Что вас беспокоит?
Насморк, атомический дерматит
Добрый день! Ситуация следующая: в прошлом году дочке поставили 3 степень аденоидов, в августе ездили в Ессентуки, делали процедуры, аденоиды уменьшились, ребёнок стал нормально дышать, но соплей не было только пару месяцев, потом бесконечные сопли. То прозрачные, то зеленые. 2 недели назад были у лора, зеленые сопли и туботит, назначили антибиотик и отипакс, а в нос комбинил. Пролечились 10 дней и вот 2 дня назад снова заложило нос и уже 2 дня зеленые сопли. Плюс у ребенка уже год атомический дерматит и как раз 2 дня назад снова начала чесаться и нос прям отек, дышит тяжело с открытым ртом, даем эриус. У аллерголога были, сказали, что нет аллергии ни на что, сдавали анализы, подозрение на незрелость кишечника. Нужны рекомендации, может подавать креон? А также, что делать с носом, бесконечно это уже. Может попробовать отофаг, синупрет, назонекс перед сном. Все стандартное нам не помогает. Дочке 3,6 года
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько эпизодов воспаления уха у ребенка, с момента как поставили Аденоидит 3й степени?
Проводил ли лор врач эндоскопию и тимпанографию ребенку?
Приложите, пожалуйста, фото проявлений дерматита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего атопический дерматит не связан с питанием, кишечником и аллергией, а обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличение аденоидов требует длительного применения гормональных препаратов в нос. Например назонекс курсом от 1 до 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов и тимпанометрию (оценка функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку).
На рост аденоидов чаще влияет респираторная аллергия и эффективным анализом считается только сдача аллерген-специфических IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель).
Также на рост аденоидов могут влиять частые эпизоды вирусной инфекции.
Основным препаратом для снятия воспаления с носоглотки и аденоидов является мометазон (назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день курсом 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Креон в данном случае не имеет точки приложения
Валерия Александровна, сдавали анализы на все панели, всё отрицательно. Слух в норме, эндоскопия показала третью степень. Отит был пару раз только. У дочки бесконечный насморк, не понимаю, чем сейчас лечить зеленые сопли, густые, раз мы уже антибиотик пропили. Может ринофлуимуцил и синупрет. Назонекс начнем сегодня. Сейчас очно нет возможности попасть к врачу
Тогда вероятно всего увеличение аденоидов связано с частой вирусных инфекций
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Ринофлуимуцил работает через увеличение количества слизи, это в данный момент не требуется. Он по возрасту пока не подходит.
Синупрет используется с целью улучшения оттока слизи при экссудате в пазухах носа, тоже особого смысла нет.
Основное лечение это снятие воспаления и как следствие уменьшение слизи.
С этой целью применяется туалет полости носа и назонекс
Валерия Александровна, назонекс и промывание носа уже месяц был перед антибиотиком, потом появился запах у соплей, поэтому врач назначил. В общем, промываем, назонекс используем, но сопли просто не заканчиваются, при этом ребёнок отлично себя чувствует, кроме того, что дерматит этот атопический и отек носа. Уже не знаю, что делать
За период лечения может присоединяться новый эпизод инфекции, поэтому симптоматика опять будет нарастать
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с увеличением/воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) или заменить на авамис 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача .После, в зависимости от состояния корректирование лечение .
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- Вчера в 19:366 ответов
- Вчера в 19:2624 ответа
- Вчера в 15:356 ответов