Что вас беспокоит?
Боль в ноге ужасная
8.03.2026 защемило спину в пояснице, не могла разогнуться и согнуться. 10.03. Обратилась в больницу к дежурному терапевту, он назначил уколы Вольтарен в/м 1 р в день, Комбилипен в/м 1 р в день, Аэртал по 1 т 2 р. Гель, омез и Ингавирин. Я все это делала но улучшения нет. Боль вся пошла в правую ногу я не могу спать уже вторые сутки не на спине не на боку не стоять ни сидеть, только на коленях когда я сажусь на колени и укладываю часть тела на кровать вот так боль становиться меньше. Помогите мне у нас в городе нет врачей которые могут помочь. А чтобы дождатьс очередь к нужному врачу нужно прождать 2-3 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Описанные жалобы могут говорить о синдроме грушевидной мышцы или о грыже диска
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1.Боль отдаёт по всей ноге или ограниченный участок?
2.Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
3.По какой поверхности отдаёт ( передняя, задняя, боковая)?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет, то где именно?
3.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
4. Температура?
5. Что, по Вашему мнению,могло вызвать обострение? Раньше были такие боли?
6. Миорелаксанты( сирдалуд, мидокалм- не принимали?
Анна Мироновна, у меня боль в верхней части ноги, боль в ноге тянущая, ноющая,ломящая, отдает по задней боковой поверхности, Анна Мироновна, у меня боль в верхней части ноги, боль в ноге тянущая, ноющая,ломщая, отдает по задней боковой поверхности, чувство онемения в ноге когда я пытаюсь подняться по лестнице она немеет и как будто отказывает. Боль при ходьбе и когда я лежу на спине и боку по шкале 10. Температура была первые два дня 37,2, сейчас нет. Я думаю что спровоцировала из за подъема тяжести. Раньше было такое один раз но не так сильно в течении. 5 дней отпустило после уколов и массажа. Сейчас принимаю Мидокалм 150 мг 2 т в день, Артоксан 20 мг 1 т в день, на ночь калю Дексалгин и мази индометацин, 911, и ни чего не помогает. Таблетки эти пью 2 день.
Ирина, спасибо за ответ! По предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию, также нельзя исключить синдром грушевидной мышцы.
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса. При неэффективности- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,очная консультация невролога.
Уточню: артоксан и Дексалгин относятся к НПВС, обычно в таких случаях к совместному применению их не рекомендуют.
При неэффективности проводимого лечения , отсутствия противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном осмотре у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Ирина, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Анна Мироновна, я была у терапевта и она назначила мне новое лечение. Уколы Мелоксикам 1.5 мг в/м 5 дней Мидокалм Лонг 450 мг. 1 на ночь, крем долгит или кетопрофен, при болях дексалгин на ночь.
Понятно. Мелоксикам , артоксан , дексалгин относятся к НПВС. В таких случаях совместный приём мелоксикама и дексалгина обычно не рекомендуют.
Повторюсь- при неэффективности, отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин. Препарат рецептурный, выписка рецепта осуществляется на очном приёме у врача.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Ирина, ещё вопросы остались?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа- В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж
Узи мягких тканей ягодичной области-для исключения синдрома грушевидной мышцы. ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом можно попробовать декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней., также диалрапид по 1 пор.3 раза в день 3 дня. Использовать их под прикрытием омепразола. Но в любом случае в этой ситуации понадобится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для решения вопроса отдальнецшей тактике. Все остальные препараты рецептурные и потребуют одного приёма врача.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, хотела уточнить я не могу лежать на спине совсем, на боку более- менее днем еще могу, а вот как наступает ночь все боль ужасная не дает лежать и на боку от слова совсем и я могу только сидеть в полусогнутом паложение так мне становится легче и боль уходит. и не могу долго ходить. Я понимаю что нужно делать МРТ но при моем таком состоянии я физически не смогу его сделать пока не смогу лежать на спине. Поэтому я и решила написать сюда чтоб мне смогли как то помочь с медикаментами которые снимут этот спазм. Я сегодня была повторно у терапевта и она назначила мне Мелоксикам 1,5 мг в/м 1 р в день, продолжать колоть витамин В12, Мидокалм 450 мг 1 к вечером и крем долгит или кетопрофен.
Так я вам и написала препараты с более выраженным обезболивающим эффектом. Если дексалгин не даёт эффекта, то стоит рассмотреть диалрапид (см.сообщение выше).
Если ничего не будет брать, то остаётся 2 варианта:
- блокада, если кто-то возьмется делать без мрт
- мрт под наркозом.
Анастасия Владимировна, спасибо)
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за радикулопатию(сдавление нервного корешка грыжей или протрузией).
Из диагностики обычно проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению можно рассмотреть дексалгин до 5 дней и дексаметазон до 5 дней. Также обычно назначаются миорелаксанты, например, тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста МРТ нужно делать пояснично крестцовый отдел или крестца и копчика?
Пояснично-крестцовый отдел(поясница и крестец).
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и УЗИ мягких тканей ягодичной области
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад6 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад21 ответ
- 2 часа назад2 ответа