Что вас беспокоит?
Удаление зуба в 33 недели беременности
Здравствуйте. Полтора месяца мне лечили периодонтит, чистили каналы, выходил гнойный экссудат. На днях распухла щека, срочно сделали КТ челюсти и выявили уже острый гнойный периостит. Удалили зуб, убрали много гноя, поставили дренаж и выписали в тот же день пить антибиотик. Врачи ЖК назначили Азитромицин вместо Амоксиклава (по их словам Амоксиклав хуже влияет на кишечник малыша, вызывает дерматит). Дозировка приёма аб: по 1 таблетке 500 мг 6 дней подряд победа Линекс. Сейчас во рту дренаж. Пошла 34я неделя беременности. Мой самый волнующий вопрос: то, что я несколько месяцев ходила с гнойным очагом инфекции могло как-то повлиять на малыша? Или на моем сроке он уже надёжно защищены? Очень переживаю за последствия...
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Обычно, инфекция в ротовой полости это локальная инфекция, которая не распространяется в системный кровоток, и не представляет опасности для плода. На данном сроке малыш надёжно защищен плацентой.
Если вышеуказанная инфекция не сопровождается высокой температурой тела, лихорадкой длительное количество времени, то как правило, негативных последствий для плода, нет, не переживайте.
Наталья Сергеевна, температуры не было. Я и лечить пошла внепланово, симптомов не было изначально
Екатерина, тогда поводов для беспокойства нет, это локальный очаг инфекции, и опасности для плода, как правило, не представляет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Очаг хронической инфекции и тем более острой это, конечно, всегда риск при беременности, поскольку иммунитет снижается и это может приводить к распространению инфекции.
Однако, это не означает, что в 100% случаев происходит распространение инфекции и внутриутробное инфицирование плода.
Есть определённые критерии, то есть это мало- и многоводие, наличие взвеси в околоплодных водах, утолщение и отёк плаценты,нарушение кровотоков в маточных артериях и артерии пуговины.
Если по узи всё в порядке, количество околоплодных вод в норме, ктг без отклонений, то не стоит переживать. Значит никаким образом на малыше это не отразилось.
Юлия Олеговна, я сейчас прикреплю последнее ктг и узи, посмотрите, пожалуйста!
Юлия Олеговна, здравствуйте, сделала сегодня утром 3й скрининг, посмотрите, пожалуйста! Прикрепила файл
По заключению узи все показатели соответствуют норме, кровотоки не нарушены, количество вод в норме. Поводов для беспокойства нет
Юлия Олеговна, спасибо! Гинеколог мне дала направления на сдачу крови и мочи. Скажите, пожалуйста, стоит ли сейчас сдавать анализы или дождаться окончания приёма аб?
Можно сдать после окончания курса приёма антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте. Для защиты от инфекций формируется плацента, она работает как фильтр для малыша, защищая его. Если было какое-то воздействие инфекции, то это уже бы проявилось , например, мало или многоводием и тд. Любая инфекция во время беременности рекомендуется к лечению
Принятый ответ
Добрый день! Наличие такой инфекции является фактором риска по развитию внутриутробной инфекции. Но это не значит, что этот риск обязательно проявится. При рождении у малыша возьмут общий анализ крови и все будет понятно
Илона Альбертовна, а сейчас это никак не выявить?
Нет, к сожалению
Илона Альбертовна, теперь я еще больше переживаю... мне рожать в начале мая
Принимайте назначенные антибиотики
Илона Альбертовна, гинеколог мне дала направления на сдачу крови и мочи. Скажите, пожалуйста, стоит ли сейчас сдавать анализы или дождаться окончания приёма аб?
Дождаться окончания конечно
Илона Альбертовна, закончу их пить в эту среду. В следующий понедельник можно сдавать?
Да, уже можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, инфекция при беременности всегда подлежит лечению, в том числе и антибиотиками. Но ваш малыш надежно защищен плацентой. Если вдруг случаются какие-то осложнения, то это видно на узи. Реагируют воды ( из много или мало, взвесь), сама плацента, внутренние органы ребенка. Если узи у вас без патологии, то совершенно не волнуйтесь. Здоровья вам и удачной беременности
Евгения Михайловна, узи делали до удаления зуба, за два дня. Я прикрепила исследования и ктг, посмотрите, пожалуйста!
На момент проведения исследования патологии нет и с малышом все хорошо. Не волнуйтесь. Проходите лечение. УЗИ в динамике.
Евгения Михайловна, здравствуйте, сделала сейчас 3й скрининг, посмотрите, пожалуйста! Прикрепила файл
Здравствуйте. По 3 скринингу все в пределах нормы. Не волнуйтесь, с малышом все хорошо.
Евгения Михайловна, гинеколог мне дала направления на сдачу крови и мочи. Скажите, пожалуйста, стоит ли сейчас сдавать анализы или дождаться окончания приёма аб?
Мочу сдать нужно, потому что это контроль белка. Кровь можете сдать для контроля в динамике. После лечения ее нужно будет сдать для информации о показателях воспаления. Если не сдавали перед 30 Нед , то нужно посмотреть и гемоглобин.
Евгения Михайловна, сдавала в конце февраля и кровь, и мочу
Мочу вам нужно сдавать каждую явку к врачу, каждые 2 недели
Добрый день, Екатерина, понимаю ваше волнение, тактика замены антибиотика на азитромицин достаточно обоснованная. Амоксиклав в третьем триместре не желателен. Если бы ваша очаговая инфекция каким либо образом попала бы в кровоток вашему малышу, то у него были бы на УЗИ 3 скрининге признаки внутриутробной инфекции(увеличение печени и селезенки, взвесь в околоплодной жидкости, много или маловодие, нарушение кровотока и прочее). Если таковые особенности отсутствовали на последнем скрининге, то все в порядке. Продолжайте курс антибиотикотерапии.
Дарья Анатольевна, третий скрининг только через неделю, но делали узи за 2 дня до удаления зуба плюс допплер. Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные документы!
Да, Екатерина, с данными УЗИ вне скрининга я ознакомилась, результаты в пределах нормы, но все же стоит помнить что скрининговое УЗИ отличается от обычного(смотрят намного тщательнее), стоит дождаться 3 скрининга.
Дарья Анатольевна, попробую сделать на этой неделе. Но последнее узи делали при перинатальном центре, я им даже больше доверяю, чем ЖК
Да, действительно, зачастую в ПЦ обородувание экспертного класса и специалисты имеют высокую квалификацию! Но на УЗИ, к сожалению не все показатели подробно описаны.
Дарья Анатольевна, здравствуйте! Сделала утром скрининг, посмотрите, пожалуйста! Прикрепила документ
Доброе утро, сейчас ознакомлюсь
Екатерина, по данным УЗИ никаких признаков внутриутробной инфекции плода не выявлено, малыш соотвествует своему сроку!
Дарья Анатольевна, спасибо большое за быстрый ответ!
Дарья Анатольевна,гинеколог мне дала направления на сдачу крови и мочи. Скажите, пожалуйста, стоит ли сейчас сдавать анализы или дождаться окончания приёма аб?
Если это плановое обследование. Конечно, сдавайте! Все обследования у беременных расписаны строго по триместрам, пропускать не советую.
Дарья Анатольевна, а приём аб как-то влияет на показатели?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад12 ответов