Что вас беспокоит?
Ощущение вязкой слюны во рту
Здравствуйте. Около недели беспокоит ощущение вязкости, сухости во рту, как будто слюна стала кисловатой. Когда смачиваю рот, на некоторое время проходит. При этом чувства жажды нет. Сдал анализы ОАК, глюкозу, гликированный гемоглобин, фолиевую кислоту, витамин D, показатели щитовидной железы. Холестерин и пса сдавал дополнительно. Кроме ощущения вязкости во рту больше ничего не беспокоит. Что может быть причиной?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
1. Такие цифры витамина соответствуют лёгкой недостаточности, в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 3000 МЕ (6 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
2. Такие цифры ферритина хорошие
3. Такие цифры Фолиевой кислоты достаточны
4. Такие цифры холестерина не благоприятны для мужчины, в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы.
При отсутствии атеросклероза в сосудах в таких случаях пока достаточно скорректировать питание и физ нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
При таких изменениях со стороны слюны оптимально пройти комплексный осмотр у стоматолога - оптимально исключить наличие воспалительных процессов в полости рта, состояние слизистых оболочек, функцию слюнных желез с прицельным исключением ксеростомии
Изжога, отрыжка не беспокоят вас?
Сухость глаз не беспокоит?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо за ответ. Про холестерин знаю уже давно, периодически его сдаю. Делал узи сосудов шеи. Просто лпнп никогда не превышал 3.5. В последнее время добавил в рацион вареное яйцо по утрам на завтрак и получил такой результат. Пока такой объем лпнп связываю с добавлением яиц в рацион. Попробую убрать.
Изжоги и отрыжки нет, сухости глаз тоже нет.
Вначале испугался за глюкозу, но вроде она в норме. И полгода назад сдавал глюкозу и гликированный гемоглобин, там тоже все было в норме.
Принятый ответ
При таких результатах претензий к глюкозе нет
Поняла вас, да, в таких случаях оптимально скорректировать рацион, яйцо в таких случаях возможно оставить с компенсацией свежими овощами
Здравствуйте. Общий анализ крови: воспалительных изменений не вижу, показатели красной крови не изменены - гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы - норма. Ферритин тоже достаточный уровень - железодефицита латентного нет.
Глюкоза, гликогемоглобин, трансаминазы, креатинин, мочевая кислота - норма.
Недостаточность витамина Д: 27 это ниже нижнего референса, в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Изменения в липидограмме. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины.
Касаемо кислого привкуса слюны, вязкости - рекомендовал бы посетить очно стоматолога проверить нет ли кариеса или гингивита и также посетить гастроэнтеролога нет ли ГЭРБ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ. Показатель лпнп первый раз 4.2. До этого не превышал 3.5. Связываю это с тем, что в свой рацион добавил вареные яйца, до этого их никогда не ел. Пока думаю их убрать и посмотреть, что будет. Узи сосудов шеи выполнял, на них было утолщение стенки до 0.9мм.
желательно диету без яиц, Также желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
Спасибо. Ингаляции попробую.
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
По представленным анализам предположительно значимых отклонений, которые могли бы напрямую объяснить ощущение вязкости во рту, нет.
Что видно по анализам ( информационно)
Глюкоза 4.7 и гликированный гемоглобин 5.6 сахарный диабет маловероятен.
ОАК, СОЭ, С-реактивный белок – признаков воспаления нет.
ТТГ, Т3, Т4 – функция щитовидной железы нормальная.
Ферритин 112 – запас железа хороший.
Витамин D 27.3 – недостаточность.
Липидный профиль: повышен общий холестерин 5.93 и ЛПНП 4.23.
Ощущение вязкости и сухости во рту чаще бывает связано со следующими причинами:
недостаточное питье или сухой воздух
дыхание ртом, особенно ночью
гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, из-за чего слюна может ощущаться кислой
изменение состава слюны при стрессе, тревоге или недосыпе
заболевания полости рта и слюнных желез
прием некоторых препаратов, если они есть
Что могут рекомендовать:
Увеличить питьевой режим до примерно 30 мл воды на кг массы тела в сутки.
Исключить на время кофе, алкоголь( если есть )очень кислую и острую пищу.
Следить за влажностью воздуха и носовым дыханием ночью.
Пройти осмотр у стоматолога для оценки слюнных желез и состояния слизистой.
Если есть изжога, отрыжка или кислый привкус, стоит обсудить с гастроэнтерологом возможность рефлюкса.
Дополнительно могут рекомендовать осмотр ЛОР врача при сохранении симптомов.
Отдельно стоит скорректировать образ жизни из-за повышенного холестерина: уменьшить насыщенные жиры, увеличить физическую активность( если нет противопоказаний), контроль липидов через 3–4 месяца.
Так же могут рекомендовать Витамин д- 4000-5000 МЕ в течение 2-3 месяцев, далее пересдать анализ на него
Скажите нет ли проблем с дыханием?
Спасибо за ответ. Нет, проблем с дыханием нет. По сути волнует только это ощущение во рту, даже губы уже воспаляться стали. Уже реально думаю, что связано это с желудком, но при этом не изжоги, не какого другого дискомфорта со стороны жкт нет.
Принятый ответ
Изменение состава слюны.
Иногда слюна становится более густой и кислой из-за стресса, обезвоживания, большого количества кофе, кислой пищи.
Раздражение слизистой рта или губ.
При сухости слюна хуже защищает слизистую, поэтому появляются воспаление губ и ощущение липкости во рту.
Стоматологические причины.
Гингивит, стоматит, кандидоз слизистой,
Ларингофарингеальный рефлюкс.
Это форма рефлюкса, при которой кислота попадает выше в глотку. При этом может не быть изжоги. Часто бывает кислый вкус, вязкая слюна, сухость во рту.
Что могут порекомендовать
Осмотр стоматолога. необходимо исключить воспаление слизистой, кандидоз и проблемы слюнных желез.
Увеличить питьевой режим и временно уменьшить кофе, алкоголь, кислую и острую пищу.Использовать увлажняющие средства для слизистой рта или гигиенические бальзамы для губ.
Если стоматолог не выявит проблему, имеет смысл консультация гастроэнтеролога для исключения скрытого рефлюкса.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202015 ответов
- 5 Января 20211 ответ
- 5 Октября 20227 ответов