Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4187619

Что вас беспокоит?

Метастазы в лимфоузлах

Сделали пункцию в лимфоузлах, нашли метастазы. Какие прогнозы, нужно ли пройти обследование в другой клинике?

Нет
36 лет
16 Марта ·Просмотров: 76·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленной цитологии идет речь о наличии в лимфатическом узле опухолевой ткани. В текущей ситуации рекомендуется обращение к онкологу местного онкологического диспансера для выполнения ИГХ и дообследования. О прогнозе говорить очень рано, неизвестно где находится первичный очаг и что это за опухоль.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие есть сейчас жалобы?
Метастазы говорят о наличии раковой опухоли в организме
Проводится полноценный поиск источника
Гастро , колоноскопия
Скт легких брюшной полости и малого таза с контрастом
Узи щитовидной железы
Узи молочных желез

Виктория Сергеевна, состояние хорошее, болей, температуры, вообще каких то симптомов нет

Поняла
Тогда начать обследование

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прогноз зависит от типа первичной опухоли по гистологии, иммуногистохимии, количества поражённых лимфоузлов, а также наличия или отсутствия отдалённых метастазов.
Для начала необходимо найти источник первичной опухоли, для этого нужно сделать КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза (всё с контрастом), ФЭГДС и колоноскопию. Ещё сходите в патологоанатомический центр, к которому прикреплена клиника, где вы делали биопсию, и возьмите там гистологические стекла. Пусть их пересмотрит местный онкологический диспансер. Можете сразу записаться к общему онкологу, он же может вам выдать направления на все исследования. Но на практике самим сделать эти исследования выглядит гораздо быстрее. Либо же эти направления даёт участковый терапевт.

Ярослава Игоревна, пункцию делали в онкологической больнице, могу я эти стекла забрать, чтоб их посмотрели в другом городе?

Да. Вы можете взять направление 057у в поликлинике у наблюдающего врача, чтобы пересмотрели по ОМС.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам цитологического исследования выявлены комплексы клеток железистого рака.
При такой цитологической картине показано проведение полного дообследования на предмет онкопоиска: проведение маммографии, с учетом того, что по узи не выявлено никаких изменений в молочных железах или мрт молочных желез,кт огк, фгдс, кт обп с ку и узи органов малого таза.
Если не будет выявлено образования, характерного для первичного очага-решается вопрос о проведении эксцизионной биопсии лимфоузла с последующим гистологическим и игх исследованием.
На основании результатов полного дообследования и результатов морфологической верификации решается вопрос о тактике лечения

Юлия Бабековна, низкая дифференцировка клеток это ведь очень плохо?

Это высокая степень злокачественности, то есть практически все клетки изменились. Но цитология не всегда верна! и о дифференцировке, как и гистогенезе , лучше всего говорить на основании результатов гистологического исследования , не цитологического

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие клеток железистого рака в лимфоузле чаще говорит о метастазе, нужно найти первичный очаг опухоли. Обычно проводят дообследование, визуализацию органов грудной клетки и брюшной полости, обследование молочных желез, органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. Если источник не находят, нередко выполняют удаление лимфоузла для гистологии и иммуногистохимии, чтобы определить происхождение опухолевых клеток.
Прогноз зависит от того, где находится первичная опухоль и насколько распространён процесс. Пересмотр стекол или второе мнение в онкологическом центре обычно тоже бывают полезны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.