Что вас беспокоит?
Аденоиды , не дышит нос
Здравствуйте, ребенок 7 лет , плохо дышит носом . Были у врача , сдали мазки на флору . Сделали ренген , что можете сказать по этому снимку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат прикреплённого снимка носоглотки интерпретируют в подобных случаях как наличие перекрытия просвета носоглотки на 2/3 что может быть интерпретировано как косвенные признаки увеличения носоглоточной миндалины до 2-3 степени
Но рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может быть причиной затемнения на снимке
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для достоверной оценки состояния аденоидов, данное исследования являются золотым стандартом оценки состояния носоглотки
Уточните использовали ли препарат Назонекс или Авамис или иной спрей с флутиказоном или мометазоном в нос длительно за этот период? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Да , у нас есть аллергия . Сдавали аллергопанель . Эндоскоп делали 1 год назад , была 2 степень .
Он постоянно ходит с открытым ртом . Капли капали , эффект ненадолго
В таких случаях рекомендуют повторно выполнить эндоскопию для достоверной оценки состояния аденоидов на текущий момент.
Также рекомендуют в таких ситуациях проконсультироваться с аллерголога для достижения контроля проявления аллергического ринита который может быть одной из основных первопричин увеличения аденоидов.
В таких случаях может быть рекомендовано использовать назонекс или Авамис в нос в комбинированной терапии совместно с применением препарата Монтелукат или Сингуляр внутрь курсом до 3 месяцев с оценкой эффекта от лечения эндоскопически
Если увеличение аденоидов и проявления со стороны носа сохраняются в динамике на лечении, то в таких случаях может быть решен вопрос о плановом хирургическом лечении- аденотомии
Спасибо большое !
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену отмечаются изменения, характерные для аденоидов ближе 3 степени. Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.
Мазки из носа на флору тоже не совсем информативно оценивать, так как микрофлора в носоглотке на аденоидах и в полости носа различна. Более того наши слизистые не стерильны, они контактируют с окружающей средой, поэтому нахождение на них условно-патогенной флоры тоже имеет место быть и нет смысла в ее лечении
Самой частой причиной увеличения аденоидов является респираторная аллергия, которую, исключают сдачей аллерген-специфических IgE к отдельным респираторным аллергенам.для лечения обычно длительно используют назальные глюкокортикоиды, например дезринит/назонекс до трех месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку аденоидная ткань перекрывает просвет носоглотки практически полностью, но любая скопившаяся слизь может быть интерпретирована как тень аденоидов, поэтому рентген считается неинформативным методом в наше время, к сожалению
Золотой стандарт диагностики- эндоскопия носоглотки, которая позволяет под контролем глаза визуализировать и носоглотку и область слуховых труб( растут ли аденоиды в область ушек)
Частая причина отека оденоидов аллергия, поэтому рекомендуют сдать риноцитограмму- мазок из носа на стекло для определения эозинофилов
В лечении аденоидных вегетаций используется препарат на основе глюкокортикостероидов Назонекс, длительно с оценкой динамики
Проводили лечение , был эффект?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 19:246 ответов
- Вчера в 16:135 ответов