Что вас беспокоит?
Что за грыжевая полость? Чем опасна и как лечить?
Добрый день. По результатам ФГДС обнаружили грыжевую полость и признаки АХГ? Чем опасно и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по обследованиям выявлено воспаление в пищеводе с эрозиями.
воспаление в 12 п кишке.
также описано подозрение на грыжу пищеводного отверсти диафрагмы.(ахг-3-4 ст-Аксиальная хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
.
для уточнения размера грыжи и ее вида рекомендуют выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
эта грыжа является причиной гэрб-заброса из желудка в пищевод. из-за нее не может несмыкаться нормально клапан между желудком и пищеводом.
что беспокоит?
Мария Александровна,беспокоит постоянная изжога и ощущение переполненности желудка.
как раз такие проявления могут быть на фоне грыжи.
что-то принимаете?
по крови повышены лейкоциты.
нет ли температуры?
Мария Александровна, нольпаза, либо нексиум. Температуры нет.
какие есть хронические заболевания и препараты по ним?
Мария Александровна, грыжи в позвоночнике-принимаем тексаред, немисулид.
Принятый ответ
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Если нет аллергии на нижеуказанные препараты
Рекомендуют
прием ипп, например, разо 20 мг утром-8 недель, далее по 10 мг утром-4 недели.(разо сильнее нольпазы)
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.
для защиты слизистой пищевода и ее восстановления рекомендуют альфазокс,
согласно инструкции его рекомендуют по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.
Лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
рекомендуют пересдать общий анализ крови
и досдать кровь на срб.
гормональные препараты никакие не применяли?
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста какому поводу проходили гастроскопию? Какие есть жалобы?
При гастроскопии описывают воспаления слизистой пищевода с линейными эрозиями, это происходит скорее всего на фоне недостаточность кардии(клапан между пищеводом и желудком), а так же сформировавшейся грыжей пищевого отверстия диафрагмы. Происходит ослабление связанного аппарата диафрагмы и часть желудка поднимается из брюшной полости в грудную и образуется воронкообращная грыжевая полость.
Для опреления более точные размером необходимо проведение ренгнлграфии с контрастированием. Далее по результату может быть решение и химическом лечении.
Есть дуоденогастальный рефлюкс, это заброс желчи в желудок. Может быть и в норме, осоьено при длительном голодании.
Евгения Михайловна, анализ проходили по причине назначения неврологом препаратов для лечения грыжи в позвоночнике-тексаред
Есть жалобы какие то, например, изжога, боли в эпигастрии?
Евгения Михайловна, изжога постоянно, ощущение, что пища не переваривается в желудке.
Тексаред относится к группе НПВС, которая в своём механизме действия блокируют выработку ферментов, которые обеспечивают выработку защитной слизи в желудке. Перед приёмом лучше сначала пролечить слизистую пищевода.
При описаных Вами жалобах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей.
Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера.
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ.
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа ничего не есть и не пить 10-14 дней, затем оставить на ночь ещё 10-14 дней
Так же как писала выше, необходимо пройти рентгеноскопию с барием для уточнения размером грыжи, особено если имеет крупный размер, может сильно усугляблять течение ГЭРБ и доставлять неприятные ощущения
Евгения Михайловна, а нольпаза, которую принимаем в комплексе с тексаред принимать или нужно исключить?
Принятый ответ
Нольпаза и рабепрозол это одна гриппа препаратов, можно любой из них принимать
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на подозрение на АХГ (аксиальная хиатальная грыжа), которая является разновидностью ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Грыжи это всегда результат слабости нашего мышечного каркаса, они бывают как врождённые, так и приобретённые, особенно при наличии тяжёлого физического труда или резкой потере веса. Но дело в том, что по ФГДС можно лишь заподозрить наличие грыжи, но не подтвердить её.
Золотым стандартом диагностики грыж, является такой вид исследования, как рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Рентген помогает оценить размеры выпячивания и его тип. Какой то медикаментозной коррекции грыж не существует. Обычно грыжи малых и средних размеров ведутся амбулаторно, а хирургическому лечению подлежат только большие и гигантские грыжи, когда на только желудок, но и часть ДПК (двенададцатиперстная кишка) пролабируют в просвет пищевода.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад5 ответов
- 1 час назад27 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ