СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4184688

Что вас беспокоит?

Температура кашель насморк

Добрый день. Ребенку 2г 10 мес. Заболела 8 дней назад, кашель, особенно по ночам, невозможно было спать, насморк сначала прозрачное отделяемое, затем зеленые, потом снова прозрачные. Температуру каждые 6-8 часов приходилось сбивать, чередовала ибупрофен и парацетамол. Врачи назначали сначала називин, лизобакт, коделак Нео (давала на ночь с надеждой на сон) Но прошло 5 дней, положительная динамика не становилась а только хуже, и нам назначили суммамед 6 мл раз в день 5 дней (вес 14кг), пропили 3 раза, и еще я начала капать протаргол. И вот первая ночь была сегодня без прежнего сильного кашля, насморк есть, но уже нет такой задолженности, и с утра сегодня не было привычных 38, полдня вот уже температура не поднимается выше 37,5. Утром сегодня сдали анализ крови, прикрепляю. Вопрос- Правильное ли лечение? Продолжать ли пить суммамед и могло ли быть что кашель развился от коделак Нео и увлажнителя воздуха? Заранее спасибо за ответы!

2 года
15 Марта ·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Но так как сдавали анализ крови на фоне прием антибиотика то он может быть не точным

Раз начали прием антибиотиков то продолжать

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ

Добрый день. Признаков острой бактериальной инфекции по результату анализа крови не , значит антибиотик эффективен.

14*10*5/100=7 мл доза сумамед 100/5


Повышения температуры уже быть не должно

Кашель это симптом инфекции. В целом он мог быть на фоне инфекционного процесса и не связан с приемом лекарственных средств

В представленном анализе крови незначительное снижение гемоглобина, но данные показатели не оцениваются во время заболевания.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что не характерно для детей до 4-5 лет.
Если пересчитать процентное содержание клеток в абсолютное количество, то нейтрофилы и лимфоциты в норме. Но преобладание нейтрофилов может быть косвенным признаком бактериальной инфекции. Поэтому антибиотик назначен правильно, тем более, что отмечается положительная динамика при его приеме.
СОЭ повышена незначительно.

Здравствуйте! В анализе крови лейкоциты в норме, нейтрофилы растут наверх, но еще в пределах нормы, лимфоциты и моноциты снижены, что может говорить о присоединиенри бактериального процесса на фоне изначально вирусных изменений.
В таком случае терапию стоит продолжить в полном объеме, так как начали уже антибиотик пропить с такой картиной 5 дней, далее осмотр педиатра. Вероятно хватит 5 дней, но многое зависит от осмотра.
В остальное лечение правильное. Коделак нео направлен на купирование сухого кашля, применяется сроком до того, как кашель станет влажным, далее отмена, чтобы не было застоя слизи, так как дети не умеют отхаркивать мокроту

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.

Так как анализ сдан на фоне приёма антибиотика, то он может быть уже не так информативен, поэтому отменять антибиотик сейчас не стоит. Если инъекция все-таки бактериальная, то эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа от начала приёма препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.