Что вас беспокоит?
Какой препарат лучше выбрать
Здравствуйте, врач прописал семавик, но при этом не назначили анализы итд мой рост 147 вес 69кг некоторые анализы я сдавала сама, прикрепляю. Можно ли мне приступать к лечению и что лучше выбрать, семавик или тирзетта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам прикрепленных анализов противопоказаний нет, но нужно еще сделать узи щитовидной железы. Начинать лучше с семаглутида, на тирзепатид переходить в случае неэффективности
А анализы щитовидной железы не подходят, которые я прикрепила?
нет, анализы показывают функцию, и она у вас не нарушена, но одним из противопоказаний к приему данных препаратов является наличие медуллярного рака щитовидной железы, то есть нужно дибо сделать узи щитовидной железы, либо сдать кальцитонин
Кальцитонин в сыворотке?
Подскажите пожалуйста а тест на хеликобактер положительный, его не обязательно пролечить до начала инъекции?
Нет, хеликобактер не мешает. Да, кальцитонин в сыворотке
Принятый ответ
Добрый день
Противопоказания к агонистам ГПП
1)Медуллярный рак щитовидной железы(поэтому логично сдать кальцитонин)
2)Панкреатит в анамнезе
3)Желчекаменная болезнь
УЗИ вы сделали
Этот пункт исключен
Что лучше выбрать
Диабета у вас нет
Логично начать седжаро
2.5 раз в неделю первый месяц
Далее обратиться к эндокринологу для коррекцииидрзы
У меня желчный удален 4 года назад это не противопоказано?
Нет.Противопоказание именно камни
Нет желчного,нет этого противопоказания
А как правильно его применять?
Я написала вам выше
Подскажите пожалуйста, с седжаро я смогу принимать БАДы которые пью сейчас: омега3, магний, витД, железо и коллаген?
Да.Можете
Никаких нежелательных реакций не зарегистрировано
А с алкоголем совместим?
Да.Совместим.
Здравствуйте, загрузила УЗИ щитовидной железы, посмотрите пожалуйста
Узи-вариант нормы
Кальцитонин дополнительно не нужно сдавать?
Нет.Такой необходимости нет
Подскажите, если я укол сделала во вторник, значит последующие нужно делать по вторникам? И если на первой дозе вес будет хорошо уходить, нужно повышать дозу со следующего месяца или можно будет оставить первую?
Ответьте пожалуйста на мой вопрос 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам противопоказаний к препарату нет, повышение алт из за печени, нужно снижать вес, правильно питаться. Начинайте с семавика, если не поможет в максимальной дозе тогда можно переходить на тирзетту. Семавик противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, с осторожностью при панкреатите в анамнезе. Для повышения витамина д возможен приём например фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день
Здравствуйте, кальцитонин в сыворотке сдавать? И не надо лечить хеликобактер перед инъекциями?
Не надо лечить перед уколами. Кальцитонин в сыворотке
А во время иньекций можно пройти лечение хеликобактер?
Можно конечно
Подскажите пожалуйста, с инъекциями я смогу принимать БАДы которые пью сейчас: омега3, магний, витД, железо и коллаген? И важно ли соблюдать время введения инъекций? Раз в неделю в одно и то же время или можно в любое?
Со всеми препаратами семавик совместим. Можно делать в любое время суток независимо от приёма пищи
А седжаро тоже совместим?
Да
А с алкоголем можно эти препараты?
В небольших количествах можно
Здравствуйте, загрузила УЗИ щитовидной железы, посмотрите пожалуйста
Общий объём в норме, главное нет образований, все хорошо противопоказаний нет
Кальцитонин не обязательно сдавать дополнительно?
Не обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Подскажите пожалуйста, с седжаро я смогу принимать БАДы которые пью сейчас: омега3, магний, витД, железо и коллаген?
Да, они совместимы
Здравствуйте, загрузила УЗИ щитовидной железы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По УЗИ ЩЖ все хорошо, узлов нет.
Подскажите пожалуйста, а если за месяц снижение веса будет на 3 и более кг, тогда дозу не нужно будет повышать на следующий месяц?
Да, дозу можно будет оставить, пока одна эффективна
Если я сделала первый укол во вторник, значит последующие делать по вторникам?
Да, одна инъекция в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов противопоказаний к использованию данных препаратов нет.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Препараты аГПП1 (Семаглутид, Тирзепатид) противопоказаны при медуллярном раке ЩЖ, остром панкреатите в анамнезе, беременности и ГВ. Самым эффективным на сегодняшний день считается Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
Очень важно перед началом его использования выполнить УЗИ ЩЖ. Ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте! Панкреатита не было, удален желчный
Это не является противопоказанием к использованию данных препаратов.
А как правильно применять седжаро?
В подобных случаях применение препарата Седжаро начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Подскажите пожалуйста, с седжаро я смогу принимать БАДы которые пью сейчас: омега3, магний, витД, железо и коллаген? И раз в неделю в одно и то же время нужно делать инъекции? Или время не важно?
Да, можете.
Однако Седжаро тормозит опорожднение желудка и перистальтику кишечника, поэтому может быть нарушено всасывание.
Ставить нужно раз у неделю примерно в одно и то же время, но не сильно критично, если в один день поставите в 8 утра, а в другой в 12 дня
А если будут какие то бобочные эффекты, то нужно перестать прием седжаро?
Смотря какие и насколько они приемлемы для вас.
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Ну такие побочные эффекты у меня часто и без инъекций, я к ним привыкла уже
Это очень индивидуально, у кого-то вообще нет побочных эффектов, кого-то на минимальных дозах они выраженные.
Здравствуйте, загрузила УЗИ щитовидной железы, посмотрите пожалуйста
Добрый вечер!
Изменений не выявлено, все хорошо.
Значит противопоказания к седжаро нет?
Нет
Это не исключает возможные побочные явления, но в любом случае противопоказания не выявлены.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 5 Мая 20191 ответ
- 9 Августа 201910 ответов
- 9 Сентября 20196 ответов