Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте. Цикл регулярный. Последние месячные 10.03 и пока что есть мазня. Месяц назад поставили гиперплазию эндометрия, была 18 мм. Пошла к доктора она сказала, что надо попить дюфастон. Я пропила дюфастон не полностью только 5 дней. Мне от него плохо было и врач сказал его бросать. Вот сегодня пошла на узи. Все также остается. Врач говорит, что большая вероятность рака эндометрия. Завтра иду записываться на гистероскопию. Я доктору говорила, давайте сразу сделаем а она стала таблетками меня лечить. По узи рак у меня? Скажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подтвердить или опровергнуть онкологический процесс может только гистологическое заключение, по данному УЗИ ничего не настораживает в плане онкологии, поэтому спокойно Идите на хирургическое лечение, дальнейшая тактика по результатам гистологического заключения
Екатерина Александровна, спасибо. А то что все неоднородное, нечеткое, не ровное это не говорит разве о раке эндометрия? Врач узи сказала, что эндометрий рыхлый.
Это признаки гиперплазии, простая она или атипическая скажет только гистология
Екатерина Александровна, атипичная это рак или предрак?
Это предрак
Екатерина Александровна, здравствуйте. А скажите пожалуйста мне кисту надо удалять?
Да кисту нужно удалить
Екатерина Александровна, поняла. А она не раковая?
Нет, по описанию она эндометриоидная
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! По узи нет признаков рака эндометрия и учитывая отсутствие аномальных/межменструальных кровотечений вероятность его очень минимальна. Рак эндометрия больше характерен для женщин в постменопаузе или для женщин с отягощенным семейным анамнезом. С большей вероятностью по гистологии будет обнаружена обычная гиперплазия эндометрия. Тактика доктора была верна. В молодом возрасте мы действительно можем попробовать первой линией не операцию, а прием препаратов прогестерона на фоне отмены которого происходит отторжение избыточного эндометрия и контрольное узи уже не показывает патологии.
Анастасия Олеговна, спасибо. Скажите пожалуйста а то, что контур не четкий, не ровный, неоднородный это не говорит о раке эндометрия? Врач узи сказала, что эндометрия рыхлая
Нет, это говорит только о подозрении на гиперплазию эндометрия, то есть об его избыточном нарастании и изменении состава желез/основной массы.
Анастасия Олеговна, я уже загнала себя что у меня рак эндометрия.
Точный диагноз скажут только после гистологии. Но, если нет факторов риска (в семье рак эндометрия, постменопауза, прием тамоксифена), то переживать за онкологию не стоит
Анастасия Олеговна, поняла. У мамы в 55 лет был полип и гистологию рак. А когда все удалили то слава богу рак ни где больше не подтвердился.
В таком случае нужно периодически внимательно следить за эндометрием по узи и при изменениях делать биопсию/гистероскопию
Анастасия Олеговна, это влияет на то, что у меня может бать рак?
Это фактор риска развития онкологии эндометрия, то есть нужно держать «галочку» в голове и в постменопаузу не забывать про узи малого таза раз в год. В таком молодом возрасте вероятность онкологии мала
Анастасия Олеговна, поняла. А почему гиперплазия эндометрия появляется? Я еще кормлю грудью ребёнка.
Она может появляться при не регулярных менструациях, при наличии лишнего веса, семейного анамнеза по гиперплазии
Анастасия Олеговна, вроде все в норме
Анастасия Олеговна, здравствуйте. Мне надо кисту удалять?
Здравствуйте! Нет, она не большая. Можно наблюдать, если будет рост - в такой ситуации рекомендуют прием препаратов диеногеста (Визанна, Зафрилла). На их фоне эндометриоидная киста уменьшится или не будет расти
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Понимаю вашу тревогу.
Постараюсь вам помочь.
О раке эндометрия речи не идёт, это диагноз гистологический, конечно, это не исключается, но крайне маловероятно.
Поскольку при раке эндометрий гораздо толще более 15 мм, а по заключению контрольного узи 8,5 мм. И всё же данная патология характерна больше для периода пременопаущы и менопаузы.
Необходимо в таких случаях выполнить гистерорезектоскопию, выскабливание матки.
Юлия Олеговна, спасибо. Я поняла, но на прошлом узи 13 мм была толщина. И сейчас описывают неоднородный, не четкий, не ровный.
Юлия Олеговна, здравствуйте. Мне кисту удалять?
Киста с большой вероятностью эндометриоидная.
Подобные кисты самостоятельно не рассасываются, поэтому требуют хирургического лечения. И в послеоперационном периоде противорецидивной терапии препаратами диеногеста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! По результатам узи описана гиперплазия эндометрия, по заключению узи никаких данных за злокачественный процесс нет. При гиперплазия эндометрия рекомендуется проведение гистероскопии с дальнейшей гистологическим исследованием полученного материала, только результат гистологии покажет имеются ли атипичные клетки в эндометрии.
Дарья Константиновна, спасибо. Надеется на лучшее не стоит, да?!
Никаких данных за злокачественный процесс на данный момент нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи невозможно диагностировать рак эндометрия, уточнить этот диагноз можно только путем гистологического исследования эндометрия, поэтому сейчас ответить на подобного рода вопрос достоверно - не представляется возможным.
Однако каких-либо однозначных подозрений по узи не описано.
Препараты прогестерона (дюфастон и т.п.) действительно иногда могут применяться в подобных случаях, но не с целью именно лечения, а с целью попытки отторжения избыточного эндометрия, когда утолщение эндометрия на узи обнаруживается впервые, но в любом случае - гистологическое исследование эндометрия необходимо.
Вполне возможно, что это прост простая гиперплазия и в таком случае необходимо будет её лечение.
Обычно с целью лечения ГЭ без атипии применяется либо внутриматочная система Мирена, либо препараты норэтистерона (Норколут).
Но конечно сначала необходимо выполнить гистероскопию и дождаться гистологического исследования эндометрия и уже по результатам определяться с дальнейшей тактикой.
Наталья Андреевна, спасибо. А вот описывают, что эндометрий не четкий, не ровный, неоднородный это разве не говорит о раке эндометрия?
Нет конечно, это просто его узи-характеристика, которая может быть и при гиперплазии, и при обычном эндометрии, то есть судить о раке мы не можем по этим критериям
Наталья Андреевна, поняла. А вот у мамы был полип и в нем сидел рак. Когда все удалили то ничего больше не подтвердилось. Это может влиять на то, что все таки у меня рак эндометрия?
Генетическая предрасположенность злокачественных процессов имеет место быть, однако не обязательно.
Это всё только рассуждения, важно оценить гистология эндометрия.
Наталья Андреевна, значит пока не стоит сильно переживать, что это рак? У меня маленький ребёнок и я себя очень сильно загнала, слезы постоянно.
Без результатов гистологического исследования каких-либо объективных данных, указывающих на рак эндометрия на данном этапе - нет, поэтому постарайтесь, пожалуйста, взять себя в руки.
В любом случае, даже если рассматривать худший исход развития событий- обычно заболевание успешно поддаются лечению, но повторюсь - на данном этапе про рак мы не говорим.
Наталья Андреевна, я поняла, спасибо. Просто место себе не нахожу. А откуда эта гиперплазия появляется?
Основными причинами развития ГЭ обычно являются абсолютная или относительная гиперэстрогенемия, а также подавление процессов апоптоза.
Существуют различные факторы риска развития ГЭ- раннее начало месячных, ановуляция, спкя, избыток жировой ткани и пр.
Наталья Андреевна, поняла. А простыми словами можно? 😃
Либо присутствует избыточное содержание эстрогенов под действием которого происходит разрастание эндометрия, либо нарушение в клетках самого эндометрия.
Наталья Андреевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста а кисту надо удалять или как то лечить?
Здравствуйте.
Эндометриоидные кисты яичников могут подлежать динамическому наблюдению при размерах до 4-5 см, если киста увеличивается до указанных значений - она подлежит оперативному лечению (удалению).
С целью профилактики роста кисты могут применяться препараты диеногеста.
Наталья Андреевна, спасибо. Я записалась на удаление гиперплазии. Врач при просмотре узи вроде сказала, что рак маловероятен но риск есть не маленький. Так ли это?
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 41 минута назад13 ответов
- 52 минуты назад24 ответа
- 58 минут назад8 ответов