Что вас беспокоит?
Отечность, небольшое мочеиспускание
Добрый день. Женщина 49 лет, второй год без менструации. Гипотиреоз. При родах в 20 лет опустилась передняя стенка влагалища. Делаю зарядку Кегеля. Примерно года три стала отекать: лицо, тело как будто наливается, нет желания лишний раз двигаться. Через час после сна, чувствую, что пошел отек на лицо. Болит голова. Все время ощущение, что мочи мало выходит. Если выпью чуть чуть мочегонного спиралактон, становится хорошо. Но если долго пью, сводит ноги. Три года назад, обращалась к урологу, сдавала анализы по Земницкому, общий анализ, на посев, врач-нефролог, сказал, что это не хнп. На протяжении этого времени все продолжается. Сдала анализы, посоветуйте, может это из-за климакса и через три года будет легче. Пью фитоэстрогены. Много кист в груди, гормоны по климаксу не пью. К кому обратиться и что еще можно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По данным об обследовании которые вы прикрепили нет никаких критичных показателей. В данной ситуации рекомендовано сдать гормональный профиль(фсг,амг,пролактин,эстрадиол,ттг) пройти узи органов малого таза .
Здравствуйте
Воспаления и нарушения функции почек не выявлено. Об этом свидетельствует нормальный показатель общего анализа мочи, креатинина, мочевины.
Функция щитовидной железы не нарушена, так как уровень ттг в пределах нормы .
С целью диагностики нарушения функции яичников, угасания их работы и объяснения причины отеков со стороны гинекологии, важно провести дообследование- сдать фсг, Амг, пролактин . Контроль узи органов малого таза - визуализация менее 5 фолликулов будет говорить о снижении овариального резерва .
Здравствуйте.
В целом, описываемые симптомы, в частности в отношении нарушения мочеиспускания, чаще всего характерны для прогрессирования слабости мышц тазового дна (упражнения Кегеля, безусловно, полезны и помогают избежать более выраженного ухудшения как минимум, если они правильно выполняются). В идеале в такой ситуации стоит обратиться к гинекологу, который занимается мышцами тазового дна и сможет определить, связаны ли симптомы с ухудшением опущения / слабостью мышц. Это – первое, что в такой ситуации стоит обсуждать. В отношении общих, генерализованных отеков в идеале обследование проводят с терапевтом/эндокринологом, дабы исключить «свои» патологии с таким симптомом и подтвердить, что «виновник» - климактерический синдром.
По приложенным анализам действительно ничего плохого сказать нельзя, но стоит отметить, что органическая патология мочевыводящих путей крайне редко, когда является причиной функционального описываемого нарушения.
Ольга, добрый день. Если по климаксу: стоит обратиться именно к акушеру-гинекологу или к урологу? Стоит ли рассматривать операцию по подшиванию? Я почему-то думаю, что все-таки больше связано с климаксом и со стенкой.
Принятый ответ
Вообще имеет смысл проконсультироваться параллельно у обоих специалистов: гинеколог оценит «по-своему» все тазовое дно в комплексе (и целесообразность хирургии в частности), после него уже с его заключением уролог тоже обычно оценивает «по-своему» и лает свои рекомендации. Комплексно в итоге и приходим к единому решению.
Здравствуйте, на фоне дефицита эстрогенов может отмечаться отечный синдром, он связан с изменением проницаемости сосудов на фоне дефицита эстрогенов. При дефиците эстрогенов почки начинают эконимить натрий, это приводит к задержки жидкости даже при нормальной функции почек. Уточните пожалуйста не отмечается ли приливов? Нарушений сна? Какой на данный момент показатель ТТГ?
Добрый день, Елена. Да, приливы, отмечаются. Раза три в день. Сон прерывистый. В самом начале, когда не поняла, что климакс, не спала по несколько часов, потом стала пить фитоэстрагены, стало полегче. ТТГ сейчас 3. Лучше себя чувствую, когда 1-1,5
Юлия, в таких ситуациях, если нет противопоказаний решается вопрос о применении менопаузальной гормональной терапии. ТТГ в норме до 4, препараты для снижения ТТГ не принимаете?
Принимаю Лтироксин 50. У меня в груди кисты, боюсь принимать гормоны
Принятый ответ
Юлия, доброкачественные кисты не являются противопоказанием. Перед приемом МГТ важно исключить возможные противопоказания и пройти ряд обследований. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. При наличии кист молочных желез дополнительно рекомендуется консультация маммолога.
Спасибо, Елена, поняла
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20201 ответ
- 15 Августа 202025 ответов