Что вас беспокоит?
Ребенок 1,3 года болеет
11 марта поднятие температуры до 37,8 на следующий день температуры не было, только сопли кашель, вчера 14.03 были у педиатра сказала орви, лечение симптоматика ночью поднялась температура до 38,8, при осмотре педиатром хрипов не было, сейчас опять поднялась температура. Прошу посмотреть анализы, сдали сегодня утром, нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение вирусного процесса. Температура может иметь волнообразный характер, обычно орви длится до 7-10 дней.
Лечение в таком случае симптоматическое: обильное теплое питье (детские чаи с 3-4 мес с ромашкой), щадящее питание по возрасту, оптимальный микроклимат в доме (Т воздуха 20-22 гр, влажность 50-60%), жаропонижающие по возрасту (нурофен 10 мг на кг каждые 6-8ч, парацетамол 15 мг на кг каждые 4-6 часов). Промывать носик, убирать содержимое аспиратором. При заложенности использовать сосудосуживающие препараты по возрасту до 3 раз в сутки до 5 дней.
Если хрипов в легких нет, вялость и отказ от еды не нарастает, то вероятно это вирусный процесс.
Прикрепите пожалуйста анализ крови, пока не видно его.
Ребенок вялый
Анализы прикрепила
Плохо ест
Только грудь
На показатели лаборатории обычно не стоит ориентироваться, они написаны без учета физиологических особенностей и возраста детей. У детей с 4 дней и до 4-5 лет имеется физиологический лимфоцитоз, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Ориентируемся больше на абсолютные значения, а не %, соотношение показателей между собой. Так у детей уровень лейкоцитов 4-17 тыс/л, гемоглобин по возрастам: 2-6 месяцев от 90 г/л, с 6-12 мес- от 100 г/л, с 1+ года 110 г/л. Эритроциты от 3-5 млн/л. Тромбоциты 150-600 тыс/мл. СОЭ до 15 мм/ч. Эозинофилы в норме до 0.65.
В анализе крови данные за вирусный процесс, антибиотик не показан в таком случае, лечение симптоматическое.
Реакция в виде отказа от еды- это норма, защитный механизм, сейчас все силы идут на формирование иммунитета от вируса!
Скажите, пожалуйста, если бы ребенок схватил вчера бак инфекцию, было бы это видно на утро по крови? Может ли быть такое что мы рано сдали кровь? Или ее было бы видно сразу?
Обычно кровь реагирует в течение 48-72 часов, поэтому часто анализ крови сдаем на 3-4 сутки болезни, и ориентируемся в тактике ведения на клиническую картину.
Просто болеть начали 11 числа, вчера были в клинике и возможно схватили бактерию
Значит нужно пересдать?
Принятый ответ
При отрицательной динамике через 3 дня можно пересдать
Спасибо
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5,норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5, в таких случаях антибактериальную терапию не рекомендуют.
При подобных результатах обычно подозревают вирусную инфекцию, которая может иметь волнообразный характер и температура может повышаться вплоть до 7-10 дней.
Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор именно на санацию носовой полости.
Здравствуйте, сразу ли видно бак инфекцию? Если только ночью началась температура, на утро в крови уже будет видно бак процесс?
Имеет ли смысл пересдать кровь?
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции: в общем анализе крови нет признаков активного воспалительного процесса, С-реактивный белок в пределах нормы. Все вирусные инфекции ведут одинаково, не зависимо от возбудителя, так как при адекватной работе иммунной системы вирус из организма изгоняется сам в течение 2-3 недель. Лечение только симптоматическое : жаропонижающие средства при лихородке и плохом самочувствии, объёмное промывание носа солевыми растворами при заложенности и насморке. Некоторые вирусы могут протекать с двухволновой лихородкой, когда после кратковременного улучшения вновь отмечают высокие цифры, это характерно для гриппа, аденовирусной инфекции . Маленьким детям рекомендуется отоскопия для исключения отита, при котором до 2 х лет рекомендуется антибактериальная терапия без анализов.
Ушки вчера смотрели все было хорошо, при пальпации козелка болей нет, можно ли исключить в таком случае отит?
Если осмотр проведён был, то отит исключен.
Может ли быть такое, что сначала у нас была вирусная инфекция, а после посещения врача мы схватили бактерию и просто рано сдали кровь? Ночью только начался опять подьем температуры, могла ли кровь просто пока не отобразить бактерию?
Принятый ответ
Действительно, бывают Микст-инфекция, когда присутствует несколько возбудителей одновременно. Но Вы сдавали кровь на С-реактивный белок. Он реагирует уже через 4-6 часов.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20183 ответа
- 1 Июня 201819 ответов
- 27 Августа 20191 ответ