МРТ тазобедренного РЕБЕНОК

Станислав Литвиненко16 Марта

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. МРТ заключение не прикрепилось.

Лидия Пивоварова16 Марта

3.9

Ортопед

Здравствуйте!
По данным МРТ описаны признаки дисплазии тазобедренных суставов с формированием феморо-ацетабулярного конфликта по типу CAM. Такое состояние связано с особенностями формы шейки бедренной кости, из-за чего при движениях (особенно сгибании и ротации бедра) может происходить избыточный контакт в суставе и раздражение суставной губы. Также отмечаются признаки перегрузки мягких тканей в области седалищно-бедренного промежутка и отек мышечных волокон, что чаще возникает на фоне механического конфликта и повышенных нагрузок.
Такие изменения чаще формируются из-за врожденных особенностей строения тазобедренных суставов, активных спортивных нагрузок (бег, прыжки, глубокие приседания, растяжка с ротацией бедра). Нет признаков изменения хрящевых структур сустава. Это хороший признак.
В лечении рекомендуется комплекс мероприятий:
-ограничение бега, прыжков, глубоких приседаний, упражнений с глубокой ротацией бедра на 4–6 недель. Убрать занятия в спортсекции
-НПВС при болевом синдроме: мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 5–7 дней (при отсутствии аллергии)
-местно гель с диклофенаком 2 раза в день на область тазобедренного сустава курсом 10–14 дней или долобене
-лечебная физкультура ежедневно: упражнения на укрепление ягодичных мышц, мышц задней поверхности бедра и стабилизаторов таза
-СМТ или магнитотерапия на область тазобедренных суставов курсом 10 процедур;
при выраженной перегрузке мышц задней поверхности бедра возможно проведение курса миостимуляции ягодичных мышц по 10 процедур.
Основная задача лечения- уменьшить перегрузку сустава и укрепить мышцы, стабилизирующие тазобедренный сустав, что позволяет снизить риск дальнейшего повреждения суставной губы.
Контроль ортопеда обязателен для оценки динамики и коррекции лечения, обычно 1 раз в 3–4 месяца. Если будут сохраняться выраженные боли в паховой области или ограничение движений в суставе ,желательно обратиться раньше - возможно дополнить лечение

Константин Тищенко16 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявлены 2 серьёзные проблемы:

1.Признаки дисплазии тазобедренных суставов с формированием феморо-ацетабулярного конфликта по типу CAM.
Это деформация шеек бедренных костей из-за перегрузки с эпизодами ущемления суставной губы вертлужной впадины справа.

2. Уменьшение седалищного - бедренного промежутка с ущемлением и отёком квадратной мышцы.
Это ишиофеморальный импиджмент синдром.

Взрослых с такими изменениями оперируют. В 12 лет можно попробовать обойтись консервативным лечением.
Вы живёте в Питере и у Вас есть прекрасная возможности обратиться в Федеральный центр детской ортопедии - институт Турнера.
Лучше платно обратиться. Так будет на много быстрее.

До консультации в Турнера рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на бедра и ягодицы по 10 процедур.
- ЛФК на растяжение мышц задней поверхности бедра и ягодиц.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- расслабляющий массаж на область бёдер и ягодиц.

Скорейшего восстановления.