Что вас беспокоит?
Можно ли Кардиомагнил при ретрохориальной гематоме
Здравствуйте! Беременность 15 недель 4 дня. По первому скринингу (по крови) поставили высокий риск развития преэклампсии. В целях профилактики начала принимать Кардиомагнил 150мг в день. Через 3 дня попала в больницу с кровотечением (ретрохориальная гематома), причина появления не ясна. Подскажите, пожалуйста, как быть с приёмом Кардиомагнила дальше - продолжать или отменять?
Здравствуйте! Добавьте протокол узи, пожалуйста!
Какого размера гематома, жалобы есть?
Кардиомагнил нужно отменить. Он разжижает кровь, а в случае с гематомой это нам абсолютно не нужно.
Факторы риска только по анализу?
Риск преэклампсии повышается при преэклампсии в анамнезе, ожирении, хронической артериальной гипертезнзии, хронических декомпенсированных заболеваний. Что-то из перечисленного есть у Вас?
Да, действительно для профилактики преэклампсии назначается 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты, и это действительно очень полезно с профилактической целью - клинические научные исследования это доказали. Поэтому если риск действительно есть - применение препарата оправдано, но после полного разрешения гематомы.
Гематома в зависимости от размера может рассосаться, может опорожниться - тогда будут тёмные кровянистые, коричневые мажущие выделения - не пугайтесь. Все зависит от размера и локализации гематомы. В случае гематомы это обычно небольшое отслоение, сосуд обнажается и немного подкравливает. В таком случае нужны не кроворажижающее, а наоборот кровоостанавливающие препараты. На этом этапе досточно просто отменить кардиомагнил.
Адэль, Протокол УЗИ из стационара: шейка матки длиной 3.46см. Шеечный канал сомкнут. Плацента по передней стенке с переходом на дно. Там же гипертонус миометрия.В области внутреннего зева - линейная ретрохориальной гематома. 1плод. БПР - 3.22см. Сердцебиение определяется. Всё! Размер гематомы не указан.
Из жалоб на данный момент - выделения коричневого цвета (иногда и немного).
Факторы риска только по анализу крови (1скрининг). Больше ничего из перечисленного Вами нет.
172см, 58кг, беременность первая.
Спасибо за ответ!
Шейка матки отличной длины, закрыта, угрозы прерывания нет, гипертонус миометрия может быть и на датчик узи. Учитывая, что гематома уже у внутреннего зева - вероятнее всего она просто опорожнится полностью в виде кровянистых выделений. Линейная это значит доктор видит ее как полосочку, видимо небольшую, раз не указывает размеры.
Учитывая анамнез - большого риска преэклампсии нет, сейчас Кардиомагнил однозначно отменяйте, восстанавливайтесь, гематома пусть выходит, ничего страшного в этом нет, конечно сейчас половой, физический и психоэмоциональный покой.
А дальнейшая тактика уже но развитию событий - каждый раз перед явкой к своему врачу Вы будете сдавать общий анализ мочи и на явке Вам будут мерять давление - чтобы исключить два симптома преэклампсии из трёх - это белок в моче и повышение артериального давления выше 140/90.
Третий признак - это отеки, Вы можете отслеживать самостоятельно, как впрочем - менять давление дома. Это чтобы Вы понимали, что такое преэклампсия - это заболевание, характеризующееся белком в моче, откупит и повышением давления. Чем опасно - задержкой роста плода, отслойкой плаценты и другими осложнениями. Но Вы не переживайте - для этого и существуют скрининги, чтобы предупредить заболевание. Профилактика лучшее лечение.
И ацетилсалициловая кислота действительно намного более значима, чем назначение Утрожестана в первую беременность в качестве сохраняющей терапии - которая действительно не эффективна. Это доказывают крупнейшие научные исследования. Поэтому к возвращению приёма можно вернуться после того, как полностью разрешится гематома.
Адэль, в какой дозировке лучше принимать Кардиомагнил? 75? 150?
Сейчас как Вы поняли отменять. Затем, с учётом того, что риск выявлен только по скринингу - достаточно и 75 мг Кардиомагнила.
Не переживайте - предупреждён, значит вооружён, совсем не обязательно это Вас коснётся - тем более у Вас будет профилактика!
Не волнуйтесь!
Адэль, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь!
Здравствуйте. Что сейчас принимаете из препаратов?
Кардиомагнил я бы отменила Вам. Он усиливает кровоточивость.
Араксия, Утрожестан 200 - 3раза в день. Йодомарин, Магне В6, омега.
У Вас по УЗИ гипертонус эндометрия был, вот поэтому и отслоилось плодное яйцо от матки и появилась гематома.
Лечение Вам назначено достаточное, принимайте все в полном объеме. Соблюдайте половой и физический покой. Исключите стрессы, переживания.
Не переживайте, такое зачастую бывает, гематома со временем рассосется.
Араксия, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Легкой и успешной Вам беременности!!!
Добрый вечер! Кардиомагнил вообще убирайте, никакого толка от него нет и не будет! Риск развития-это не 100% гарантия появления осложнений в виде преэклампсии
Илона, благодарю за совет.
Здравствуйте! а скажите пожалуйста какой у вас рост и вес? есть ли проблемы с давлением? Какая беременность по счёту?
Просто расчёт риска и сам риск это две разные вещи, поэтому нужно оценить Нужен ли вам Кардиомагнил или же нет
Светлана, 172см, 58-59кг. Беременность первая. Давление всегда было чуть пониженное. Сейчас примерно 110/70 - 120/80...
Я вам рекомендую отменить Кардиомагнил, приобретите тонометр и меряйте давление утром и вечером, делайте записи, также сдавать чаще мочу в поликлинике для определения белка, следите за отеками на ногах. А выделения скорее всего связана с тем, что опорожнилась гематома. Скажите, животик не болит, не тянет?
Светлана, нет.
Вот и отлично !отменяйте Кардиомагнил, вам скорейшего восстановления и легкой беременности!
Светлана, большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста ??? будут вопросы, обращайтесь, буду рада помочь)))
Добрый день.
Если выделения продолжаются, то лучше на время его отменить.
Алексей, спасибо!
Здравствуйте. Нет, нельзя. Мало того, он и риск преэклампсии не снимает.
Помимо Кардиомагнила что принимаете?
Дарья, Утрожестан 200 - 3р.в день, Йодомарин 200, Магне В6, омега.
У Вас хорошая сохраняющая терапия. Кардиомагнил Вам не подходит. Его нужно убрать.
Дарья, спасибо!
Принятый ответ
Гематома еще будет опорожняться. Выделения будут коричневые. Это нормально, этого не пугаться. Выделения не должны быть алыми.
У Вас со свертываемостью проблем нет. А по УЗИ есть локальный гипертонус, скорее всего возникший из-за датчика УЗИ. Пока терапии хватает.
Здравствуйте, то, что толка от аспирина нет- это абсолютно неверно! но в данный момент его необходимо отменить и понаблюдать, можете приложить результаты УЗИ? Врачи, которые осуждают назначения аспирина, должны ознакомиться с документами и крупными исследованиями, которые отвечают всем стандартам. Назначение препаратов без доказанной эффективности происходить сплошь и рядом, а небольшое количество действительно эффективных и доказанных - не назначают.
Любовь, Протокол УЗИ из стационара: шейка матки длиной 3.46см. Шеечный канал сомкнут. Плацента по передней стенке с переходом на дно. Там же гипертонус миометрия.В области внутреннего зева - линейная ретрохориальной гематома. 1плод. БПР - 3.22см. Сердцебиение определяется. Всё!
Принятый ответ
У Вас хорошее УЗИ, гематома будет опорожняться, она близко к зеву, тонус по УЗИ - норма, не переживайте. Темные выделения -это старая кровь, таких выделений пугаться не надо, они будут присутствовать. Шейка у Вас отличная, контроль УЗИ через 10 дней. Аспирин пока не принимайте, в 20 недель пересчитать необходимо риски преэкмпласии, если он будет высокий, то тогда необходимо будет рассмотреть прием аспирина. Доза 75 мг - достаточно.
Любовь, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад11 ответов