СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4185489

Что вас беспокоит?

Сильная слабость , трясучесть , АТ ТПО более 1000

Добрый день. У папы сильная слабость и пропал аппетит появились месяц назад, были проблемы с зубами , думал из-за этого. Зубы вылечил, аппетит улучшился, но слабость и трясучесть рук и ног не исчезли. Сильно похудел, кг на 5. Также когда меряет давление часто наблюдается повышенное сердцебиение. Давление тоже постоянно 150/90. У него вообще очень давно уже заболевание щитовидной железы, периодически принимает таблетки мерказалил. Сдал анализы, приложила. Показатели сильно повышены .Помогите пожалуйста! Насколько это опасно? Живет в Донецке , не может попасть к эндокринологу, врачей крайне мало.

Щитовидной железы заболевания
68 лет
15 Марта ·Просмотров: 79·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер .
По анализам сейчас тиреотоксикоз который и дает все описанные симптомы .
Скажите ранее выставлялся диагноз болезнь Грейвса ?
Сдавались когда-нибудь АТ -рТТГ?
Проводилось ли узи щитовидной железы ?

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Елена Сергеевна, по поводу болезни грейвса , он не знает( очень давно был у специалиста . Анализы сдаст дополнительные.
А по анализу крови ничего опасного? Или следует ехать в стационар?
Какие то препараты можно уже начать принимать для облегчения состояния?

Очень важно сдать анализ к АТ-рТТГ так как от этого зависит тактика лечения .
Если они будут повышены то будет показано лечение препаратом тирозол .
Если же это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита то лечение не показано - только симптоматическая терапия.
Вы можете обратиться в эндокринологический стационар где пройдете полное обследование и будете знать точный диагноз с дальнейшей тактикой лечения .

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо

Рада помочь !

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение ТТГ при высоком Т4 св называется манифестным тиреотоксикозом. Важно выяснить его причину. Анализ на АТ-ТПО уже сдали. Теперь важно сдать АТрТТГ. Этот анализ позволит исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключит болезнь Грейвса, более 2 подтвердит. Если болезнь Грейвса подтвердится, то будет назначено лечение Тирозолом на 1-2 года
Если данные антитела будут в норме, то речь вероятнее всего пойдет о тиреотоксической фазе АИТ. Это состояние лечения не требует
Поэтому анализ на АТрТТГ является ключевым

+ важно сделать узи щитовидной железы, чтобы оценить ее объем и структуру

Нет ли болезненности в железе?
По поводу увешенного сердцебиения что-то получает?

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анастасия Алексеевна, болезненности нет, от сердцебиения пьет анопрелил.
Это вообще сильно опасное состояние? Нужно ли срочно обращаться в стационар? Или можно сделать узи и уже потом обращаться ?

В стационар срочности обращаться нет. Но в ближайшие дни необходимо сдать анализ на АТрТтг. От результата будет зависеть дальнейшая тактика
Сначала лучше сделать узи и сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ и уже потом обратиться к эндокринологу амбулаторно (не в стационар)

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

Всего вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет боли в области шеи ? Амиодарон не принимает ?
Ат к рецепторам ттг ранее делал ?
В таких случаях рекомендуется дообследование
- ат к рецепторам ттг
- ат к
, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ снижен, свТ4 повышен - манифестный тиреотоксикоз
Причины манифестного тиреотоксикоза могут быть разными:
1) прием амиодарона. Папа не принимает амиодарон (кордарон)?
2) болезнь Грейвса. Необходимо определить антитела к рецептору ТТГ
3) тиреотоксическая фаза АИТ
4) функциональная автономия узла или узлов. Необходимо провести УЗИ щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно для тиреотоксикоза, что подтверждают ваши симптомы.

Рекомендовано проверить уровень антител к тпо.

С результатами обратится на повторную консультацию или очный прием

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.