Увеличена печень по узи , лимфоузлы

Ирина Трубачева17 Марта

5.0

Педиатр

Ольга, добрый вечер

Ознакомилась с результатами протоколов обследования, отмечается незначительное увеличение размеров печени за счет обеих долей
но структурных изменений нет

Отток желчи по результатам исследования не нарушен

Норма АСаТ у детей до 2,5 - 3,0 лет составляет до 56 ЕД, превышения нет

По анализу крови признаков анемии и дефицита железа нет (гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены

Признаков острого воспаления нет
Лейкоциты и нейтрофилы не повышены

Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты и должны быть повышены и преобладать над нейтрофилами, это особенность работы детского иммунитета до 4 лет, потом будет наоборот. как у взрослого человека

Несколько повышен уровень эозинофилов, что может указывать на аллергонастроенность организма или же глистную инвазию, поэтому рекомендуется обследоваться в этом направлении
Для исключения паразитозов, в том числе и лямблиоза обычно проводят исследование кала со средой обогащения (метод ПАРАСЕП), сдается как минимум, трехкратно, с интервалом в 2-3 дня

Владислав Багреев17 Марта

4.7

Педиатр

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях повышен.
Повышать данный показатель может при аллергической реакции или гельминтах.
Для исключения гельминтоза в таких случаях сдается анализ кала методом Парасеп. 3х кратно. С интервалом в 2-3 дня.

Норма АСТ у детей до 3х лет до 56.
Увеличения фермента печени - нет

Что касается УЗИ.
Показатель КВР печени находится на верхней границе нормы.
В протоколе врач отметил «КВР 78 мм», и это, вероятно, послужило основанием для указания в заключении УЗ-признаки гепатомегалии
Такие изменения обычно не критичны.

Часто у детей данного возрасте возраста такие «пограничные» размеры (на верхней границе нормы) могут быть индивидуальной особенностью, следствием перенесенной инфекции, либо погрешностью измерения (зависит от фазы дыхания и укладки ребенка).
Учитывая, что структура печени в норме, печеночные ферменты не повышены.
Уровень билибина в норме. То опасений не вызывает данный результат.
Уточните пожалуйста, за последние 1-2 месяца, не было ли у ребенка симптомов ОРВИ, повышения температуры, приёма жаропонижающих средств?

Михаил Ивашев17 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует специфической терапии. Но наблюдение и устранение очага нужно. ОАК: эозинофилы повышены и в абсолютных значениях и в относительных - это показатель повышенной аллергонастроенности или паразитоза.

Трансаминазы - возрастная норма.

По УЗИ- каликоэктазия правой почки- расширение размеров чашечек почек, одной из анатомических частей чашечно-лоханочной мочевыделительной системы почек. Рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Эльнура Иманова18 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ


По узи имеются изменения ,достаточно динамическое наблюдение ,на данный момент дополнительное обследование не требуется