рентген рук и/или стоп(исключить подагру) .
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

2.Инсулин выше нормы.
Несмотря на год приема Семавика, уровень инсулина остается высоким.
Это говорит о сохраняющейся инсулинорезистентности.
В таких случаях рекомендуют очно обратиться к эндокринологу, возможно требуется коррекция дозировки Семавика.

3.Повышение АЛТ, незначительное
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога.

4. Витамин Д на нижней границе
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Афсана Алиева14 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Картина может быть характерна для длительного приема препаратов группы семаглутида на фоне имеющегося лишнего веса.
Вот разбор ваших показателей:
1. Мочевая кислота повышена. На него повлияли два фактора:
Диувер
Прием петлевых диуретиков накануне анализа главная причина такого скачка. Мочегонные препараты блокируют выведение мочевой кислоты почками. Сдавать этот анализ на фоне Диувера не совсем информативно, цифра ложно завышена.
Семавик и распад жира
При активном снижении веса в кровь выбрасывается много продуктов распада клеток, что всегда поднимает уровень мочевой кислоты.
При таких цифрах есть риск приступа подагры или образования камней в почках.
2. Инсулин повышен, это говорит о Инсулинорезистентности.
Несмотря на год приема Семавика,
инсулин остается высоким .
Это означает, что ткани организма всё еще сопротивляются инсулину. Именно поэтому вес может стоять. Семавик помогает его снижать, но основная проблема обмена веществ еще не решена.
3. Алт повышен незначительно
При нормальном АСТ и амилазе это, скорее всего, проявление жирового гепатоза . При снижении веса жир уходит из печени, что иногда сопровождается легким повышением ферментов. Это не страшно, но требует контроля.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать мочевую кислоту
Через 3–5 дней без приема мочегонных , чтобы увидеть реальную цифру.
Пить 2–2.5 литра чистой воды в день. Учитывая высокий инсулин и мочевую кислоту, максимально ограничить фруктозу (сладкие фрукты, соки, газировки)
Сделать УЗИ почек
Сдать общий анализ мочи. 🙏🏼

Наталья Тимофеева14 Марта

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Повышен алт незначительно. Может указывать на патологию печени. В таких случаях рекомендуют проведение узи органов брюшной полости.
Повышение инсулина указывает на наличие сохраняющейся инсулинорезистентности.

Алина Афанасьева14 Марта

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками. Прием петлевых диуретиков (диувер) накануне сдачи анализа также мог значительно повлиять на результат анализа. При ее повышение обычно рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1 мес обычно выполняют контроль мочевой кислоты с дополнительным исследованием почечных ферментов (креатинин, мочевина), предварительно за 3-5 дней до исследования не принимать петлевые диуретики при строгой необходимости. Если уровень мочевой кислоты по прежнему будет выше 360 мл/л, то рекомендуют до родительного проходить узи почек, рассмотреть прием препаратов снижающих ее значение.

Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Прием семаглутида может незначительно повышать ферменты печени. Также избыточная масса тела и наличие животного гепатоза мб причиной незначительного повышения ферментов печения. Обычно рекомендуют дополнительно проходить узи ОБП в планово порядке (срочности нет!) для исключения структурной патологии.

Повшение инсулина может быть на фоне избыточной массы тела. На самом деле это довольно специфический показатель, даже эндокринологи рекоменджут сдавать данный анализ только по строгим показаниям, так как нет смысла его оценивать особенно в динамике, он меняется грубо говоря каждую секунду.