Что вас беспокоит?
Не проходит кашель у ребенка
Здравствуйте, ребенку 1 год и 3 месяца Две недели беспокоит сухой кашель и насморк, дочка не может спать из-за этого Также есть сыпь на лопатке, шее и части лица, щёки красные Температура за две недели ни разу не повышалась Были у педиатра два раза, кроме ингаляции с пульмикортом, промывания носа и називина ничего не говорит На кровь и рентген лёгких направлять отказывается Пульмикорт положительной динамики не дает, називин прокапали пять дней, больше ведь нельзя Дыхание очень тыжелое, всё свистит, хрипит Кашель у ребенка до рвотных позывов, настолько сильно закашливается Нос промываем две недели по 5-6 раз в день, эффекта также не выявлено Подскажите, какие анализы нужно сдать? Нужен рентген? Нужна ли замена пульиткорта на беродуал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют сдать ОАК и решать вопрос о проведения Рентгена ОГК
Эльнура Назимовна, воду пьет постоянно, массаж делаем, также раздражаю дочке корень языка, чтобы откашливала
Температура в квартире 20-21 градус, увлажнитель работает постоянно, влажность 50-60
Я уже не знаю, что еще можно предпринять
Рекомендуют осмотр лор врача исключить аденоидит (врач может назначить гормональные капли )
Принятый ответ
Здравствуйте, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови и рентген лёгких.
Скажите лор врача посещали не ставит аденоиды?
От такого кашля- до рвоты, (если в лёгких нет мокроты и хрипов) , можно дать синекод.
Евгения Григорьевна, лор врача не посещали, педиатр ничего об этом не говорила
Начать стоит с общего анализа крови и рентгена. Затем антитела к атипичным инфекциям.
Евгения Григорьевна, поняла вас, спасибо за ответ!)
Пожалуйста. Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Добрый день! По описанию можно предположить о течении постназального затека.
В данной ситуации в целях до обследования возможно сдать оак и срб, для исключения бактериальной инфекции
В данной ситуации лечение возможно производить симптоматическое.
Обильное теплое питье 40мг/кг
Промывание полости носа морской водой и на чистый носик назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Спать с приподнятым концом кровати
Увлажнение и проветривание комнаты
При повышении температуры ( парацетамол 15 мг/кг ; или нурофен 10мг/кг )
Будьте здоровы! Останутся вопросы рада помочь!
Ханум Тофиковна, у дочки красные щеки примерно два месяца
Находились неделю в деревне, щеки пришли в нормальный вид
Как только приехали домой в город, тут же началось всё заново
С чем это может быть связано? Сухой воздух?
Подскажите не отмечаете симптомы дентации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая клиника возможна и при постнатальном затеке и аденоидите поэтому желательно показаться лору.
При аускультации нет хрипов?
Пульмикорт обычно назначаем только при сухом лающем кашле с осиплостью голоса.
Для отхождения слизи обязательно делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Ангелина Альбертовна, при аускультации хрипы присутствуют, массаж делаем, пульмикорт за две недели сухому кашлю проигрывает
При наличии хрипов в лёгких обычно назначаются ингаляции с беродуалом
Ангелина Альбертовна, то есть завтра уже можно заменить пульмикорт на бодурал?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило при подобных жалобах и возрасте ребёнка могут быть показаны: общий анализ крови и С-реактивный белок, консультация ЛОР-врача. Рентгенография органов грудной клетки рекомендуется только при подозрении на пневмонию, бронхит ставится клинически - на основе жалоб и данных осмотра. Пульмикорт обычно назначается при ларингите (лающий кашель, осиплый голос ). В случае" тяжелого "дыхание и свистов рекомендуется беродуал.
Здравствуйте!
Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа; постназальный синдром (состояние, при котором слизь, образующаяся в носовых ходах, скапливается в задней стенке горла вместо того, чтобы естественным образом проглатываться). Обычно в таких случаях рекомендуют очный повтороный осмотр педиатра для проведения прослушивания лёгких. В подобной ситуации важно обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов). Головной конец кровати рекомендуется приподнять (на 10-15 см), чтобы ребенку ночью и под утро было легче откашливать. Так же может рекомендоваться проведение вибрационного массажа (легкое постукивание по спинке). Обязательно почаще предлагать обильное питье 40 мг/кг. Для облегчения могут быть рекомендованы ингаляции с физраствором 2 мл 2-3 раза в день в течении 3-х дней. Прием муколитиков (Лазолван, Амбробене, Амброксол) обычно не рекомендуется в подобной ситуации и в данной возрастной группе, так как подобные препараты могут усилить кашель (за счет гиперпродукции мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять из-за слабости дыхательной мускулатуры) и как следствие увеличить риск осложнений (мокрота прекрасная среда для размножения бактерий) + они дополнительно раздражают и так воспаленную слизистую. При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад7 ответов
- 11 минут назад4 ответа
- 20 минут назад6 ответов
- 33 минуты назад2 ответа