СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа.

Здравствуйте! На сколько всё плохо? Правая доля: длина 5.1см,ширина 1.4см,толщина 2.5см,объём 8.8мл. Левая доля: длина 5.2см,ширина 1.8см,толщина 1.9см,объём 8.5мл. Сумарный объём 17.1 мл Толщина перешейка: 0.34см Щитовидная железа расположена типично.Топографно-анатомические соотношения с мышцами,органами шеи не изменены. Контуры:ровные,чёткие. Капсула железы прослеживается на всём протяжении. Эхогенность паренхимы: повышена. Структура: неоднородная. В правой доле:визуализируется изоэхогенны,однороной структуры,с перинодулярным кровотоком,узловое образование размером до 10*8ММ В доле" - Перешеек: - В подчелюстной области л/узлы:без особенностей. По боковой поверхности шеи: без особенностей. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режиме ЦДК и ЭК:обычный. Заключение: ультразвуковые признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы;узлового образования правой доли щитовидной железы TI-RADS(2017)-2 T3 свободный 5.22 Т4 свободный 13.42 ТТГ 0.504 Кальцитонин 3. Год назад : Т3 свободный 5.15 Т4 свободный 12.52 ТТГ 0.538 Так же чуть чуть увеличелись правая и левая доля.Тогда же был tirads 3 но делал другой врач. На сколько всё серьёзно? 45 лет,рост 185,вес 94

Нет
45 лет
14 Марта ·Просмотров: 87·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По узи объем железы в пределах нормы. Описан маленький узел. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Подобные узлы только наблюдают

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год. Сейчас гормоны в норме. Железа хорошо функционирует

Опасных изменений нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ.
А вот то что год назад анализы были ниже а сейчас выше это не страшно?Т3 вообще на пределе.
И как понять диффузные изменения?
Я прекреплю результаты того года,посмотрите пожалуйста.Спасибо.

Принятый ответ

Т3 является больше внутриклеточным показателем. В крови он очень вариабельный. Поэтому оценивают в первую очередь ТТГ и Т4 св. Т3 смотрят крайне редко
Диффузные изменения означают неоднородность ткани железы. Это ни о чем страшном не говорит

По узи того года так же без критичных изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо Вам.

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.

Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо за ответ.
А вот то что год назад анализы были ниже а сейчас выше это не страшно?Т3 вообще на пределе.
И как понять диффузные изменения?
Я прекреплю результаты того года,посмотрите пожалуйста.Спасибо.

Гормоны могут меняться в целевом диапазоне, это нормально.
Диффузные изменения могут быть на фоне йододефицита.

На прошлогоднем УЗИ ЩЖ значимых изменений не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо Вам.

Принятый ответ

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте. Раньше образование даже было больше, сейчас по описанию тирадс 2 это значит риск злокачественности 0 % кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, достаточно только контролировать узи 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ.
А вот то что год назад анализы были ниже а сейчас выше это не страшно?Т3 вообще на пределе.
И как понять диффузные изменения?
Я прекреплю результаты того года,посмотрите пожалуйста.Спасибо.

Не страшно, гормоны могут меняться в пределах референсных значений это допускается, диффузные изменения это неоднородная структура

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ленар Равилович, спасибо Вам.

Будьте здоровы

Здравствуйте !
Не переживайте
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Ттг в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Не повышен
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нина Ивановна, спасибо за ответ.
Витамин D в сентябре в том году был 31.7,ферритин не сдавал.

Витамин д в каких единицах измерения ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нина Ивановна, НГ/МЛ

Принятый ответ

Показатель в пределах нормальных значений . В таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ.
Ферритин не проверял.
Витамин D осенью сдавал 31.7 НГ/МЛ

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена Валерьевна, спасибо Вам.

Пожалуйста. Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.