Что вас беспокоит?
Гной по утрам у ребенка
Сыну 3 года 1 марта проснулся с гноем в правом глазу, педиатр назначил капли тобрадекс на 3 дня Капали регулярно 3 дня, закончили лечение и он снова после ночи просыпается с гноем в глазу Гноя не сильно много Затем педиатр продлил нам торбадекс еще на 5 дней Закончили лечение и утром снова выделения из глаза Причем, ребенка глаз не беспокоит, не жалуется Сегодня уже 16 марта, сегодня снова проснулся с гноем, прописали тетрациклиновую мазь Важное уточнение: в течение дня нет никаких выделений из глаза, глаз не красный, не слезится Выделения только после ночи Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Мне кажется, что это не конъюнктивит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкие фотографии глаз с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Здравствуйте! Прикрепила фото
Спасибо, фото посмотрела. Клинически действительно больше данных за бактериальный конъюнктивит, так как такой характер отделяемого свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, после ночного сна отделяемого всегда особенно много. Причина неэффективности проведенного ранее лечения в том, что во-первых был назначен комбинированный препарат с ГКС(дексаметазон) в составе(в случае с бактериальной инфекцией не рекомендуется, так как ГКС подавляют местный иммунитет), во-вторых, антибиотик никогда не назначается на 3 дня, так как минимальный курс 5-7 дней, вероятно случился синдром отмены.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
-утром и в течение дня(по необходимости) проводить гигиену(мягко очищать глазки и веки от гнойного отделяемого) с помощью
ватного диска, смоченного в растворе хлоргексидина или фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-далее закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день(таким образом санируем/подготавливаем слизистые и антибиотик «работает» лучше) ,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Левофлоксацин 0,5%(Сигницеф или Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Благодарю за ответ 🙏🏼
Пожалуйста, была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния, неумытых
Выделения какого цвета?
Здравствуйте! Фото прикрепила
Выделения желтые
Фото посмотрела
Признаки бактериальной инфекции
В таком случае, учитывая проведенное лечение, назначается
- антисептик пиклоседин по 1 кап 4 раза в день 7 дней
- азибакта по 1 кап 2 раза в день 3 дня
Перед закапыванием глаза обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек
Благодарю вас🙏🏼
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. Приложите пожалуйста фото глаза при хорошем освещении. Тогда будет возможно объективно оценить его состояние и дать дальнейшие рекомендации более корректно. Спасибо.
Здравствуйте! Прикрепила фото
Если проблема не устраняется местной антибиотикотерапией и рецидивируеи, скорее всего проблема в непроходимости/сужении носослезного канала. Происходит застой слезы, ей некуда отекать, что становится благоприятной средой для присоединения вторичной бактериальной инфекции. Сейчас, учитывая гнойное отделяемое рекомендуется сменить группу антибиотика на Левофлоксцин (Сигницеф, Офтаквикс) 4 раза в день на 7 дней, выделения утром убирать ватным диском, смоченным в растворе фурациллина.
На прием к офтальмологу рекомендуется попасть в течение недели. Необходимо на приеме у офтальмолога провести диагностическое промывание/пробу на проходимость носослезного канала, чтобы установить причину проблемы.
Если сейчас присутствует насморк, тогда промываем носик солевыми растворами.
Если остались вопросы задавайте, желаю скорейшего выздоровления!
Благодарю вас 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения.
Здравствуйте
Фото прикрепила
Визуально, воспаление слизистой у ребенка, бактериальный конъюнктивит.
Тобрадекс не рекомендуется использовать при гнойных выделениях, т.к. в составе есть дексаметазон.
В таких случаях рекомендуют обрабатывать глаза водным раствором фурацилина от внешнего угла внутреннему с помощью ватных дисков 4-6 раз в день, первые 2-3 дня. В глаза капать антибактериальный препарат Флоксал или Сигницеф (любой какой будет в аптеке) по одной капле в оба глаза 4 раза в день 7 дней. Если на 2-3 день конъюнктивит пройдёт, лечение не отменять, лечиться до конца, иначе произойдет рецедив (повторное воспаление).
После умывания использовать индивидуальное полотенце, желательно каждый день проглаживать наволочку у подушки, чтобы не было распространения инфекции.
Благодарю за ответ 🙏🏼
Желаю скорейшего выздоровления! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! То, что гной появляется только по утрам, а днем глаз чистый и ребенка ничего не беспокоит, с высокой вероятностью указывает на дакриоцистит – нарушение проходимости носослезного канала. Слеза застаивается в слезном мешке, а за ночь размножаются бактерии, из-за чего к утру появляются выделения. Тобрадекс подавляет инфекцию, но как только вы его отменяете, гной возвращается, потому что причина (закупорка канала) не устранена. Сейчас самое важное – делать массаж слезного мешка: чистым пальцем легкими толчкообразными движениями массировать область у внутреннего угла глаза по направлению к носу, 5-10 движений 5-6 раз в день. Это может помочь восстановить отток. Также покажитесь офтальмологу для проверки проходимости слезных путей – возможно, потребуется промывание или зондирование. Антибиотики без устранения причины бесполезны.
Здравствуйте! Благодарю за ответ🙏🏼
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом, подскажите, пожалуйста, слеза застаивается в глазике? Насморк есть? Можете пару фото глаз прикрепить к вопросу, чтобы я могла оценить состояние глаз и дать рекомендации?
Здравствуйте
Да, насморк есть
Фото прикрепила
Спасибо, что ответили. К сожалению, пока носик не вылечите, глаз может снова и снова воспаляться. Рекомендую в нос сначала закапать назол беби и через 5 минут промыть аквалором, 3 р/д. Промывать можно будет чаще и дольше, а назол беби только 3 р/д 5 дней!
Что касается глаз, то рекомендую промывать их ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина, движениями от виска к носу часто. Затем капать тобрекс 1 к 3 р/д строго дней 7-10, отслеживая в динамике.
Важно, чтобы уровень влажности был хорошим, сухой воздух способствует размножению бактерий.
Давайте ребёнку пить часто по чуть-чуть, чтобы вывести токсины из организма.
Пока что уберите из рациона углеводы и сладкое и цитрусы. Бульоны супчики овощи на пару в приоритете👌
Благодарю вас🙏🏼
Желаю скорейшего выздоровления🌹
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом
Посмотрела фото. Данная симптоматика больше характерна для Бактериального конъюнктивита . Причиной рецидива на каплях Тобрадекс/ был ГКГармон, подавляющий местный иммунитет и дающий синдром отмены./ его не назначают при воспалении.
С учётом клинических рекомендаций будет эффективна а/ бактериальная и п/ воспалительная терапия
Промывать глаза Антисептиком / Фурацилин 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу 2-3 р в день по мере загрязнения/7 дней
Далее , через 5 минут
Капли а/ септические Пикторид или Бактовит
4 р в день /7 дней
Через 5 минут капать/
Капли Л- Оптик Или Сигницеф 4 р в день/7/ дней/ разрешены с рождения/
На 5-6 день ,рекомендуется очный осмотр , для оценки динамики лечения.
Старайтесь не переохлаждаться
Выздоравливайте 🌸
Благодарю за ответ🙏🏼
Пожалуйста, Рада была помочь🌸
Здравствуйте.
Если есть гнойный выделения, это значит присоединилась бактериальная инфекция. Это бактериальный конъюнктивит. Рекомендации по лечению следующие:
1. Протирать глазки растворам фурацилина правильно и хорошо делаете от внешнего уголка глаза к внутреннему 4 раза в день 10 дней
2. Через 5-10 мин закапывать каплиокуларис\бактавит) 2 кап. 5 раз в день на 7-10 дней
3. Через 5-10 мин закапывать капли Тобрисс или Тобрекс по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Капли разрешены для деток с 0.
4. Через несколько дней оцените динамику состояния
важно соблюдать гигиену, чаще мыть руки себе и малышу. Носик тоже необходимо полечить, так как он связан с глазом и инфекция может подыматься по носослезным путям. Промывайте солевым раствором, если есть насморке.
Здравствуйте.
Описанные симптомы указывают на течение рецидивирующего бактериального конъюнктивита.
К Тобрексу у популяции человека уже развивается резистентность.
При подобном состоянии эффективно : промывание конъюнктивальной полости антисептиком
ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 6-8 раз в сутки и
последующее (через 5-7 минут ) закапывание
антибиотика : левофлоксацин ( офтаквикс ,сигницеф, л-оптик)
первые двое суток каждые 2 часа, с 3 по 7 сутки 4р\день в течение недели.
Скорейшего выздоровления вам !
Ознакомилась с фотографиями. При подобной визуальной картине можно предположить бактериальный конъюнктивит. Причиной неэффективности лечения может быть слишком короткий курс антибактериального прерарата, которые необходимо применять не менее 7 дней. Есть вероятность того , что воспаление вызвано устойчивой бактериальной флорой, поэтому желательно сменить антибактериальный препарат.
В таких случаях с учетом устойчивости рекомендуют противовоспалительную и антибактериальную терапию: Сигницеф (обладает более широким спектром антимикробного действия, ,чем Тобрадекс) по 1 капле 6 раз в день 3 дня, затем 4 раза в день 4 дня, антисептик Пикторид по 1 капле 4-5 раз в день 7-10 днем, с учетом наличия гнойных выделений добавить мазь Флоксал 0.3 % глазную за край нижнего века на ночь 7 дней (Флоксал эффективнееТетрациклиновой мази, кроме того Тетрациклиновая мазь согласно инструкции противопоказана до 5 лет). Интервал между каплями 5-7 минут.
Для удаления гнойного отделяемого нужно использовать р-р фурацилина (1 таблетка на стакан воды).
В ряде случаев повторное воспаление связано с нарушением микрофлоры в конъюнктивальной полости и в полости носа. При повторном воспалении целесообразно сделать мазок с конъюнктивы и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать пробу на проходимость носо-слезного канала.
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20213 ответа
- 7 Января 202122 ответа