Удлиненный интервал qt

Джахбат Атаева16 Марта

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем . Норма QT до 460 мсек у женщин и до 450 мсек у мужчин .
QT имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов и у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует внимания как правило . Есть указанные факторы? Что то беспокоит?

Елена Шишова16 Марта

3.6

Кардиолог

Добрый вечер!

Интервал QT по суточному монитору ЭКГ в настоящее время не оценивается, так как аппарат не подстраивается под изменение интервала в течение суток при учащении и урежении частоты сердечных сокращений.

Подскажите пожалуйста - есть ли прикрепить к вопросу ЭКГ любого срока давности? Если есть синдром удлинения QT - это будет на всех пленках сразу видно

Алена Шейпук16 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

❗Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Если есть последнее ЭКГ, прикрепите пожалуйста, чтобы я посмотрела интервал.

Фатимат Хашиева16 Марта

3.9

Кардиолог

Александр, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки отмечается тенденция к учащению пульса , в рапид случаях , если не сдавали рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол у сутки);
значимые блокады и паузы не выявлены ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое; если по результатам экг в покое с интервалом qt всё в норме , значит все хорошо, можно не переживать;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Если есть можете прикрепить пленку экг для подсчета интервала qt?

Марат Саадуев16 Марта

1.5

Кардиолог

Здравствуйте. удлинения QTc при скачках пульса на хмэкг чаще связаны с особенностями адаптации QT к изменению ЧСС и погрешностью автоматического расчётана хмэкг да и формула Bazett на высокой ЧСС может завышать QTc, поэтому отдельные эпизоды удлинения на фоне тахикардии не означают наличие синдрома удлиненного qt. Холтер имеет автоматические измерения QT поэтому менее надёжн, и по нему синдром удлинённого QT не ставят и не исключают. Информатиыной считается 12-канальной ЭКГ, желательно с пересчётом QTc не только по Bazett, но и по Фридерику.

Скажите были ли у вас обмороки, семейные случаи внезапной смерти, желудочковые аритмии или стойкое удлинение QTc на обычном ЭКГ ?