СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот у ребенка

Ребенку 2 месяца. Два дня назад начали принимать лактозар каждое кормление + эспумизан бэби по 5 капель перед каждым кормлением. + ставлю глицериновые свечи , так как ребенок не может сам ходить в туалет. с утра пару капель вигантола. Выкладывание на живот , массаж. До этого ребенок спал 2-3 часа днем, два дня спит по 30 минут и просыпается с истерикой Ребенок на ИВ (до этого ели смесь Нестожен, плавно перешли на НАН тройной комфорт). По анализам кала выявили кандидоз, начали принимать флуконазол + линекс

24 года
15 Марта ·Просмотров: 170·Юлиана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлиана, добрый вечер

Уточните пожалуйста. в каком титре была обнаружена грибковая флора в кишечнике?
Если титр не большой, то кандида имеет место присутствовать в норме и не требует лечения системным противогрибковым средством, это условно патогенный микроорганизм и встречается у большинства детей в составе микробиоты

Более того противогрибковые препараты у младенцев могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, что может проявляться беспокойством, нарушением сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Ирина Александровна, прикрепила результаты анализов. Флуконазол дали вечером, ребенок начал себя вести беспокойно с 12 дня. Лежала в коляске, начала вертеться и плакать, и с этогоо момента все началось. Может ли быть испуг от чего то?

Может быть на смену погоды выраженное беспокойство или усиление кишечной колики, может быть регресс сна.

Для облегчения состояния можно прикладывать к животику пояс - грелку из вишневых косточек, практиковать позу высаживания.

С анализом ознакомилась.
Титр превышен незначительно
Обычно если представитель условно -патогенной флоры в титре менее , чем 10* 7 степени , то специфического лечения не требуется.
Как правило, используется только курс пробиотического препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Ирина Александровна, начался конкретный регресс сна, но он уже как неделю, по-моему. Допустим, до этого могла уснуть, проспала до 11 дня, до 13:00 гуляет, час поспит на улице, с улицы приходим домой, досыпает, в 15:00 кушает, и начинается период бордстования, может пропустить два сна, уснуть в 19:00 проспать час, и на ночной сон может лечь только в 23:00-01:00. Эти два дня на улице сильный ветер.

Да, чаще в возрастной промежуток с 2 до 4 месяцев происходит первый регресс сна, состояние временное, длится примерно 2-3 недели, тут только вспомогательные факторы - это белый/розовый шум, затемнение комнаты, очень хорошо. если есть шторы блэк-аут, качание, шипение, поглаживание и терпение мамы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Ирина Александровна, она уходит на ночной сон и всю ночь крутится, кряхтит и сама себя будит, особенно под утро

на ночь рекомендуется предлагать капельки на основе симетикона, чтобы малыш не крутился, можно использовать свободный кокон во время ночного сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Ирина Александровна, на ночь укладываю в кокон, эспумизан-бэби даю перед каждый кормлением на соску, по 5 капель.

На ночь можно , согласно инструкции увеличить до 10 капель
стандартная доза 5-10 капель в каждое кормление

Принятый ответ

Здравствуйте! Прием флуконазола, как правило сопряжен с риском болей в животе, вздутием живота и другими диспептическими явлениями. В связи с этим, как правило, на фоне приема флуконазола, может быть рекомендован прием пробиотиков ( баксет беби, Адиарин пробио и др) на 10-14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Гузеля Фаридовна, флуконазол дали вечером, ребенок начал себя беспокойно вести с 12 дня. Выписали линекс форте, сегодня первый раз его дала

Поняла.Раз проблема началась до приема флуконазола, то вероятнее всего наблюдается дисхезия (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). Это состояние встречается у совершенно здоровых детей и не связаны с какими-то дальнейшими проблемами ЖКТ. Долгий плач, натуживание, кряхтение — это возрастная особенность, которая с течением времени сходит на нет. Суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом. Поэтому, самое главное — это исключить красные флаги, признаки нездоровья (твердый стул, примеси крови в каловых массах, задержку роста и развития и др.). Если же красные флаги исключены, то единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания. Дополнительно может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом”, укачивания, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой, также полезны позы высаживания и «тигр на ветке», а еще, при выраженном беспокойстве и плаче и натуживании хороши внеплановые теплые ванночки, для расслабления. На грудном вскармливании стул может отходить у ребёнка вплоть до 1 раза в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Подскажите, почему назначен лактозар? Был жидкий, пенистый, стул?
Как долго принимаете флуконазол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, абсолютно все это делаем, мучаемся на протяжении 1.5 месяцев. Лактозар назначил педиатр, увидев молочные корочки на бровях, флуконазол начали принимать 14.03.2026, 1/4 таб., трехкратно на 1,3 и 5 день, сегодня ввели линекс форте. Два дня уже ветер на улице , как раз. Сама она не ходит можно сказать вторую неделю , после того как назначили лечение( был острый нозофарингит, принимали протаргол , фенистил), пользуемся и газоотводной трубкой, и глицериновыми свечами, также назначили вибуркол 1 свечу раз в сутки. Стул зеленоватого оттенка, иногда жидкий, иногда как пластилин выходит, либо сначала как пластилин, и в течение дефекации сменяется на жидкий.

Это дисхезия, она может быть длительно. Также и лечение её может усугублять. Лактазар не показан в данной ситуации, и тем более не назначается при корочках. Он ещё больше крепит стул. Стоит его отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, у нее сильное газообразование, дуется тужится, не может сама сходить, очень громко пукает и из-за этого становится беспокойной, начинает краснеть, а потом плакать и нервничать,, к животу ладонь прикладываешь и как будто там пузырьки лопаются, также урчание сильное, возможно что по этой еще причине выписали. И сказали , что лактозная недостаточность.

Поняла вас, но вы описываете как раз таки дисхезию. Лактазная недостаточность это наоборот жидкий стул до 8-10 раз в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, странно конечно.. но лактозар в этом случае эффективен?

При дисхезии? Нет, он крепит стул и ещё больше усугубляет ситуацию. Малыш не может покакать жидкий и мягкий стул, а тут будет плотный

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, она вообще сама не ходит в туалет...лактозар начали пить два дня назад, он до этого был как пластилин , а затем в виде каши

Я понимаю. Лактазар не поможет дефекации

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, почему тогда на упаковке написано, что принимается при запорах/диареях, и газообразовании...я если честно запуталась уже

Я не могу знать посему указан запор, но то что стул он крепит это точно. Вам этого не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, тогда я не понимаю чем и как ее лечить. Уже хочется если честно все отменить, потому что перескакиваем с одного препарат на другой.. куча потраченных нервов и денег, особенно сейчас когда ребенок начал спать по 30 минут непонятно по какой причине..

Можно так и сделать и понаблюдать неделю, как балет вести себя малыш, животик и стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, подскажите пожалуйста по кандидозу и симптомы лактазной недостаточности

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, она вот сейчас поела, и ищет грудь, время 22:45, не уснула, проснулась в 20:30, после 30 минутного сна и подгибает ноги

Да, сон тоже нарушается при дисхезии, малыш начинает тужиться и просыпается.
Лактазная недостаточность это частый, до 10 раз в сутки, жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область.

Титр кандиды не превышен. В такой ситуации модно обойтись без лечения. Восполнить "хорошую микрофлору" с помощью пробиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, сон нарушился буквально как два дня, до этого с такими же симптомами спала по 2-3 часа спокойно. Не понимаю почему, от лекарств, смены погоды или чего-то другого...

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, линекс форте подходит , или добавить биогаю?

Линекс можно

Вероятно сейчас скачок роста и регресс сна с ним связанный. Этот период только переждать нужно, и сон самостоятельно восстановится

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, через какой промежуток проходит, и нужно ли как-то сейчас выстраивать режим сна и бодрствования. Также подскажите пожалуйста правильную дозировку по препаратам или лечение..

Режим стараться держать свой. И ждать.
Дозировку чего?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, препаратов.. Линекс форте даю 1 раз в сутки, вигантол 1 каплю в первую половину дня, эспумизан бэби 5 капель перед каждым кормлением, лактозар думаю убирать, но его сейчас даю в каждое кормление около 4-5 раз

Все верно даёте. Так и продолжайте. Эспумизан можно до 8 капель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, лактазар нужно постепенно убирать?

Да, По 1 капсуле в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Евгения Григорьевна, Прикрепила фото стула, утро/день/вечер

Принятый ответ

Юлиана, здравствуйте!

Стул у деток на ИВ может отсутствовать до 5-7 дней, стимулировать в таких случаях не рекомендуют.

Анализ кала на дисбактериоз не информативен, лечение в таких случаях не назначают.

Можете прикрепить фото стула ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Полина Евгеньевна, Прикрепила фото стула, утро/день/вечер

По фото стула можно предположить вариант нормы, в таких случаях рекомендуют делать массаж животика, выкладывать на животик, использовать грелочку и препараты симетикона

Лактазар в таких случаях не назначают

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По предоставленному анализу, можно предположить, что высеилась условно-патогенная Флора, которая в норме, может быть в нашем кишечнике

по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

-От газообразования в подобных случаях обычно рекомендуют : препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлиана
Клиент

Дарья Николаевна, Боботик, эмпумизан бэби пробовали, не помогают, прикрепляю фото кала

Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.