Что вас беспокоит?
Повышен СРБ.
При обследовании и сдаче крови на ОАК был выявлен повышенный показатель СОЭ -31, повышенный холестерин и сахар. Сегодня пересдал анализ на СОЭ и СРБ. По итогам анализа был повышен СРБ 8,7 и СОЭ 21. Почему может так быть повышен СОЭ и СРБ. В первый раз также был кариес, стоматолог также поставил хронический пародонтоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ повышение срб происходит при любых воспалительных заболеваниях в организме. В том числе показатель может реагировать на воспаление десен.
2️⃣ Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
❥ инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
❥ воспалительные процессы
❥ анемия
❥ травмы и ожоги
К тому же данный показатель достаточно медленно нормализуется. Если оценивать анализы, то динамика снижения достаточно хорошая.
Добрый день Ксения.Также начал принимать статины. Могут ли они влиять на эти показатели?
Как правило статичны не оказывают влияния на эти показатели.
Посмотрела результаты исследований, есть повышенный уровень ттг обычно указывает на повышенную нагрузку на щитовидную железы. Это состояние по-другому называется субклинический гипотиреоз. Мозг (гипофиз) уже "видит", что щитовидной железе нужна поддержка, и начинает кричать на нее громче (повышать ТТГ), чтобы та работала как надо. Но сама железа пока еще справляется и выдает гормоны в пределах нормы. Этот дисбаланс может вызывать хроническое воспаление в щитовидной железе, что может повышать уровень срб.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога, для решения дальнейшей тактики лечения. Перед приемом модно оценить уровень ат-тпо ат-тг.
Можно ли как то поддерживать работу щитовидной железы? Планирую посещение как эндокринолога так и невролога.
Как раз поддерживающая терапия и должна быть назначена врачом эндокринологом. Так как тактика лечения подтирается индивидуально. В целом такие изменения достаточно хорошо корректируются приемом препаратов,
Принятый ответ
Здравствуйте!
СРБ 8,7 мг/л - это умеренное повышение. Норма до 5 . СОЭ 21-31 мм/может говорить об умеренном воспалительном процессе в организме
Хронический пародонтит может влиять на повышение этих показателей . Пародонтит вызывает постоянный выброс бактерий и их токсинов в кровь. Организм на это может реагировать воспалением . СРБ при пародонтите может быть повышен незначительно, как и по анализу . После лечения пародонтита СРБ снижается
Если сахар повышен особенно в сочетании с повышенным холестерином , это может указывать на инсулинорезистентность или преддиабет. Гипергликемия длительная усиливает воспаление
Атеросклеротический процесс сопровождается воспалением сосудистой стенки. ЛНПН-холестерин окисляется , запускается воспалительная реакция в стенке артерий
ТТГ на верхней границе нормы . Субклинический гипотиреоз сопровождается повышением холестерина и может давать незначительное воспаление
В подобных случаях важна профессиональная чистка , санация полости рта - устранение хронического инфекционного очага очень часто нормализует воспалительные маркеры
Также важна коррекция сахара крови - снижение количества быстрых углеводов , физическая активность минимум 150 минут умеренной нагрузки в неделю
Коррекция холестерина зависит от суммарного сердечно-сосудистого риска. Если риск умеренный или высокий - статины . Статины обладают противовоспалительным действием и снижают СРБ
Также важно контроль ТТГ. Обязательно рекомендуется оценить АТ-ТПО, АТ-ТГ
Добрый день Юлия. В настоящее время принимаю статины ( липримар). Связано ли снижение СОЭ с 31 до 21 с началом Принса статинов?
* с началом приема статинов
Да, статины обладают противовоспалительным эффектом. Они снижают воспаление независимо от основного действия на холестерин
Но на мой взгляд , пародонтит больше вносит вклад в повышение СОЭ + СРБ и пока не будет санирован очаг хронического воспаления в полости рта, СОЭ и СРБ , скорее всего , будут оставаться чуть выше нормы
Стоит ли переживать о таких показателях?
Нет, показатель повышен незначительно . Если никаких явных жалоб нет, то я бы порекомендовала еще раз дойти до стоматолога и посмотреть показатель в динамике через месяц 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение гематокрита, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Повышение срб незначительное, что может говорить о наличии воспалительного процесса, возможно это реакция на парадонтоз.
Также повышение ттг, что может быть признаком гипотиреоза. В таких случаях могут рекомендовать сдать т4 свободный, УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Соэ- это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение уровня СОЭ и СРБ незначительны. Чаще всего при длительных хронических вялотекущих воспалениях могут быть такие показатели.
Учитывая, что есть хронический пародонтоз, то вполне вероятно, что СОЭ и СРБ реагируют на него.
Сейчас , рекомендуется пройти лечение у стоматолога, затем контроль СОЭ и СРБ через 4 недели.
Сдать липидный профиль, гликированный гемоглобин и пройти УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек в сосудах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вялотекущая хроническая инфекция может давать такую картину. СРБ повышен незначительно это маркер воспаления. При нормализации - быстро приходит к норме.
СОЭ показатель медленнореагирующий, он не только при воспалении повышается, при заболеваниях щитовидной железы - тоже реагирует - ТТГ повышен по анализам. Рекмоендовал бы посетить эндокринолога. При болезнях зубов и дёсен тоже повышается.
По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение, не жевать жвачку и не нервничать –это всё даёт ложноее повышение сахара. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно.
Касаемо холестерина и статинов - комплексные препараты в данном случае считаю что предпочтительнее.
если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон (розувастатин + эзетимиб) или Розукард-плюс с таким же составом или препарат Торвазин-Плюс. Сам приём статинов не влияет на ни СОЭ ни на СРБ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202029 ответов
- 16 Февраля 20221 ответ
- 30 Марта 20228 ответов
- 5 Августа 202211 ответов