Что вас беспокоит?
Храп во сне
Здравствуйте! Ребенок 2.3 года, на данный момент болеет ОРВИ с температурой до 39.4, горло красноватое, появились светло-зеленые сопли (в первые дни была заложенность, затем стали выходить), ранее так же переболел, но из проявлений был только насморк. Нос промываю, даю синупрет, зодак, ранее брызгала снуп, сейчас аквалор стронг для снятия заложенности, в горло тантум верде, и противовирусное анаферон. На фоне простуды появился сильный храп, ребенок спит с открытым ртом. Как можно ему помочь? К сожалению, попасть к Лору на очный прием в ближайшее время нет возможности из-за отсутствия врача.
Здравствуйте.
В подобной ситуации мы подозреваем, что храп появляется, скорее всего, на фоне наличия отёков полости носа, возможно, гипертрофия аденоидов, из-за остатка слизи, которая может быть в носоглотке. Конечно же, прежде всего мы используем сосудосуживающие средства - препараты, которые более быстро снимают отёк полости носа; через 10-15 минут далее мы уже промываем полость носа гипертоническим солевым раствором. То есть изначально мы можем убрать слизь, которая накопилась, потом используется сосудосуживающие капли, а потом уже промываем пол носа и удаляем остаточную слизь, когда нос уже более открытый. После этого мы можем применять противовоспалительный противотечный препарат как мометазон или флутикозон по 1 впрыску 1 раз в день утром.
Зодак внутрь.
Подскажите, пожалуйста, сколько дней болеет ребёнок? Сколько дней сохраняется повышенная температура?
Татьяна Владимировна, температура 4 день, проявляется скачкообразно, сбиваю-ребенок бегает как обычно, поднимается-становится вялым и хочет спать, вызывали педиатра, она сказала, что будет держаться до 5 дней. Сосудосуживающие и так использовала больше назначенного, я так понимаю, они в данном случае могут только обострить зависимость? Ранее, почти весь февраль, был только насморк.
Так получилось, что несколько дней назад сдавали анализы, а потом уже заболел, Вам нужно их показать?
Нсли там есть какие-то изменения покажите.
Дело в том что на фоне применения мометазона, например, привыкание не должно наступить. Но в то же время препарат мометазон накопительный. Он снимает воспаление и отёк, но действует не с первого дня, поэтому ещё пару дней необходимо использовать сосудосуживающие средства, чтобы ребёнок мог дышать свободно.
Татьяна Владимировна, поняла, значит будем еще несколько дней использовать снуп, хотя использлвала так же при храпе, но как будто ничего не изменилось.
Татьяна Владимировна, получается, будь достаточно промывать+мометазон, чтобы убрать храп? А как можно в целом укрепить иммунитет, может быть какие-то витамины, чтобы ребенок меньше болел?
Сейчас по предложенному анализу крови до начала заболевания: мы можем сказать, что вполне возможно были признаки вирусной инфекции или остаточного просто воспаления в организме. Если температура будет сохраняться больше 5 дней, было бы хорошо сдать. Повторный анализ крови а в частности хотя бы с-реактивный белок, чтобы убедиться, что нет присоединения бактериальной инфекции нет необходимости в подключение антибиотика к лечению.
К сожалению, нет таких витаминов, которые действительно могли бы помочь от частого ОРВИ. Так как крепкий иммунитет зависит от очень многих факторов, мы не можем его сильно стимулировать какими-то препаратами, дабы не разбудить аутоиммунные заболевания. Есть общие рекомендации по питанию режиму дня , поддержки уровня витамина D, цинка, омега 3.
Татьяна Владимировна, скажите, пожалуйста, как долго давать мометазон? Даем его не зависимо от того, промываем или нет нос? В какое время суток давать зодак?
Мометазон даем в зависимости от скорости развития положительного эффекта. То может быть 2-4 недели и даже до 2-3хмесяцеа. Есть принцип - применяем столько сколько необходимо.
Мы можем не промывать если нет слизи или не требуется увлажнять нос. При этом даём мометазон сколько требуется и без промывания.
Зодак перед сном
Татьяна Владимировна, кроме мометазона не нужно давать подсушивающие капли (типо проторгола), если есть сопли?
Принятый ответ
Протаргол идёт с 3х лет
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .
В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (желательно проводить объемное промывание носа с помощью шприца +натрия хлорид 0,9% раствора )
На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис по 1 дозе 1 раз в день 30 дней
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )
Рупия Зайнуловна, кроме мометазона не нужно давать подсушивающие капли (типо проторгола), если есть сопли?
Протаргол препарат серебра может накапливаться в организме ,такие препарат небезопасны
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Детям до трёх лет запрещены любые спреи в горло из-за риска ларингоспазма, даже на щеку
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20171 ответ
- 18 Марта 20212 ответа
- 14 Ноября 20214 ответа
- 7 Февраля 202217 ответов