Что вас беспокоит?
Жжение и боль во влагалище
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, 22.01 я обнаружила у себя коричневые выделения , так как я была беременна, я вызвала скорую, меня забрали в больницу и оказалось, что у меня запершая беременность , сделали вакуум, по мазку увидели воспаление и прописали лечение свечи тержинан 10 дней на ночь и таблетки метронидазола 10 дней. Лечение прошла, но симптомы не ушли. Сейчас у меня зуд, чешется, боль во время полового акта , снова начались коричневые выделения ( сейчас 13 день цикла. Цикл восстановился спустя 6 недель после вакуума). После вакуума я холила на узи, результаты прикреплю. Так же я сдавала мазок на инфекции и флороценоз, результаты прикрепляю. После вакуума мне пришел результат гистологического исследования эмбриона, там была рекомендация сдать на инфекции группы Торч и хуги, так как увидели у меня смешанную инфекцию. Вопрос: как лечить то, что у меня уже есть? По результатам узи и анализов, какой у меня диагноз? В дальнейшем хотим снова попробовать завести ребенка, есть ли шанс? Первое фото - это заключение обследования материала после вакуума.
Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Скажите пожалуйста, по данным узи , от 09.03.26 у вас есть полип эндометрия ( сгусток крови) бывают тянущие боли ? Этот полип нужно обязательно ударить с помощью гистерорезектоскопии ( тем более , если планируете беременность ) . По данным анализам повышен титр гарнереллы , но это условно патогенная Флора, которая у нас есть в норме . Но учитывая ваши жалобы , свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней + Флюконазол 150 мг однократно. После лечения свечи с лактобактериями лактожиналь или с молочной кислотой фемилекс/лактагель на ночь 7-14 дней в зависимости от препарата.
Болей внизу живота нет, специалист узи также сказала, что у меня расширена матка и отклонена кпереди, это нужно исправлять ?
Два года назад мне поставили полип эндометрию, сделали гистероскопию , после этого подошла врач и сказала, что полипа не было, это был эндометрий (если я правильно помню). Может ли быть сейчас такое же?
После вакуума и во время беременности делали узи, полипа не было, он мог образоваться после вакуума? (Вакуум был 26.01.26)
И еще уточняющий вопрос, если по данным гистологического исследования была выявлена инфекция группы хуги и группы торч, а по анализам все хорошо, как такое может быть? И нужно ли еще что то сдать?
Да, данный полип мог образоваться после перенесенной вакуум аспирации. По данным гистологии у вас в заключении-(неполноценная гравидарная трансформация эндометрия— т.е это нарушение процесса трансформации эндометрия, необходимого для надёжного прикрепления плодного яйца и формирования будущей плаценты. Причина не торч инфекция или ХУГи , а сам эндометрий . Поэтому , анализы все отрицательные . А полип нужно удалить
Если причина эндометрий, то можно ли на это как то повлиять? Потому что если я ничего не буду делать, то ничего не изменится и ситуация повторится снова
Вам нужно удалить полип, с дальнейшим гистологическим исследованием . Посмотреть. , что будет в заключение гистологии , и исходя из этого делать дальше . Просто эндометрий должен восстановиться , чтобы плодное яйцо могло хорошо прикрепиться
Как я писала выше, мне уже ставили полип, потом оказалось, что его нет, сейчас такой вариант может быть?
Лекарственные препараты, которые вы прописали обладают высоким классом доказательности? Мужу нужно что то принимать, вдруг у него тоже эти бактерии и потом они снова вернутся ко мне?
Принятый ответ
По уши описанию - это полип . Что будет при проведении процедуры - не могу с уверенностью сказать . Данные препараты имеют доказательную эффективность . Мкжу рекомендовано пропить Флуконазол - 150 мг - однократно , затем через 3 дня повторно
Спасибо
Здравствуйте, по Фемофлору только гарднерелла , она в норме может присутствовать во влагалище , но при наличии жалоб обычно в подобных ситуациях рекомендуется Клиндацин пролонг б вагинально 6 дней .
Гарднерелла может быть признаком бактериального вагиноза .
Неразвивающаяся беременность чаще всего следствие генетической поломки плода и чаще всего подобное не повторяется. Если это однократная потеря, то обычно дообследование не назначается .
Конечно, есть все шансы на беременность .
Подскажите, специалист узи также сказала, что у меня расширена матка и отклонена кпереди, это нужно исправлять ?
Два года назад мне поставили полип эндометрию, сделали гистероскопию , после этого подошла врач и сказала, что полипа не было, это был эндометрий (если я правильно помню). Может ли быть сейчас такое же?
После вакуума и во время беременности делали узи, полипа не было, он мог образоваться после вакуума? (Вакуум был 26.01.26)
И еще уточняющий вопрос, если по данным гистологического исследования была выявлена инфекция группы хуги и группы торч, а по анализам все хорошо, как такое может быть? И нужно ли еще что то сдать? Я очень переживаю, это была первая беременность, боюсь повторения ситуации.
Да, полип может быть после вакуум аспирации, обычно в подобных ситуациях рекомендуется повторить узи на 5-7 день следующего цикла .
Матка отклонена -это вариант нормы ,такое строение .
По гистологии они вам просто рекомендуют дообследование, но по косвенным признакам , это не значит , что у Вас это есть . Нет , в подобных ситуациях никакое дообследование не требуется .
Подскажите еще, у меня в гистологическом заключении написано « неполноценна гравидарная трансформация эндометрия» , на это можно как то повлиять?
Клиндацин б пролонг обладает высоким классом доказательности?
Больше ни чем не нужно лечиться? Какие то лактобактерии? Мужу что то нужно принимать?
Если беременность наступила , значит эндометрий был в норме . Чаще всего это из-за нездорового эмбриона происходит . По гистологии причину невозможно определить
Да, Клиндацин эффективный препарат, в составе есть антибиотик широкого спектра действия. Вообще Флора сама способна восстанавливаться, но при желании можно пропить Вагилак по 1 капс 2 раза в сутки после основного лечения в подобных ситуациях
Если мужа ничего не беспокоит, то ничего не нужно
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте , по результату гистологического исследования причиной замершей беременности скорее всего был воспалительный процесс , по результату мазков выявлена анаэробное Флора в повышенном титре , данная Флора может быть причиной описанных симптомов, в таких случаях для определения сопутствующей флоры рекомендуется сдать мазок -бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов пролечиться вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции , и после лечения , на хороших мазках следует сделать контроль УЗИ, как будет готов результат бак посева , присылайте, дам рекомендации .
Подскажите, есть ли разница в сдаче посева на флору методом - соскоб или моча? Какой лучше?
Рекомендуется сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Есть смысл сдавать фемфлор, если я сдавала флороценоз?
Впч и впг сдавала, прикрепила результаты
Фемофлор определяет большее количество возбудителей, поэтому лучше сдать его .
Какое лечение я могу уже начать по результатам флороценоза?
Я работаю в ближайшее время, пойти и сдать мазок нет возможности, плюс ждать результат, а у меня уже сейчас там все болит, зудит, выделения, очень неприятно, влияет на общее самочувствие
В таких случаях если нет аллергии на антибиотики , то рекомендуется лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000 мг - 2 раза в день -10 дней
Трихопол по 500 мг - 2 раза в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раза в день -2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней
Лечение вместе с партнером, ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом , контроль анализов через 2 недели после лечения.
Спасибо!
Можно еще уточняющий вопрос, после вакуума мне прописывали тержинан на 10 дней, он не помог и от него внутри все щипало, можно ли другое лекарство выбрать?
Тержинан препарат широкого спектра действия , и назначается в комплексе , монотерапия может не подействовать, поэтому в таких случаях он является препаратом выбора, следует начать лечение, понаблюдайте за состоянием , если подобные симптомы будут сохраняться можно заменить на Макмирор комплекс -но он более узкого спектра действия и не работает на условно патогенную флору .
Спасибо !
Пожалуйста, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20209 ответов
- 26 Марта 20217 ответов
- 13 Апреля 20218 ответов
- 7 Июля 202117 ответов