Что вас беспокоит?
Утрожестан с пессарием
Здравствуйте! Вчера установили пессарий на шейку 35 мм, держится такой длины с 9 недели. Сейчас 17 недель. Установили в связи с предыдущей беременностью с ицн. Врач сказал сразу начинать санировать гексиконом и по результату мазков прием антибиотиков. Месяц назад уже пила антибиотики и вставляла гексикон. Тогда принимала утрожестан вагинально 200 утром и 200 вечером через рот, вагинально гексикон. Сейчас врач сказал вставлять утром 400 и вечером только гексикон. Я спросила о возможности принимать вечером 200, врач сказал , что нужно чтобы действовало на шейку и поэтому вставлять 400 вагинально утром. Меня пугает то , что организм уже привык к тому , что вечером принимаю утрожестан вагинально (иногда через рот, например перед мазками), а сейчас он будет получать его только утром в повышенной дозировке. Как вы считаете как сделать лучше ? 200 вагинально утром и вечером 200 через рот, или 400 утром и все?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обе терапии рациональны. И привыкания организма нет, важна концентрация препарата в крови.
На момент санации влагалища действительно рассматривается прием препаратов прогестерона перорально , чтобы не снизить эффективность.
Если удобна терапия 200 утром и 200 вечером, то можно оставить этот вариант.
Светлана Николаевна, здравствуйте! Спасибо. Сейчас готовила и резко почувствовала головокружение, тошнотворно , скрутило кишечник и вообще думала , что упаду в обморок. Померила давление 90/60. Через пару минут поднялось до 110/60, мое 120/70. Такое понижение давление не может плохо сказаться на плод ? Принимаю кардиомагнил на ночь , сегодня еще не принимала
Нет, не волнуйтесь. Тем более, что давление в ближайшие время нормализовалось
Светлана Николаевна, скажите, пожалуйста, у меня на лице появилась ранка под губой, возможно стрептодермия. Переживаю как это может сказаться на малыше, в интернете страшные вещи пишут
Не стоит верить всей информации в интернете
Ранка может быть по нескольким причинам, точный ответ даст дерматолог.
Светлана Николаевна, переживаю как она может навредить малышу, дерматолог в поликлинике сама не поняла что это такое. Но предположил стрептодермия
Это лишь предположение . Воздействие на плод не будет оказано
Светлана Николаевна, извините, за уточняющие вопросы , просто очень переживаю. А если это все-таки стрептодермия, это опасно?
При соблюдении терапии не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы можете с авить утрожестам 200мг 2р.день вагинально, т.е утром и вечером. Гексикон днем. Или ждать результаты посева из влагалища и начать правильное лечение. Гексикон временная мера, это не лечение
Асиет Шихамовна, здравствуйте! Гексикон очень неудобные свечи , если ставить их днем , потому что от них все нижнее белье мокрое, поэтому использую ежедневные прокладки на время их растворения. Я понимаю , что это временная мера , но боюсь ошибиться
Не бойтесь. Всё свечи так вытекают. Нужно использовать прокладки
Асиет Шихамовна, то есть вы предлагаете ставить утрожестан в 10 , гексикон часов в 15 , утрожестан в 22. Правильно Вас поняла ? Я перед утрожестаном обычно подмываюсь , нужно ли подмываться перед и после гексикона? В принципе , я сейчас в отпуске , и хотела бы попробовать такой график как вы предложили, потому что боюсь вставлять утрожестан 400 только утром. И еще хотела спросить, у меня сегодня перестала болеть грудь, даже будто немного сдулась. Вчера была на узи , малыш развивается согласно сроку. Грудь может так измениться ?
Подмываться не нужно. Просто сиавьте и все. В это время ,все правильно.. грудь со временем болит меньше. Перед родами снова набухает, образуется много молозива
Асиет Шихамовна, поняла, спасибо большое! Можно задам еще вопрос, на губе на лице вылез герпес, до этого в жизни тоже бывал, последний был в августе 2025 года. Он опасен для плода ? В итернете написано , что если не первичный , то не опасно , а даже хорошо , что антитела передадутся. Но я не знаю какое количество антител у меня
Да, все верно. Если герпес не первичный, он не навредит. Можно прикладывать Ацикловир 3р.день до заживления. Объязательно принимайте вит д 2000ме 1р.день длительно, вит с ,в виде аскорбинки можно.
Асиет Шихамовна, а если последний раз был в августе , тогда сразу 2 их вылезло, антитела еще есть ?
Антитела конечно же будут М это острый период. G более 6 месяцев. Не переживайте. На малыше не отразится
Принятый ответ
Доброе утро, Евгения, советую рассмотреть схему терапии утрлежстаном 400 мг во влагалище один раз в день, это довольно-таки распространенная схема введения препарата. Гексикон на данный момент на ночь, затем с врачом вы его отмените, и утрожестан можно будет вставлять во влагалище на ночь, чтобы в течение дня вас не беспокоило влажное нижнее белье и вам было комфортно в течение дня. Советую отказаться от ношения ежедневных прокладок, так как создается благоприятная среда для размножения патогенной флоры.
Дарья Анатольевна, здравствуйте! Какое ваше мнение о пессарии на такой длине шейки? Понимаю , что уже поставили. Но переживаю, может ли шейка укоротится от него и от того , что его ставили? Все равно хоть не больно было, но это же все-таки воздействия на нее
В целом, в нашем учреждении такое тоже практикуется, ничего страшного в этом нет, хоть и пессарий рекомендуют ставить, согласно клиническим рекомендациям на шейку менее 25 мм
Дарья Анатольевна, как женщины потом ? Дохаживают беременность? Помогает им ранняя установка ? Сейчас готовила и резко почувствовала головокружение, тошнотворно , скрутило кишечник и вообще думала , что упаду в обморок. Померила давление 90/60. Через пару минут поднялось до 110/60, мое 120/70. Такое понижение давление не может плохо сказаться на плод ? Принимаю кардиомагнил на ночь , сегодня еще не принимала
Да, конечно, дозаживают, бывает такое, что потом роды на 40 неделе не можем вызвать
Дарья Анатольевна, скажите, пожалуйста, у меня на лице появилась ранка под губой, возможно стрептодермия. Переживаю как это может сказаться на малыше, в интернете страшные вещи пишут
Доброе утро, Евгения без фото сложно сказать
Дарья Анатольевна, прикрепила фотографию. Она у меня 5 дней, постоянно мокнет, мажу левомеколь, по поводу улучшений даже не знаю есть они или нет
Похоже на герпес, точный диагноз поставит врач дерматолог, к сожалению, мы только по акушерской части
Дарья Анатольевна, дерматолог сама затруднились сказать, я переживаю может ли это плохо сказаться на малыше? Мой вопрос такой был , я понимаю , что вы не может знать все
Поняла вас, нет, на малыше не скажется однозначно! Если герпес не первичный!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При терапии ИЦН все же более предпочтительно именно вагинальное введение прогестерона. Другой вопрос в дозе. По всем имеющимся исследованиям 200 мг прогестерона равно эффективны, как и бОльшая любая доза. То есть 600 мг не лучше, чем 200 мг в контексте именно ИЦН. Это было доказано весьма четко и достоверно. Потому если хотя бы раз в сутки 200 мг используются вагинально, этого организму и шейке более, чем достаточно, даже если остальные приемы идут «через рот».
Ольга Витальевна, здравствуйте! А если делать как предложил другой врач ? Ставить утрожестан в 10 , гексикон часов в 15 , утрожестан в 22. Правильно Вас поняла ? Я перед утрожестаном обычно подмываюсь , нужно ли подмываться перед и после гексикона? В принципе , я сейчас в отпуске , и хотела бы попробовать такой график как вы предложили, потому что боюсь вставлять утрожестан 400 только утром. И еще хотела спросить, у меня сегодня перестала болеть грудь, даже будто немного сдулась. Вчера была на узи , малыш развивается согласно сроку. Грудь может так измениться ?
Молочные железы в определенный момент обычно и «подсдуваются» по ощущениям у многих, это не означает, конечно, что «что-то не так». Это фактически просто очередной этап их трансформации.
Перед/после Гексикона непременно подмываться не требуется (но иногда комфортнее может подмыться после в случае, если препарат вытекает и этим приносит дискомфорт).
Да, все верно описали касаемо схемы, такое использование допустимо вполне.
Ольга Витальевна, когда ввожу утрожестан нащупываю пессарий, утрожестан через нее попадет на шейку? Боюсь что низкая концентрация получается. Читала , что кто-то вводит утрожестан за пессарий, я пока не поняла как мне это сделать. Какой образ жизни нужно вести при установке пессария на шейку 35 мм? В среднем гуляю немного, по 3 тыс шагов, это нормально? Можно ходить на работу, она сидячая
Попадает, конечно. Иначе бы не использовалась (эффективно) такая комбинация.
Нет, никак Утрожестан «за пессарий» физически не ввести, если пессарий установлен правильно. Это 1) не нужно, нет смысла, ибо он и так работает полноценно; 2) физически крайне затруднительно, если пессарий стоит хорошо, как должен.
Да, спокойный темп ходьбы в такой продолжительности считается адекватным вполне, как и сидячая работа. Строго постельный режим не рекомендован в такой ситуации.
Ольга Витальевна, скажите, пожалуйста, у меня на лице появилась ранка под губой, возможно стрептодермия. Переживаю как это может сказаться на малыше, в интернете страшные вещи пишут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, обычно в такой ситуации переходят на пероральный приём капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в день каждые 12 часов, схему приёма не меняют, тк необходима постоянная поддерживающая дозировка, либо продолжаем вагинальное применение капсул, а между Утрожестаном св. Гексикон. Отмечу, что св. Гексикон имеют свойство подтекать, по ощущениям как водичка, этого не боимся и используем ежедневки на время лечения, также при появлении зуда и жжения во время использования данных свечей сразу отменяйте их использование, такое тоже случается особенно во время беременности, тк слизистая намного чувствительна.
Александра Андреевна, здравствуйте! Спасибо. Сейчас готовила и резко почувствовала головокружение, тошнотворно , скрутило кишечник и вообще думала , что упаду в обморок. Померила давление 90/60. Через пару минут поднялось до 110/60, мое 120/70. Такое понижение давление не может плохо сказаться на плод ? Принимаю кардиомагнил на ночь , сегодня еще не принимала
Во втором триместре зачастую бывают эпизоды понижения давления, это связано с тем, что усиливается кровоток в области матки, к тому же если до беременности тоже отмечали периодическое снижение давления, то конечно есть предрасположенность к данному состоянию. Изменяйте давление 2 раза в день, утром и перед сном, кратковременный подобный эпизод не несёт ничего опасного для вас и малыша.
Александра Андреевна, скажите, пожалуйста, у меня на лице появилась ранка под губой, возможно стрептодермия. Переживаю как это может сказаться на малыше, в интернете страшные вещи пишут
Вам стрептодермию доктор предположил после осмотра или все же сами так решили? Может это герпетическое поражение.
Александра Андреевна, доктор предположил , сказал пару дней понаблюдать и потом если что возьмет соскоб
Не переживайте, точный диагноз ещё неизвестен, в любом случае боимся больше не такого локализованного участка, а распространения инфекции, повышения температуры выше 38 градусов, если заметите, что ранка под губой стала больше, появился выраженный отек и покраснение, то не ждите и обращайтесь к доктору, он своевременно назначит вам лечение.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад9 ответов
- 55 минут назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов