Что вас беспокоит?
Истерики у ребенка 9 лет
Сын, 9 лет. Год назад начались сильные истерики, если что -то не по его или если поругаться на него, когда злится начинает убегать. Потом ищем его часами и тащим его силой домой, пока он бьется в истерике. Каждый раз все проговариваем , что это не способ борьбы со злостью. Обратились к психиатру, по результатам ээг выявлена какая то активность. Врач выписала сначала феварин и финалепсин месяц был золотой ребенок , потом истерики и психи снова вернулись , заменили финалнпсин на тералиджен. Истерики продолжились , врач заменил препарата на депакин и тералиджен и тут начался ад , истерики по часу он не может остановиться, плачет смеется. Сейчас тералиджен заменили на квинтиапин. У нас полная семья. Папа очень включенный. Сын занимается футболом, очень нравится. В школе есть проблемы с учебой, так как дислексия , но у нас замечательный учитель и мы стараемся помогать, за оценки не ругаем. Занимается с психологом, так как есть проблемы с эмоционально-волевой сферой, абсолютно не самостоятельный. У меня уже опускаются руки, я не знаю чем помочь ему и себе! Может и не нужны нам препараты?
Здравствуйте! Что бы понимать нужна ли медикаментозная поддержка нужно видеть и наблюдать (желательно длительно) вас очно. Какой диагноз вам выставляли? Из нейролептиков корректоров поведения хорошо зарекомендовали себя у детей неулептил и сонапакс ,можно обсудить назначение их с психиатром. Сделать повторно ЭЭГ ( длительную во сне) и проконсультироваться с эпилептологом насчет этого.
Исключили ли вам СДВГ?
Увидела результат ЭЭГ - эпиактивности не выявлено, можете проконсультироваться дополнительно с эпилептологом.
Ольга Андреевна, СДВГ нам и не ставили , хотя очень похоже на него
Ольга Андреевна, стоит ли пить очередные препараты депакин и квинтиапин?
Хорошо бы показать ребенка очно другому психиатра для альтернативного мнения. Потому что СДВГ лечиться совершенно другим препаратом и в случае если это действительно данный диагноз - другое лечение может быть неэффективно
По вашему описанию я не вижу показаний для приема этих препаратов
Здравствуйте, по ЭЭГ данных за эпилептическую
активность нет, по этому противоэпилептические препараты не показаны, но они часто используются для стабилизации настроения и коррекции поведения
Однако для того, что бы подобрать лечение нужен точный диагноз, в связи с чем стоит для начала другого врача очно посетить для второго мнения и исключения сдвг.
Здравствуйте.
Вы указываете, что истерики появились год назад. А до этого не было проблем с поведением?
И предполагаете ли какой-то фактор, после которого начались истерики? Может быть стресс или болезнь.
Я правильно поняла, что сейчас
принимает феварин + кветиапин ?
Обычно при подобных нарушениях поведения назначается корректор поведения, например, Рисперидон, хлорпротиксен или неулептил.
Тералиджен и кветиапин в подобных случаях не являются препаратами первой линии.
В некоторых случаях может добавляться антидепрессант ( в вашем случае феварин), но сначала нужно оценить динамику на одном корректоре поведения.
Также занятия с психологом.
По ЭЭГ эпилептической активности не выявлено, ЭЭГ в рамках возрастной нормы.
Здравствуйте, Ксения.
По результатам ЭЭГ не обнаружено эпилептической активности, поэтому препараты по типу Депакина или Финлепсина не показаны к примеру (но могут быть использованы для стабилизации настроения).
Нужно понимать диагноз, какой установил психиатр и от этого будет зависеть дальнейшая тактика по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте. Кветиапин и Тералиджен часто не справляются с тяжелыми поведенческими нарушениями. В таких случаях препаратами выбора обычно являются Рисперидон или Неулептил (корректоры поведения). Назначение антиковульсантов возможно для стабилизации эмоционального фона, не это терапия не первой линии. Сочетание дислексии и проблем с волевой сферой часто указывает на СДВГ или специфическое расстройство развития. Ребенок физически не справляется с нагрузкой, и его мозг выдает истерику как защитную реакцию.
Необходимо получить второе мнение у детского врача психиатра. И так же уточнить диагноз, так как лечить нужно не активность на ЭЭГ, а конкретное расстройство. Если на препаратах ребенку хуже, чем без них значит схема не работает и требует отмены или замены.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад6 ответов