Что вас беспокоит?
Боль в желудке,в солнечном сплетении, распирание внутри, тошнота
Здравствуйте,подскажите ,пожалуйста ,я уже не могу понять ,что у меня происходит ,болит где солнечное сплетение,и чуть ниже ,где ребра и пищевод ,плюс сегодня началось чувство распирания ,тошнота, выпила Альмагель ,чуть полегчало . И такое чувство как подступает к горлу что -то или стоит комом ,плюс ноющая боль постоянная прям посередине ребер ,отрыжка воздухом,но не постоянно . А вот боль практически постоянная и еще больше ,если нервничаю…Была на фгдс последний раз в декабре 2024,до этого еще в марте 2024 и июле 2023. Всегда одни и те же результаты . Но симптомы то не проходят уже больше 2-х лет.Я уже думаю столько случаев ,когда не видят рак желудка ,так как растет он внутри слоев желудка ,и видят уже на 4 стадии ,может мне на КТ брюшной полости пойти ? Пью на ночь разо и все равно не легчает . Жду талон к терапевту ,на фгдс схожу ,конечно ,но это будет через месяц где -то. Вот и думаю может на КТ пойти ? Есть ли смысл ? И еще вопрос ,если ли я пью нпвс (кетанов ),пару раз в месяц по 1-2 таблетки это увеличивает риск развития рака желудка и т.д?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Редкие приёмы НПВС не увеличивают риски злокачественных образований желудка.
С учётом длительного периода проблем и отсутствия эффекта от препаратов гастро группы, обычно указанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль и самые различные проявления диспепсии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Всё что требуется в подобных ситуациях, это запланировать контроль ФГДС. КТ или МРТ желудка являются не информативными, для этого органа, дабы орган полый. МСКТ и МРТ хорошо визуализирует только плотные паренхиматозные органы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, лёгкие).
Будьте здоровы!
Спасибо большое за ответ ! У меня есть диагноз тревожного расстройства . Вы правы , и боли начались как раз ,когда я тревожилась и после этого проходили иногда ,но потом снова возвращаются. И сейчас вернулись снова после стресса . Тогда пойду на фгдс и дальше буду решать вопрос с эмоциональным фоном . Всех благ !
Благодарю и еще раз будьте здровы!)
Здравствуйте. По описанию можно предположить гэрб + функциональная
диспепсия.Часто функциональные расстройства имеет связь со стрессом и тревожностью
Кт делать нет смысла , так как Фгдс это золотой стандарт диагностики и ничего не пропустит
Так же кеторолак это сильный НПВС, и даже 1-2 таблетки несколько раз в месяц при уже имеющихся проблемах с желудком совсем Не рекомендуются
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Благодарю за ответ ! Не могу не пить Кетанов ,так как первый день -два болезненные месячные и это только спасает ((( ношпа и т.д никогда не помогало . У меня силовые тренировки с весом до 100 кг (наклоны ,различные тяги и т.д) это может влиять ? Вес в норме (55 кг ). И еще скажите есть ли право у гастроэнтеролога назначать при таких симптомах как у меня успокоительные или антидепрессанты(в случае установленной проблемы ) или направят к психиатру ? Уже лечила болевое расстройство в 21 году ,но была боль внизу живота .Прошла только после курса дулоксетина . 🫣
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20222 ответа