Проблемы со слухом или неврология?

Сергей Люлин16 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследований выраженного органического нарушения слуха не описано, однако акустические вызванные потенциалы могут отражать особенности обработки звука на уровне ствола мозга, поэтому невролог и рекомендует повторную проверку слуха в специализированном сурдологическом центре. Такая ситуация возможна: обычная аудиологическая проверка может быть нормальной, а функциональные тесты иногда выявляют незрелость или замедление обработки слуховых сигналов, что у маленьких детей встречается нередко. Повторное исследование нужно скорее для уточнения и исключения истинного снижения слуха.
Что касается пантокальцина, это мягкий ноотроп, который часто назначают при задержке речевого развития и незрелости нервной системы, но его прием не является обязательным и решение можно принимать после повторной консультации и оценки динамики развития. Наиболее важны сейчас занятия с логопедом-дефектологом, активная речевая стимуляция, игры с подражанием звукам, жестовая поддержка речи и регулярное общение. После повторной оценки слуха будет понятнее, требуется ли медикаментозная поддержка или основной упор делать на коррекционные занятия.

Ирина Егорова17 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным данным ( акустические вызванные потенциалы) нельзя исключить нарушение слухового восприятия, поэтому и рекомендовано переделать исследование в сурдологическом центре. Звук может улавливаться ухом, но нарушаться его обработка в слуховых и речевых центрах. Нарушение на любом уровне влияет на формирование речи.
Пока продолжить занятия на чувство ритма, понимания речи ( стихи, потешки, пальчиковые игры). Так как ребенок хорошо понимает и улавливает жесты, то подкреплять речь активной жестикуляцией.
Есть логопеды-дефектологи, которые работают с детками раннего возраста - попробовать начать занятия.
Глицин, пантокальцин по мнению многих экспертов не обладают доказанной эффективностью, поэтому их прием не обяхателен. Также диакарб, аспаркам не показаны, если нет подтвержденного нарушения ликворооттока ( гидроцефалия) по кт или мрт головного мозга

Ростислав Синельников17 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! обратите внимание на организацию речевой среды: необходимо использовать в общении с ребенком простые слова и фразы, особенно во время выполнения режимных моментов, бытовых ситуаций.
многократно повторять и комментировать действия, просьбы ребенка (“пить”, “надеть”, “иди”), при попытке ребенка повторить - активно хвалить
после того, как ребенок начнет повторять определенные слова, создавать условия для просьбы с использованием этих слов. Например, когда научился произносить “пить”, подавать напиток только после того, как скажет “пить”, на начальных этапах можно использовать подсказки.
Альтернатива: если ребенок повторяет слово - повторить его за ним и поощрить
ведение дневника развития речи (записывать слова и звукоподражания с указанием даты появления) - для понимания ситуации на данный момент и отслеживания динамики.
на основании дневника составить список “целевых слов” - одно-двусложные, которые говорит не на постоянной основе, и моделировать ситуации, в которых будет произносить чаще.
все обращения ребенка, даже тогда, когда он пользуется только жестом, переводить в речевое общение (оформить его просьбу словесно)
не предугадывать желания (задать вопрос, ждать ответ; если ребенок испытывает трудности, помочь, ответив на вопрос самим)
активная речевая среда (дет.сад или развивашки), потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
Слушать аудиосказки (развивать слухоречевую память и образное мышление, пассивный словарный запас)
Ограничение просмотра мультфильмов, использования гаджетов до 1-1,5 часов в день.

Обследования могут включать:
-консультация сурдолога
- Консультация психолога (оценка сферы мышления, познавательных и исполнительных навыков)
- Консультация психиатра
- Занятия с логопедом по коррекции звукопроизношения, по развитию фонематических процессов.
- Занятия с нейропсихологом

указанные Вами препараты доказанной эффективностью не обладают

Марина Фатнева17 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На самом деле правильно, что идете на повторное обследование в специализированный сурдологический центр. Это позволит получить наиболее полную картину состояния слуха ребёнка. Специалисты оценят не только пороги слышимости, но и характер предполагаемого нарушения.
Пантокальцин, к сожалению, имеет низкую доказательную базу согласно мнению многих экспертов, может иметь сомнительную эффективность, проверять лекарства можно по сайту MedIQ.
Если будет выявлено стойкое снижение слуха, то необходима будет коррекция слуха(слуховые аппараты, кохлеарная имплантация, то есть в зависимости от степени и типа нарушения). Без адекватного слуха любая другая коррекция будет малоэффективна.
Если слух будет в норме, то основное будет это коррекция речевого развития.