Консультация акушера /

Можно ли Кардиомагнил при ретрохориальной гематоме

1754 просмотра

Здравствуйте!
Беременность 15 недель 4 дня. По первому скринингу (по крови) поставили высокий риск развития преэклампсии. В целях профилактики начала принимать Кардиомагнил 150мг в день. Через 3 дня попала в больницу с кровотечением (ретрохориальная гематома), причина появления не ясна.
Подскажите, пожалуйста, как быть с приёмом Кардиомагнила дальше - продолжать или отменять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Добавьте протокол узи, пожалуйста!
Какого размера гематома, жалобы есть?
Кардиомагнил нужно отменить. Он разжижает кровь, а в случае с гематомой это нам абсолютно не нужно.
Факторы риска только по анализу?
Риск преэклампсии повышается при преэклампсии в анамнезе, ожирении, хронической артериальной гипертезнзии, хронических декомпенсированных заболеваний. Что-то из перечисленного есть у Вас?
Да, действительно для профилактики преэклампсии назначается 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты, и это действительно очень полезно с профилактической целью - клинические научные исследования это доказали. Поэтому если риск действительно есть - применение препарата оправдано, но после полного разрешения гематомы.
Гематома в зависимости от размера может рассосаться, может опорожниться - тогда будут тёмные кровянистые, коричневые мажущие выделения - не пугайтесь. Все зависит от размера и локализации гематомы. В случае гематомы это обычно небольшое отслоение, сосуд обнажается и немного подкравливает. В таком случае нужны не кроворажижающее, а наоборот кровоостанавливающие препараты. На этом этапе досточно просто отменить кардиомагнил.
Клиент
Адэль, Протокол УЗИ из стационара: шейка матки длиной 3.46см. Шеечный канал сомкнут. Плацента по передней стенке с переходом на дно. Там же гипертонус миометрия.В области внутреннего зева - линейная ретрохориальной гематома. 1плод. БПР - 3.22см. Сердцебиение определяется. Всё! Размер гематомы не указан.
Из жалоб на данный момент - выделения коричневого цвета (иногда и немного).
Факторы риска только по анализу крови (1скрининг). Больше ничего из перечисленного Вами нет.
172см, 58кг, беременность первая.
Спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Шейка матки отличной длины, закрыта, угрозы прерывания нет, гипертонус миометрия может быть и на датчик узи. Учитывая, что гематома уже у внутреннего зева - вероятнее всего она просто опорожнится полностью в виде кровянистых выделений. Линейная это значит доктор видит ее как полосочку, видимо небольшую, раз не указывает размеры.
Учитывая анамнез - большого риска преэклампсии нет, сейчас Кардиомагнил однозначно отменяйте, восстанавливайтесь, гематома пусть выходит, ничего страшного в этом нет, конечно сейчас половой, физический и психоэмоциональный покой.
А дальнейшая тактика уже но развитию событий - каждый раз перед явкой к своему врачу Вы будете сдавать общий анализ мочи и на явке Вам будут мерять давление - чтобы исключить два симптома преэклампсии из трёх - это белок в моче и повышение артериального давления выше 140/90.
Третий признак - это отеки, Вы можете отслеживать самостоятельно, как впрочем - менять давление дома. Это чтобы Вы понимали, что такое преэклампсия - это заболевание, характеризующееся белком в моче, откупит и повышением давления. Чем опасно - задержкой роста плода, отслойкой плаценты и другими осложнениями. Но Вы не переживайте - для этого и существуют скрининги, чтобы предупредить заболевание. Профилактика лучшее лечение.
И ацетилсалициловая кислота действительно намного более значима, чем назначение Утрожестана в первую беременность в качестве сохраняющей терапии - которая действительно не эффективна. Это доказывают крупнейшие научные исследования. Поэтому к возвращению приёма можно вернуться после того, как полностью разрешится гематома.
Клиент
Адэль, в какой дозировке лучше принимать Кардиомагнил? 75? 150?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас как Вы поняли отменять. Затем, с учётом того, что риск выявлен только по скринингу - достаточно и 75 мг Кардиомагнила.
Не переживайте - предупреждён, значит вооружён, совсем не обязательно это Вас коснётся - тем более у Вас будет профилактика!
Не волнуйтесь!
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Что сейчас принимаете из препаратов?
Кардиомагнил я бы отменила Вам. Он усиливает кровоточивость.
Клиент
Араксия, Утрожестан 200 - 3раза в день. Йодомарин, Магне В6, омега.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас по УЗИ гипертонус эндометрия был, вот поэтому и отслоилось плодное яйцо от матки и появилась гематома.
Лечение Вам назначено достаточное, принимайте все в полном объеме. Соблюдайте половой и физический покой. Исключите стрессы, переживания.
Не переживайте, такое зачастую бывает, гематома со временем рассосется.
Клиент
Араксия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста! Легкой и успешной Вам беременности!!!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Кардиомагнил вообще убирайте, никакого толка от него нет и не будет! Риск развития-это не 100% гарантия появления осложнений в виде преэклампсии
Клиент
Илона, благодарю за совет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! а скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? есть ли проблемы с давлением? Какая беременность по счёту?
Просто расчёт риска и сам риск это две разные вещи, поэтому нужно оценить Нужен ли вам Кардиомагнил или же нет
Клиент
Светлана, 172см, 58-59кг. Беременность первая. Давление всегда было чуть пониженное. Сейчас примерно 110/70 - 120/80...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам рекомендую отменить Кардиомагнил, приобретите тонометр и меряйте давление утром и вечером, делайте записи, также сдавать чаще мочу в поликлинике для определения белка, следите за отеками на ногах. А выделения скорее всего связана с тем, что опорожнилась гематома. Скажите, животик не болит, не тянет?
Клиент
Светлана, нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот и отлично !отменяйте Кардиомагнил, вам скорейшего восстановления и легкой беременности!
Клиент
Светлана, большое Вам спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ??? будут вопросы, обращайтесь, буду рада помочь)))
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если выделения продолжаются, то лучше на время его отменить.
Клиент
Алексей, спасибо!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет, нельзя. Мало того, он и риск преэклампсии не снимает.
Помимо Кардиомагнила что принимаете?
Клиент
Дарья, Утрожестан 200 - 3р.в день, Йодомарин 200, Магне В6, омега.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас хорошая сохраняющая терапия. Кардиомагнил Вам не подходит. Его нужно убрать.
Клиент
Дарья, спасибо!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Гематома еще будет опорожняться. Выделения будут коричневые. Это нормально, этого не пугаться. Выделения не должны быть алыми.
У Вас со свертываемостью проблем нет. А по УЗИ есть локальный гипертонус, скорее всего возникший из-за датчика УЗИ. Пока терапии хватает.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, то, что толка от аспирина нет- это абсолютно неверно! но в данный момент его необходимо отменить и понаблюдать, можете приложить результаты УЗИ? Врачи, которые осуждают назначения аспирина, должны ознакомиться с документами и крупными исследованиями, которые отвечают всем стандартам. Назначение препаратов без доказанной эффективности происходить сплошь и рядом, а небольшое количество действительно эффективных и доказанных - не назначают.
Клиент
Любовь, Протокол УЗИ из стационара: шейка матки длиной 3.46см. Шеечный канал сомкнут. Плацента по передней стенке с переходом на дно. Там же гипертонус миометрия.В области внутреннего зева - линейная ретрохориальной гематома. 1плод. БПР - 3.22см. Сердцебиение определяется. Всё!
Акушер, Гинеколог
У Вас хорошее УЗИ, гематома будет опорожняться, она близко к зеву, тонус по УЗИ - норма, не переживайте. Темные выделения -это старая кровь, таких выделений пугаться не надо, они будут присутствовать. Шейка у Вас отличная, контроль УЗИ через 10 дней. Аспирин пока не принимайте, в 20 недель пересчитать необходимо риски преэкмпласии, если он будет высокий, то тогда необходимо будет рассмотреть прием аспирина. Доза 75 мг - достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Хочу ребенка мальчика а жена девочку
16 января 2015
5.00 р.
Иван
Вопрос закрыт
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Пол ребенка.
6 марта 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Роды
20 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Имплантационное кровотечение
31 марта 2015
Дария
Вопрос закрыт
Дексаметазон
26 апреля 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Юрьевна Кудинова
102 отзыва
Акушер, Гинеколог
Гомельский государственны
Опыт работы: 4 года
Алина Владимировна  Зенина
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
2020-2022, ВГМУ им Н.Н.Бу
Опыт работы: 2 года
Ольга Витальевна Дуда
96 отзывов
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Владимировна  Пашуконис
38 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2011-2017гг РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробно, грамотно и чётко все объяснила. На свои вопросы, получила развёрнутые ответы. ...
— Ангелина
фотография пользователя
Быстро ответила врач, назначила четкое лечение! Спасибо врачу! Консультация полезна! Советую...
— Ирина, г. Тверь
фотография пользователя
От всей души благодарю Илону Альбертовну, за её быстрый отклик. Ответила, на волнующий меня...
— Галина