СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4186242

Что вас беспокоит?

Полип эндометрия

Здравствуйте, по узи МТ выявили полип эндометрия по?, признаки аденомиоза, после консультации гениколога, было назначено лечение Утрожестан ом с 16 по 25 день цикла (вагинальный способ, так как не могу принимать перорально в связи с гемангиомой печени, язва 12перстной кишки (пролеченная),) гормоны противопоказано), низкий ферритин, и витамин Д, лечение принимаю, беспокоят мадущие выделения за 2-3 дня до менструации, сама менструация облил на первые 3 дня, бывает со сгустками, есть множественные кисты в МЖ, назначен проже тожель на 3 месяца, гормоны ЩТ в норме, правильно ли назначен утрожестан??, почему врач не назначил гистероскопию?

Гемангиома печени, язва 12перстной кишки, аденомиоз.
38 лет
16 Марта ·Просмотров: 77·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при наличии полипа эндометрия , обычно рекомендуется оперативное лечение в объеме гистерорезектоскопия( удаление полипа ) с дальнейшим гистологическим исследованием .

Юлия, здравствуйте!
Понимаю ваше сомнения, они вполне оправданы в данной ситуации.
На сегодняшний день, действительно, при подтверждённом полипе эндометрия проводится только хирургическое лечение(гистерорезектоскопия), поскольку медикаментозная терапия в отношении полипа не эффективна
Все перечисленные хронические состояния ,не являются противопоказанием для хирургической терапии

Однако ,в описанной ситуации рекомендуется повторить узи ,на 5-7 день цикла ,когда толщина эндометрия минимальна и позволяет точно увидеть образования в структуре эндометрия
И при подтверждении подипа- проводится лечение

Здравствуйте.
Описываемые симптомы могут быть связаны исключительно с одним только аденомиозом и к предполагаемому полипу под ? отношения и не иметь.
Дело в том, что когда впервые обнаруживают образование в полости матки, похожее на полип, никогда с уверенностью невозможно утверждать, что это — именно он: очень часто бывает, что когда мы переделываем узи контрольно после очередной менструации на 5-7 день цикла, мы не находим никакого образования вовсе: иногда под полип может маскироваться обычное изменение функционального слоя эндометрия, такая ситуация и вовсе не требует никакого лечения.
Что касается «лечения»: если полип истинный, утрожестан никак на него не повлияет, препараты прогестерона не «лечат» полипы, к сожалению. Но если это в итоге - не истинный полип, то картина поменяется после очередной менструации и без Утрожестана.
Гистероскопию назначают, только когда действительно убеждаются в наличии полипа после контроля узи «через менструацию», ибо очень часто на контрольном узи уже все «чисто» и то просто был не полип.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ольга Витальевна, здравствуйте! На консультации гениколог мне сказала, после того как посмотрела УЗИ, что это не полип, а изменения слоя эндометрия, сказала можно повторить УЗИ через 6 месяцев после применения Утрожестана.УЗИ было сделано на 7 день цикла, эндометрий 3.8мм неоднородный, выявлено пристеночное образование 15мм*0.3мм

Тем более для гистероскопии «сходу» в таком случае нет, как правило, показаний.
А вот «с Утрожестаном или без» итог равно одинаковый, ибо «свой собственный» эндометрий отторгнется и без прогестерона извне при регулярном цикле (ибо свое собственное жёлтое тело прогестерон синтезирует циклично каждый месяц в достаточном количестве)

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ольга Витальевна, вы можете посмотреть мой протокол УЗИ?

Принятый ответ

Да, ознакомилась.
По такому описанию и по снимку действительно нельзя однозначно судить, что «похоже на полип», чаще полторы изменения все же оказываются своим собственным эндометрием или и вовсе сгустками. То бишь тем, что после менструации уже на контроле узи не определяется.

Здравствуйте. Описанные вами жалобы могут быть при эндометриозе, обильные менструации мажущие выделения до и после менструации. Если полип эндометрия ставят под вопросом могут рекомендовать право хождение ультразвукового исследования в динамике и если полип эндометрия подтверждают на узи тогда уже направляют на его удаление.

Здравствуйте.
Учитывая , что полип эндометрия без кровотока, обнаружен впервые и выставлен под вопросом, рекомендуется повторить узи омт на 5-7 день цикла. Если полип подтверждается, лечение только хирургическое- это гистерорезектоскопия. Другими способами , в том числе Утрожестаном, полипы не лечатся.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.