Что вас беспокоит?
Потливость
Здравствуйте. Надеюсь на Вашу помощь. Меня беспокоит проблема потливости, но только с утра по дороге на работу. Прихожу на работу вся мокрая голова. Один раз пропотею и все. Потом хожу ,работаю, иду обратно домой и все хорошо. Потеть начинаю именно с головы. Вещи все из натурального состава. Гигиена каждый день. Пот не пахнет. Анализы сейчас сдавать нет возможности. Пью на постоянной основе визанна ( эндометриоз) и амитриптилин (мигрень). Почему я потею только с утра? Как мне себе помочь? Доставляет эта проблема дискомфорт. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните пожалуйста, как давно принимаете эти препараты? Есть ли связь появления потливости с началом приема амитриптилина? Как давно выполняли УЗИ малого таза?
Давление, пульс в порядке?
В таких случаях, к сожалению, без диагностики не обойтись. Если мы говорим о минимальном объеме диагностики, оптимально в таких ситуациях сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок, ферритин, ТТГ, т4 свободный - они доступны бесплатно по ОМС через терапевта
Также в таких случаях оптимально:
Избегать на завтрак горячего, острого, пряного
Утром ограничить объем питья
Уточните пожалуйста, в выходные дни нет таких проявлений? Четкая связь с физ нагрузкой (активный шаг)?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, да именно при ходьбе. В выходные дома с утра все хорошо. Многие анализы сдавала перед началом приёма визанна. Было все в норме. Пью 2 года визанну и именно 2 года эта потливость
Поняла вас, с высокой вероятностью потливость связана с приемом препарата
В таких случаях оптимально очно у гинеколога-эндокринолога обсудить замену препарата
Пока в таких случаях оптимально попробовать утром контрастный душ , избегать быстрого шага, избегать перегревания, убрать утром горячее
Фатима Зауровна, спасибо большое за ответ!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день. Я врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна. Наталья, понимаю ваше беспокойство и дискомфорт, связанный с повышенной потливостью. Иногда при приеме препаратов диеногеста отмечается такая индивидуальная реакция(повышенная потливость именно головы и зоны шеи), в таком случае возможно стоит решить вопрос о смене препарата. Хорошей альтернативой является ВМС Мирена, ее устанавливают на срок 5 лет, действует только на уровне матки и хорошо помогает именно при аденомиозе.
Дарья Анатольевна,спасибо большое за ответ. У меня ещё эндометриодные кисты. На визанне они стали гораздо меньше. И вот гинеколог говорит, что мирена не удержит рост кист
Да, вы совершенно правы, все индивидуально, рекомендую решить этот вопрос с вашим лечащим врачом, который знает о вас больше, чем мы. Обсудите вопрос о повышенной потливости с вашим лечащим гинекологом, если эта ситуация вызывает у вас дискомфорт, то в целом можно сменить препарат, на какой именно решите на очной консультации. А так, вы не первая женщина, кто предъявляет жалобы на потливость в целом,особенно на повышенную потливость головы при приеме данного препарата
Дарья Анатольевна, спасибо большое за ответ! Не хотелось бы менять визанну.
Да, Наталья, прекрасно понимаю вас, Визанна отличный препарат, учитывая вашу картину эндометриоза. В любом случае решение о приеме препарата или же его отмене принимать вам, необходимо взвесить все за и против!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию утренняя потливость головы чаще связана с реакцией вегетативной нервной системы на спешку, дорогу, тепло и стресс. Также врачи учитывают влияние препаратов, амитриптилин может усиливать потливость, а гормональная терапия тоже влияет на терморегуляцию.
В подобных случаях рекомендуют обратить внимание на триггеры утром, не перегреваться, выбирать более свободную одежду, выходить чуть раньше, чтобы снизить спешку, пить воду.
Иногда используют мягкие седативные методы и антиперспиранты для кожи головы. Желательно обсудить с терапевтом или неврологом влияние препаратов и при возможности проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св).
Срочно обращаться не нужно, если нет слабости, тахикардии или температуры. Если есть вопросы, задавайте.
Анна Ивановна, спасибо большое за ответ!а вот про антидепрессант для головы не знала!спасибо
Анна Ивановна, а какие мягкие седативные препараты лучше попробовать?
Из препаратов обычно используют мягкие растительные средства на основе валерианы, пустырника или комбинированные фитопрепараты, иногда магний.
Анна Ивановна, спасибо большое за ответ! А какой магний лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наташа! 🌷
Визанна создает гипоэстрогенное состояние. Он подавляет собственную выработку эстрогенов. Именно на этом механизме строится его лечебный эффект при эндометриозе
Но эстроген влияет на гипоталамус , на зону терморегуляции. Когда его уровень снижается , организм начинает воспринимать небольшое снижение или повышение температуры как охлаждение
Амитриптилин влияет на несколько нейромедиаторных систем - серотонин, норадреналин, и при этом затрагивает вегетативную нервную систему . Потливость на фоне его приема тоже возможна
В подобных случаях обычно рекомендуется контрастное умывание прохладной водой перед выходом , что снижает температуру тела
Также можно использовать головной убор или бандану , что отводит тепло от головы
Юлия Валерьевна, спасибо большое за ответ! Очень подробно объяснили!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наташа. По совокупности жалоб можно думать о вегетативной реакции на утренний стресс и нагрузку, плюс влияние препаратов, особенно амитриптилина, который может усиливать потливость.
Отвечая на ваш вопрос, утренняя потливость возникает из за активации нервной системы при выходе из дома, движения, эмоций и гормонального фона, поэтому она есть только утром и быстро проходит. Это не опасно.
В таких ситуациях обычно рекомендуют оценить провоцирующие факторы, по возможности снизить утренний стресс, обратить внимание на кофе и спешку, при возможности обсудить с врачом замену или корректировку амитриптилина.
При такой картине чаще помогает лёгкий завтрак, вода перед выходом, более спокойный темп утром, дыхательные техники. Из средств иногда используют магний, при выраженной потливости местные антиперспиранты для кожи головы или препараты по назначению врача.
Если потливость станет постоянной в течение дня, появится слабость, похудение или сердцебиение нужно обратиться к врачу. Желаю скорейшего выздоровления, Наташа.
Заурбек Хизирович, спасибо большое за ответ! А какой магний лучше? А то я посмотрела их много разных форм
В таких случаях чаще назначают магний В6
Заурбек Хизирович, спасибо большое
Был рад вам помочь. Буду очень благодарен Наташа, если оставите отзыв о консультации))
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад44 ответа