Что вас беспокоит?
Постоянная слабость, повышенное давление, ощущение своего состояния «пьяного»
Добрый день! Умоляю помогите! У моего мужа, постоянная слабость. От него поступали жалобы, в течении года: повышенное давление, боль в груди, ощущение состояния «пьяного», рассказывает, что живет на 40% сил из 100%. Не хватает сил, отдышка. Мед.сестра, у мужа на работе, сказала что возможно это панические атаки. Ходили по врачам, невролог - посадил на антидепрессанты трех видов, а в заключение написано о нервном расстройстве (так как на работу нужно добираться на машине, не стал принимать), кардиолог - сказал, что все хорошо, здоровы. Решили от себя поставить холтер, но и он ничего не показал. Недавно сдали анализы (во вложении), показали отклонения от нормы. Муж курит на протяжении 15 лет, возможно ли такие симптомы от курения? Подскажите, к какому врачу обратиться и куда дальше копать? В чем могут быть причины. Как бороться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. Такие цифры витамина Д соответствуют недостаточности. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
2. Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг 2 раза в день на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты
3. Такие цифры холестерина и ЛПНП крайне неблагоприятны для мужчины, в таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Курение в таких случаях необходимо незамедлительно минимизировать с последующим отказом.
При выявлении бляшек рассматриваем старт терапии статинами для профилактики сердечно-сосудистых рисков
Также в таких случаях необходимо оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Во вложении результаты узи. Все в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась
При таких результатах мы не видим признаков поражения сосудов
В таких случаях оптимально ежегодно повторять УЗДГ БЦА
При таких результатах ЭхоКГ мы видим хорошую стабильную работу сердца
Такие результаты УЗИ брюшной полости натощак также неплохие, отмечаются косвенные признаки нагрузки на поджелудочную железу
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
●повышение гемоглобина и гематокрита может быть при недостаточном питьевом режиме ,курении.
●Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Добрый день! Во вложении результаты узи. Все в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте! Узи сосудов и сердца -без патологии. По результатам узи брюшной полости имеются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Это изменения метаболического характера. Причины возникновения: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, прием некоторых лекарств, бадов. В таком случае рекомендуется модифицировать образ жизни.
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение магния, скорее всего принимали препараты из вне. Если да, то стоит прекратить их прием.
2. Снижение вит д и фолиевой кислоты. В таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
3. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
4. Повышение гемоглобина и гематокрита скорее на фоне курения и недостаточного питьевого режима. В норме выпивать чистой воды рекомендуется 2- 2,5 литров воды.
5. Изменения в гормонах, в таких случаях важно проконсультироваться с андрологом, для назначения более углубленного обследования🙏🏼
Добрый день! Во вложении результаты узи. Все в норме?
Принятый ответ
По узи диффузные изменения поджелудочной железы, в таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию: Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
По узи сердца и сосудам все в пределах возростных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, дравствуйте!
По анализу крови:
1. Обратить надо внимание на дефициты-витамина д и фолиевой кислоты. Обычно рекомендуют прием таб Фолиевой кислоты 1 в сутки в течение 2 месяцев
При дефиците Д рекомендуют прием препарата ФОРТЕДЕТРИМ ПО СХЕМЕ!
2. Повышение холестерина может быть даже вследствие дефицита Д, поэтому сначала диета с ограничением животных Жиров и нормализация витамина Д. Можно рассматривать бады для снижения золестерина- по типу холестерол таб. Контроль через 3 мес.
Повышение гемоглобина и гематокрита на фоне курения
Изменения в гормонах- к эндокринологу и андрологу.
Хорошего дня
Добрый день! Во вложении результаты узи. Все в норме?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20253 ответа