Что вас беспокоит?
Месячные укоротились?
Здравствуйте,с января ощущаю боль снизу права,месячные в январе были 3 дней,тест отрицательный, и еще 6 марта месячные пришли,7 марта закончились.Анализы сдала,узи сделала,прикреплю скоро. Лекарство выписала Иноферт форте и эпиген спрей. Расскажите пожалуйста насчет анализов Очень переживаю Боль не так сильная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По представленным анализам серьёзной патологии не выявлено; по УЗИ описано небольшое образование правого яичника, которое чаще всего соответствует функциональному фолликулу или стадии его обратного развития, и обычно проходит самостоятельно. Даже при нормальных анализах и УЗИ не очень сильная боль внизу живота возможна; в подобных ситуациях чаще предполагается функциональная причина, связанная с работой яичника.
По УЗИ: матка обычных размеров и структуры, эндометрий 4,5 мм соответствует ранней фазе цикла, что ожидаемо на 9 день цикла. В правом яичнике описано анэхогенное образование 13×19 мм - в подобных ситуациях чаще предполагается доминантный фолликул или его персистенция либо регресс небольшого функционального образования. Такие изменения часто сопровождаются тянущими ощущениями внизу живота с одной стороны, особенно в середине цикла или при рассасывании фолликула. Размер образования небольшой и признаков опасных процессов по описанию нет.
Мазок из влагалища и шейки матки без признаков инфекции: лейкоциты в пределах нормы, грибки Candida, трихомонады и гонококки не обнаружены, ключевые клетки отсутствуют. Это означает, что признаков бактериального вагиноза, молочницы или половых инфекций по анализу нет. Небольшое количество слизи и смешанная микрофлора в умеренном количестве считаются допустимым вариантом.
Цитологическое исследование также нормальное: атипичные клетки не выявлены, признаков предраковых или злокачественных изменений нет. ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска отрицательный, что значительно снижает риск заболеваний шейки матки.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение: контрольное УЗИ через 1 цикл или через 4-6 недель, чтобы убедиться, что образование в яичнике уменьшилось или исчезло. При умеренной тянущей боли обычно достаточно щадящего режима, избегать интенсивных нагрузок, следить за циклом.
Ара Леонидович, какие еще лекарства принимать ,чтобы эффективно было,или что врач выписала этого достаточно?
Ара Леонидович,и из-за образования яичника месячные быстро закончились?
По представленным результатам анализов и УЗИ чаще всего требуется только наблюдение, а не дополнительное лечение.
Мио-инозитол изучался в основном у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), инсулинорезистентностью, нарушением овуляции или при подготовке к беременности у пациенток с подтверждённой овуляторной дисфункцией. В этих случаях некоторые исследования показывают некоторое улучшение овуляции и метаболических показателей. При нормальном цикле, отсутствии СПКЯ и наличии небольшой функциональной кисты яичника убедительных доказательств пользы такого препарата нет.
Клинических исследований высокого уровня (рандомизированных контролируемых исследований), которые убедительно доказали бы эффективность Эпиген-спрея при инфекциях влагалища, ВПЧ или других гинекологических состояниях, недостаточно
Ара Леонидович, что еще предлагаете?
Если рассосется ,в это время боль будет?боль будет ли если уменьшится?
Ара Леонидович, по общим делам нормально все?
По представленным анализам и УЗИ серьёзных отклонений не выявлено; чаще всего в такой ситуации требуется только наблюдение.
По УЗИ описано небольшое анэхогенное образование правого яичника 13×19 мм. В подобных случаях обычно предполагается доминантный фолликул или небольшое функциональное образование, которое формируется в процессе обычной работы яичника. Такие образования часто уменьшаются и исчезают самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов и не требуют специального лечения.
Тянущая или ноющая боль с одной стороны живота в таких ситуациях возможна. Она может появляться как во время роста фолликула, так и при его уменьшении или рассасывании, поскольку в этот период растягивается капсула яичника и меняется давление внутри фолликула. Поэтому умеренная боль при уменьшении образования также может наблюдаться и обычно постепенно проходит.
По анализам признаков воспаления или инфекции нет: лейкоциты в норме, мазок спокойный, цитология без атипичных клеток, тест на ВПЧ отрицательный. Это означает, что по представленным данным серьёзных заболеваний шейки матки или инфекционного процесса не выявлено.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют щадящий режим на 1-2 недели: избегать интенсивных физических нагрузок, прыжков, подъёма тяжестей, наблюдать за характером боли и менструальным циклом. Контрольное УЗИ обычно выполняют через 4-6 недель или в следующем цикле, чтобы убедиться, что образование уменьшилось или исчезло.
Очный осмотр требуется быстрее, если появляется резко усиливающаяся боль внизу живота, температура выше 38 °C, выраженная слабость, тошнота, головокружение или внезапное обильное кровянистое выделение. В остальных случаях описанная картина чаще соответствует временным функциональным изменениям яичника.
Ара Леонидович, если уменьшиться ,а не исчезнет ,что тогда ?
Если образование уменьшится, но полностью не исчезнет, чаще всего это всё равно считается благоприятной динамикой и обычно продолжают наблюдение.
По вашему УЗИ описано небольшое анэхогенное образование правого яичника 13×19 мм. В подобных случаях чаще предполагается функциональное образование яичника - например фолликул, жёлтое тело или небольшая функциональная киста. Такие образования могут исчезать не сразу, а постепенно уменьшаться в течение 2-3 менструальных циклов.
Если на контрольном УЗИ образование станет меньше, это обычно расценивается как признак его обратного развития. В подобных ситуациях чаще рекомендуют повторный контроль УЗИ ещё через один цикл, чтобы убедиться, что оно полностью исчезает. Специальное лечение обычно не требуется, если размеры уменьшаются и нет настораживающих признаков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илиза!
Цитологическое исследование соскоба, мазок из урогенитального тракта и скрининг на папилломавирус не выявили отклонений и воспалительного процесса - все в пределах нормы.
Но по УЗИ описан регресс кисты правого яичника. Поэтому ретроспективно можно говорить о функциональной кисте правого яичника, которая давала нарушения цикла и боль.
Сейчас киста небольших размеров, поэтому некоторые болевые ощущения могут быть.
Для уменьшения болевого симптома можно порекомендовать свечи с диклофенаком ректально (если нет геморроя).
В следующем цикле на 3-5 день рекомендуется сделать анализы для исключения гормональной дисфункции и предупреждения развития кисты с будущем.
ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, 17-он, инсулин, ферритин, витамин Д.
Есть ли диагноз СПКЯ?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, скорее всего болевой синдром связан с наличием функциональной кисты в правом яичнике, возможно это действительно регресс кисты, скорее всего она образовалась в предыдущие циклы и сейчас постепенно уменьшается в размере. Скудные месячные связаны, если судить по результатам ультразвукового исследования, с недостаточным ростом эндометрия на 9 день цикла, м-эхо 4,5 мм все же ниже нормативных значений для этого дня цикла. Я бы рекомендовала вам обследование гормонального фона, для начала-фсг, лг, эстрадиол, пролактин, ттг на 3-5 день цикла, идем исключительно натощак, если принимаете препараты, то пьём их после исследования, за 20 минут до сдачи анализа находимся в состоянии покоя, накануне исключаем стрессы, половой акт, ночной сон около 8 часов. Анализ на цитологическое исследование в пределах нормы, атипичных клеток нет, впч не обнаружен, мазок на микроскопическое исследование хороший, есть смешанная микрофлора-значит присутствует в микроценозе влагалища как полезные, так и условно-патогенные микроорганизмы, для более детальной оценки микрофлоры обычно рекомендуют сдать фемофлор 16 иди фемофлор скрин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цитология шейки матки в норме, атипичных клеток нет. ВПЧ высокого риска не обнаружен.
Мазок - без признаков инфекции или воспаления. По УЗИ матка и левый яичник без патологии. В правом яичнике описано небольшое образование ~ 20 мм, чаще всего это персистирующий фолликул (вероятнее всего овуляции в этом цикле не было), который обычно проходит сам в течение 1–2 циклов. Месячные могут идти 2–3 дня тоже вариант нормы, если цикл сохраняется регулярным и выделения не слишком скудные. Такое может быть на фоне гормональных колебаний или после образования/регресса фолликула. Иноферт в этой ситуации назначают для нормализации работы яичников, это безопасный препарат. Но чаще всего рекомендуют просто наблюдение и контроль УЗИ через 1–2 цикла. Повода для серьёзного беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам представленных исследований каких-либо критичных изменений не отмечается- мазок на цитологию с заключением NILM исключает атипию, то есть это нормальный результат цитологии, впч отрицательные, что указывает на низкий риск развития заболеваний шейки матки (дисплазии, рака).
В подобном случае целесообразна вакцинация против впч с целью проф профилактики заболеваний шейки матки, если в будущем вдруг произойдет встреча с вирусом.
По узи органической патологии вы выявлено - в правом яичнике отмечается небольшое образование, описание которого соответствует функциональному образованию (ДФ или ЖТ в стадии регресса).
Обычно такие размеры не ассоциированы с болевым синдромом, так как являются слишком маленькими.
Возможно дискомфорт внизу живота с января связан с регрессом кисты (если предполагать, что в январе могла быть именно киста, а сейчас она уменьшается), либо и вовсе это не «гинекологическое» боли, а кишечные, например.
В подобном случае дополнительно рекомендуется пройти осмотр на кресле для уточнения локализирован болевых ощущений.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 30 минут назад4 ответа
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад97 ответов