Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока, нужен ли кальций?
Здравствуйте! Ребенку год и 9 месяцев, в полгода появилась аллергия на белок коровьего молока, вычислили по исключению продуктов из рациона, появлялись шелушащиеся пятна во внутренних областях суставов, на животе, спине. После исключения молочки, пятна прошли. В год опять пробовала ввести молочку, появились пятна. Был на гв, я тоже держала диету, пила кальций. Гв прекратили 3 месяца назад. Теперь думаю, что ребенок получает недостаточно кальция, какую дозу обычно дают в таких случаях? вес 13 кг. И когда в следующий раз пробовать ввести молочку? Хочу сейчас поставить ему последнюю прививку и уже через время после нее пробовать. И как начинать вводить? Он стал аллергичным, была сыпь недавно несколько месяцев, сначала крапивница, потом мелкие прыщи, сейчас постепенно прошла, только на ощупь ощущаются прыщики на ногах, кожа как будто суховатая и бугристая, внешне они еле заметные, цвета кожи, что это может быть? Была еще сыпь на спине, похожая на герпес, подозревали даже васкулит, но она прошла после лечения циндолом и банеоцином за несколько месяцев. Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Высыпания в сгибательных поверхностях суставов, могут быть проявлением начала атопического дерматита.
В такой ситуации чаще всего рекомендуют:
1 использование кремов эмолентов- Мустела, Атопик.
2:очно осмотр дерматолога
Если малыш стал на Ваш взгляд реагировать высыпаниями на пищу, желательно сдать кровь на педиатрическую аллергопанель.
Чтобы выявить возможные аллергегы
Введение молочных продуктов скорее всего не обязательно привязывать к проведению вакцинации.
Возможно начать с продуктов ,в которых есть пока только следы молока- например детского печенья, потом выпечки.Щатем постепенно йогурт, масло,творог,сыр,
При введении каждого нового продукта смотрим на реакцию малыша- кожа, кишечника
Желательно прием витамина Д, профилактичемкая доза до 3 лет- 1500 МЕ, т е 3 капли Аквадетрим- или Вигантол.
Витамин Д, помогает нормализовать и обмен кальция
Возможно сдать кровь из вены на содержание кальция и Вит Д
Желаю здоровья
Эмолентами пользуемся, витамин Д принимаем.
Я думала может пока профилактическую дозу кальция можно давать.
У нас очень тяжело с кровью из Вены, из-за почек много раз сдавали, каждый раз делают много проколов, кровь густая, не идет. Но постараемся сдать.
Спасибо!
А не подскажете по поводу щелочной фосфатазы и аст в анализах, это не критично? Узи обп делали, там все в норме
Щелочная фосфатаза может повышаться у детей в периоды повышенного роста
АСТ иногда остаётся повышенной после ОКИ или после перенесенных ОРВИ
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не-IgE вариант аллергии к белку коровьего молока с атопичной сухой кожей. В 1-3 года обычно ориентируются не на лечебную дозу кальция, а на суточную потребность около 350 мг кальция и витамин D 10 мкг в сутки. Если молочки нет, часто хватает 300 мл кальций-обогащенного растительного напитка в день, а добавку кальция подбирают по рациону очно.
Повторную пробу молока при таком варианте обычно проводят через 6 мес после последней реакции и начинают с молочной лестницы - сначала выпечка с молоком, потом йогурт/сыр и только потом цельное молоко. По описанию шершавые бугорки на ногах больше похожи на сухую атопичную кожу или фолликулярный кератоз. Если были немедленные реакции типа крапивницы, отека или свистов, дома молоко не вводят.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день
Ознакомилась с результатами анализов
По ОАК можно предположить. что кровь без патологических отклонений
Признаков анемии и дефицита железа нет (гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены)
Уровень тромбоцитов в пределах возрастной нормы (от 150 до 500)
Признаков острого воспаления нет, лейкоциты и нейтрофилы не повышены
Соотношение лейкоцитарной формулы правильное (лимфоциты преобладают над нейтрофилами). так и должно быть, это особенность работы детского иммунитета до 4 лет
В ОАМ признаков воспаления в органах мочевыделительной системы нет
По биохимическому анализу крови все показатели соответствуют возрастной норме, на референсы лаборатории ориентироваться не нужно, они усредененные без учета возрастных особенностей детей
АСТ в норме до 56,
Щелочная фосфатаза в норме до 900, у детей она выше, так как идет активный рост костной ткани, повышается за счет именно костной фракции , а не печеночной
Попробовать вновь вводить белок коровьего молока можно каждые полтора месяца, согласно правилам молочной лестницы, она шестиступенчатая, имеется в свободном доступе в сети
Что касается кальция, добавки и бады в детскм возрасте не рекомендованы к приему, лучше всего кальций добирать из продуктов питания
помимо молочных продуктов имеются напитки , которые обогащены кальцием, например НЕмолоко, овсяый или рисовый напиток (не содержит сахара, глютена), так же много кальция в красных сортах рыбы (кета, горбуша, форель), в семечьках, напрмер кунжут, чиа, можно сдабривать супы, добавлять ежедневно по щепотки в овощи, Шпинат так же содержит большое количество кальция. можно добавлять в перемолотом виде в запеканки
Спасибо большое!
Крепкого здоровья ребенку!
А можете еще подсказать, у ребенка появился запах изо рта, с чем это может быть связано?
Основной причиной запаха изо рта у детей является недостаточная гигиена ротовой полости, дефицит питьевого режима.
Рекомендуется чистить зубки тщательно 2 раза в день, после завтрака и после ужина , использовать специальный скребок или обратную сторону щетки с особым покрытием для языка, так как на язычке тоже скапливается налет и идет размножение бактерий.
Зубы стараюсь ему чистить насколько позволяет.
С питьем тоже проблемно, не хочет пить, мало совсем сам пьет, пою с ложечки.
Спасибо большое!
Вот скорее причина в этом.
Поняла, спасибо!
Растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма щелочной фосфотазы может достигать 673Ед/л, это связано с активным ростом малыша.
Норма АЛТ до 39 Ед/л,
Норма АСТ до 56 Ед/л.
Как правило, препараты кальция рекомендуют только при выраженном дефиците просто так в качестве профилактики их не рекомендуют, так как кальций содержится не только в молочных продуктах, но и в зелени, бобовых, орехах и т.д.
Также рекомендуют проф дозу витамина D 1500 МЕ ежедневно до 3 лет.
Высыпания могут быть признаком атопического дерматита, но также нельзя исключать и аллергическую реакцию на другие продукты.
Можно ли увидеть фото высыпаний?
Спасибо большое!
Их на фото, наверное, не будет видно.
Когда смотришь, как будто ничего нет. А когда проводишь рукой, чувствуешь как мелкие прыщики и шершавость небольшую. Хотя эмолентами мы пользуемся.
С подобной сыпью нельзя исключать фолликулярный кератоз, в таких случаях рекомендуют Эмоленты с мочевиной.
Спасибо!
А не подскажете с чем может быть связан запах изо рта у ребенка?
Обычно неприятный запах связан либо с неправильной гигиеной ротовой полости, либо с постназальным затеком.
Зубы стараюсь чистить ему, но он тяжело дается. Воды еще мало пьет, пою с ложечки.
Поняла, спасибо большое!
Из-за недостатка воды может возникать запах ацетона, поэтому очень важно соблюдать водный режим, возможно поможет решить ситуацию детский кулер ( музыкальный, с подстветкой), чтобы привлекал интерес малыша.
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, спешу вас успокоить , повышение щелочной фосфатазы часто наблюдается у детей в период активного роста, и не говорит о патологии.
Молочные продукты можно продолжить вводить через 2-3 месяца- используя правило молочной лестницы- сначала вводим выпечку содержащую молоко, наблюдаем за реакцией, далее сыр , йогурты, потом кисломолочные продукты.
Вы верно поступаете- рекомендуют ежедневное увлажнение кожи эмолентами, так же средства для купания должны быть специализированными, для атопичной кожи.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20181 ответ
- 13 Июня 20191 ответ
- 20 Февраля 202016 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ