Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4184740

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в гистологии

Получила гистологию, по кт много метастаз. вЫ ПИСАЛИ 4 стадия.

55 лет
15 Марта ·Просмотров: 123·Наталья

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Выявлен метастатический колоректальный рак
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

Владислав Анатольевич, А как сдать на мутацию?

Ее определяют в онкологическом учреждении по уже полученной опухолевой ткани

Владислав Анатольевич, То есть от меня это не зависит, сделают в онкодиспансере.

Должны сделать, но важно уточнить это

Владислав Анатольевич, Спасибо за ответ.

Удачи Вам! Пишите в случае вопросов

Владислав Анатольевич, Скажите почему кт описывает гиподенсный участок 18х11мм как метастаз. Гиподенсный участок в печени может соответ фокальному стеатозу дифференц с вторичными изменениями.

Прикрепите еще раз все заключения КТ к этому вопросу

Владислав Анатольевич, прикрепила.

Ситуация представлена опухолевым конгломератом лимфоузлов в области брыжеечной артерии и в тазу
Так же описаны метастазы по брюшине - канцероматоз и метастазы в надпочечниках
Метастазы в печени под вопросом
Но стадия все равно 4

Владислав Анатольевич, А в легких? И ещё у меня неходжскинская лимфома, не могут быть лимфоузлы от этого заболевания?

могут быть
а как давно была пролечена лимфома?

Владислав Анатольевич, Я 14 лет с ней борюсь, в 2020 году была последняя химия.

Тогда помимо рака кишки это может быть еще и параллельно рецидив лимфомы

Владислав Анатольевич, А как это лечится?

Рак кишки с метастазами лечится химиотерапией
А для того чтобы понять есть ли возврат лимфомы или нет- выполняют биопсию лимфоузла

Владислав Анатольевич, Поняла. Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Удачи Вам!

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены признаки
высокодифференцированной аденокарциномы прямой кишки - это злокачественная опухоль, которая развивается из железистого эпителия слизистой оболочки прямой кишки.
Высокая дифференцировка означает, что опухоль менее агрессивна по сравнению с другими формами.
Если по КТ выявлены метастазы, то в таких случаях обычно рекомендуют проведение лекарственной противоопухолевой терапии.

Здравствуйте, по результатам гистологии злокачественная опухоль прямой кишки, она ввсокодифференцированная, такой тип имеет лучший прогноз, чем низко дифференцированная. Сейчас нужно определить KRAS, NRAS, BRAF и MSI мутации, от этого будет зависеть будет или нет назначен дополнительный препарат.

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования подтверждена высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Степень дифференцировки говорит о том что клетки опухоли частично сохраняют структуру нормальной ткани что считается относительно более благоприятным вариантом. Но стадия заболевания определяется не по гистологии а по данным КТ/МРТ. При наличии отдалённых метастазов заболевание соответствует 4 стадии. В такой ситуации рекомендуется подбор системного лечения (химио и таргетной терапии).

Здравствуйте!
По гистологии подтвержден рак
Должно быть выполнено кт всего тела с контрастом для уточнения характера и размера метастазов
При 4 стадии лечение - лекарственное
Химиотерапия и возможна таргетная терапия, если в опухоли будут обнаружены мутации.

Здравствуйте, Наталья. По гистологии у вас подтверждена высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки , клетки опухоли сохраняют часть нормальной структуры, это обычно связано с менее агрессивным течением. Наличие метастаз на КТ определяет 4 стадию заболевания, поэтому основным подходом сейчас будет системная противоопухолевая терапия, включая химиотерапию и, при определённых мутациях, таргетные препараты.
Некоторые лимфоузлы могут быть связаны с прошлой лимфомой, поэтому при сомнительных узлах обычно делают биопсию, чтобы подтвердить источник поражения. Следующие шаги включают уточнение мутационного статуса (KRAS, NRAS, BRAF, MSI), контроль органов по КТ и МРТ и обсуждение схем системного лечения консилиумом.

Алексей Андреевич, А какой прогноз жизни и вообще можно это лечить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.