Что вас беспокоит?
Полип эндометрия
Здравствуйте, подскажите, что делать в моем случае? Узи от 19.01 .26 показывает миому и полипы, ранее у этого же врача (гинеколог-узист) делала и в октябре 2025 года с такими же показаниями, она сказала удалять полипы методом гистерорезектоскопии, а сделала узи позавчера 13.03.26 у другого врача, миому видит, а полипов сказал нет, как быть? Результаты узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Когда есть такие противоречивые результаты обследования, то рекомендовано пройти контрольное УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла, если полип подтвердится то удалить его можно и нужно только хирургическим путём
По представленным данным более вероятно, что в настоящий момент полип эндометрия не подтверждается, поэтому обычно в такой ситуации сначала выбирают наблюдение и контрольное обследование, а не сразу хирургическое удаление.
На УЗИ от 19.01 описаны признаки возможных полипов эндометрия (образования около 15×8 мм и 6×5 мм). Однако на исследовании от 13.03 эндометрий соответствует ранней фазе цикла (М-эхо 5,5 мм) и полипы не визуализируются. В подобных ситуациях ранее описанные структуры могли быть складками слизистой или участками неоднородности эндометрия.
Размеры миоматозных узлов небольшие (около 10–13 мм, тип FIGO 4–6). В подобных случаях обычно применяется наблюдение, так как такие узлы редко требуют лечения, если не вызывают кровотечений, боли или быстрого роста.
Практически обычно рекомендуют следующую тактику:
выполнить контрольное трансвагинальное УЗИ на 5–7 день менструального цикла в специализированном центре;
если снова появится подозрение на полип, часто применяется уточняющее исследование - соногистерография (УЗИ с введением раствора в полость матки);
гистерорезектоскопию обычно рекомендуют, если полип уверенно подтверждается на повторных исследованиях или вызывает кровянистые выделения.
Ара Леонидович, здравствуйте, подскажите, если в период менструации идут сгустки, это норма или нет?
Небольшие кровяные сгустки во время менструации часто считаются вариантом нормы, если они появляются эпизодически и менструация не становится чрезмерно обильной.
Менструальная кровь может сворачиваться в полости матки или во влагалище, поэтому иногда формируются сгустки. Такое чаще наблюдается в дни наиболее обильного кровотечения, когда кровь выделяется быстрее, чем успевают действовать естественные механизмы разжижения. В подобных случаях небольшие сгустки размером до примерно 1–2 см нередко встречаются даже у здоровых женщин.
В похожих ситуациях обращают внимание на общий характер менструации. Более настораживающими считаются крупные сгустки, повторяющиеся каждый цикл, особенно если одновременно усиливается кровопотеря. Одним из критериев обильности менструаций является показатель ферритина.
Ара Леонидович, спасибо, ферритин низкий у меня, если не пью сорбифер, то 5-12, когда пью, то до 30-40 может подниматься. Сгустки у меня каждый цикл более 2 см
Принятый ответ
В описании УЗИ от 19.01 указано, что миометрий «диффузно неоднородный», присутствуют гиперэхогенные линейные структуры и участки различной эхогенности. В подобных случаях такие признаки иногда рассматриваются как возможные эхографические признаки аденомиоза. Исключить или подтвердит аденомиоз можно в подобных случаях путем проведения МРТ.
Сгустки более 2 см в каждом цикле вместе с низким ферритином обычно рассматриваются как признак избыточной менструальной кровопотери. В подобных ситуациях наиболее частыми причинами считаются аденомиоз, миома матки или гормональные особенности цикла. Небольшие миоматозные узлы, описанные в исследовании (около 10–15 мм), сами по себе обычно редко вызывают выраженную кровопотерю.
В похожих случаях для уменьшения объема менструальной кровопотери часто рассматривается внутриматочная система с левоноргестрелом (после исключения патологии эндометрия).
Такая система обычно уменьшает менструальную кровопотерю на 70–90% и нередко применяется при обильных менструациях, аденомиозе или миоме небольших размеров. Также она может способствовать постепенному повышению ферритина за счет уменьшения кровопотери.
Ара Леонидович, спасибо большое за ответ
Елена, здравствуйте!
Полипы эндометрия лучше всего определяются на УЗИ на 5–8 день менструального цикла, когда эндометрий тонкий.
Если исследование выполнялось во второй фазе цикла, утолщённый эндометрий может «закрывать» полип, и увидеть его бывает сложно.
Также возможна разница из-за качества аппарата и опыта специалиста.
Если при повторном исследовании снова будет подозрение на полип, тогда оптимальным методом является гистероскопия — она позволяет точно осмотреть полость матки камерой и при необходимости сразу удалить полип.
Здравствуйте, Елена
По УЗИ от 19 января определяют полипы
По УЗИ от 13 марта полипов нет
Иногда так бывает
Возможно в январе за полип приняли сгусток или складку эндометрия.
Если есть сомнения, рекомендуется повторить УЗИ ещё раз на 5-7й день менструального цикла.
Здравствуйте!
В ряде случаев по УЗИ достоверно невозможно определить, чему соответствуют включения в эндометрии: полипам или складкам эндометрия.
После менструации складки уже не визуализируются, полипы же обычно остаются на месте.
Для уточнения в подобных случаях обычно рекомендуют повторить УЗИ у врача эксперта на высокоточном оборудовании строго на 5-7 день от первого дня менструации.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад4 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ